ЗНАЧЕНИЕ на ултразвука при започваща БРЕМЕННОСТ - д-р
Повечето специалисти по фетална медицина разграничават два периода на бременност: ранния, ембрионален период, до 10-11 седмици и феталния период, от 10-11 седмици нагоре. Ранният период на бременността се простира приблизително през първия триместър на бременността, когато рискът от спонтанен аборт е максимален. Ултразвукът, извършен през този период, е изключително важен за здравето на майката и бъдещото бебе.
Д-р Ciprian Pop-Began, първичен акушер-гинеколог в клиника „Д-р Негоита“ показва причините, поради които се извършва ултразвук в началото на бременността, какъв тип ултразвук се препоръчва през този период и какви рискове са свързани с ултразвук в ранна бременност.
Защо се извършва ултразвук в началото на бременността?
Ултразвукът в ранните етапи на бременността се извършва за:
- Потвърждение на бременността
- Определяне на позицията на ембриона
- Установяване на жизнеспособността на бременността
- Бременност запознанства
Потвърждение на бременността е една от причините, поради които се извършва ултразвук. Преди да насрочи консултация с гинеколог, всяка бременна жена забелязва забавянето на менструацията и прилага тест за бременност относно времето, когато трябва да е настъпила нова менструация, така че две седмици след зачеването или четири седмици след последната менструация. Д-р Ciprian Pop-Began от д-р Договорена клиника препоръчва извършването на първия ултразвук между 6 и 7 седмици след последната менструация, тъй като през този период можете лесно да идентифицирате всички аспекти, свързани с ранната бременност.
Определяне на позицията на ембриона е важна причина за извършване на ултразвук в началото на бременността, тъй като извънматочната бременност е изключително опасна за бременната жена. В случай на извънматочна бременност ембрионът се развива на неестествено място, най-често във фалопиевата тръба. Това е така, защото яйцеклетката е оплодена от сперматозоидите близо до яйчника, от външната страна на фалопиевата тръба. Пресният ембрион пътува за 4-5 дни до матката, но по определени причини (обикновено заболявания на фалопиевите тръби, причинени от инфекции или предишна операция) не достига до матката, а имплантира и се развива в лигавицата на фалопиевата тръба. Тъй като не е структура, предназначена за бременност, като матката, тъй като бременността се увеличава, фалопиевата тръба се отпуска до около 8-седмична възраст, след което се разкъсва, произвеждайки масивно кървене и застрашавайки живота на бременната жена.
Бременността, която обикновено се развива в матката, е лесно да се открие при ултразвуково изследване, но бременността, развита във фалопиевата тръба извън матката, е трудно да се визуализира.
От само себе си се разбира, че притеснението на гинеколога в ситуацията, когато той се консултира с пациент, който не е имал менструация в продължение на 6-7 седмици, има положителен тест за бременност и ултразвуковото изследване не открива нищо в матката.
Установяване на жизнеспособността на бременността
След потвърждаване на бременността трябва да се провери дали ембрионът е жизнеспособен или не. Първите седмици от бременността са периодът на максимална уязвимост за развиващото се бебе. Рискът бременността да спре да се развива е около 20% през седмици 5 и 6. Естественият въпрос, който пациентът иска да бъде оценен чрез ултразвук, е: "Бие ли сърцето й?"
Гестационната торбичка е първият признак на бременност, откриваем при ултразвук. Той се появява вътре в маточната кухина като кръгла, черна формация и се вижда, когато има диаметър приблизително. 2-3 мм и съответства на бременност от почти 5 седмици.
Когато дължината на ембриона е 5 mm, а гестационната възраст е 6 седмици и половина, сърдечната дейност се появява като пулсираща точка вътре в ембриона.
При 6-7 седмична ехография сърдечният ритъм на плода може да не бъде открит по причини като: неточна дата на последната менструация, извънгабаритни корем на пациента, удължена матка. Но проблем е, ако в ембриона няма сърдечна дейност с дължина на кокцикса на върха над 5 милиметра.
Бременност запознанства
Първият елемент, който се образува вътре в гестационната торбичка, на 5 седмици, е вителовата везикула, черна формация с бял контур, 4-5 mm, която има ролята да осигурява храна за ембриона в ранните етапи на развитие и да осигури на ембриона част от кръвните клетки, преди тази роля да бъде поета от нейните органи - черен дроб, далак, костен мозък.
При ултразвук ембрионът се появява като самостоятелна структура на ръба на вителовата везикула, когато достигне дължина 2-3 mm и гестационна възраст 5 седмици и половина. Дължината на ембриона, наречена кранио-каудална дължина (LCC) е най-точният елемент при определяне на гестационната възраст и вероятната дата на раждане, с възможност за грешка от не повече от 5 дни.
Какъв тип ултразвук се препоръчва в началото на бременността?
Коремна или трансвагинална ехография?
Относно безопасността на майката и ембриона, Д-р Ciprian Pop започна от Клиника д-р Негоита той ни уверява, че и двата метода за изображения са напълно безопасни.
По време на ранната бременност ембрионалните структури са толкова малки, че трябва да се избере ултразвуковият метод, чрез който те се визуализират най-добре. Въпреки че изглежда по-неудобно, трансвагиналният ултразвук изобщо не травмира матката и не представлява риск от аборт. За разлика от коремна ехография, сонда, използвана в случая трансвагинален ултразвук той е най-близо до целевите структури и полученото изображение е с много по-добро качество.
Чрез трансвагинален ултразвук бременността се открива 25 дни след овулацията.
Какви са рисковете, свързани с ултразвук в ранна бременност?
Ултразвукът е метод за тотално неинвазивно образно изследване без странични ефекти. Единственото ограничение е използването на доплер техника преди 12 седмици от бременността, тъй като тя включва голямо енергийно натоварване и може да причини прегряване на изследваната област.
В клиника д-р Негоита вашето пътуване до статута на щастлива майка се пази от най-добрите специалисти, от първия ултразвук до първата прегръдка! Планирайте предварително Клиника д-р Негоита ако показвате признаци на ранна бременност!