Жлъчни пътища / жлъчен мехур
Болест на жлъчния мехур
Болестите на жлъчния мехур са едно от често срещаните заболявания в съвременния свят и не винаги изискват хирургично лечение. Много хора имат напр. Камъни в жлъчката и не се нуждаят от операция, защото няма да забележите камъните и този период от живота не води неизбежно до проблеми.
Жлъчният мехур събира жлъчката, произведена от черния дроб (0,5-1,5 л на ден) като временен запас и я освобождава през жлъчния канал в горната част на тънките черва, когато се консумира храна. Основната цел на жлъчката е смилането на мазнините и елиминирането на продуктите от разграждането.
Жлъчният мехур лежи на долния ръб на черния дроб и е с размер около 3x9 cm при гладуване с обем до 60-80 ml ) се отваря в дванадесетопръстника.
Заболявания на жлъчния мехур
В допълнение към обичайните предварителни изследвания (ЕКГ, рентгенова снимка на белите дробове) са необходими ултразвуково изследване (сонография) на корема и лабораторно изследване на кръвта. Ако симптомите не са типични, може да се направи гастроскопия, за да се изключи стомашна язва. Ако има индикации за камък в жлъчния канал, се извършват допълнителни уточняващи изследвания и показване на жлъчните пътища, обикновено това е рентгеново изображение на жлъчните пътища с контрастно вещество (т.нар. ERCP), но рядко е необходимо секционно изображение (компютърна или магнитно-резонансна томография).
При остро възпаление на жлъчния мехур (Остър холецистит) Последните проучвания показват, че много пациенти се възползват от ранна операция, ако възпалението не е продължило повече от 72 часа. За повече информация отидете на:
http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/ShowSingleNews.176.0.html?&no_cache=1&tx ttnews [tt_news] = 6998
Операция на жлъчния мехур
Минимално инвазивното отстраняване на жлъчния мехур (Лапароскопска холецистектомия, синоним: техника на ключалка, ендоскопска операция) сега е златният стандарт за лечение на симптоматични камъни в жлъчката. Тази операция е най-честата минимално инвазивна хирургия в корема. Отворената холецистектомия чрез по-голям коремен разрез в днешно време се извършва само ако жлъчният мехур трябва да бъде отстранен като част от голяма операция, напр. за операции на панкреаса или ако лапароскопска операция технически не е възможна поради най-силните сраствания. При някои пациенти по време на операцията ще се направи рентгенова снимка на жлъчните пътища (интраоперативна холангиография). Операцията протича под обща анестезия. В края на операцията жлъчният мехур може да бъде отстранен чрез козметично благоприятен 1-2 см разрез в пъпа. Необходими са до три допълнителни мини разреза (0,5 см) за извършване на минимално инвазивната хирургична техника. При някои пациенти могат да се използват дори специални, дори по-малки миниинструменти (0,3 см), като тези разфасовки обикновено вече не се виждат. (Мини инструменти: MINCE/3 мм "без белези" или мини разфасовки)
Белези от лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур
Нормален жлъчен мехур Възпален жлъчен мехур
Отделът за обща, висцерална и минимално инвазивна хирургия на KH Salem е от най-високо ниво като Център за върхови постижения сертифициран за минимално инвазивна хирургия и извършва много изследвания в нашата компания в сътрудничество с хирургичната университетска клиника. Заедно с нашите партньори за сътрудничество ние предлагаме редовни курсове за обучение на лекари и пациенти. Ние имаме дългогодишен опит и от самото начало сме участвали в разработването на минимално инвазивни хирургични техники.