ЖЕЛЕЗНА АНЕМИЯ

Желязодефицитна анемия или желязодефицитна анемия - Симптоми на желязодефицитна анемия - Диагностична анемия - Хемограма - Хемоглобин - Лечение на желязодефицитна анемия - Лекарства за анемия - Списък на нормалните стойности хемоглобин - Списък на нормалните стойности на сидеремия - Анемия при бременност - Анемия при деца - Ежедневни нужди от желязо - Храни, богати на желязо - Железни добавки

Недостигът на желязо причинява желязодефицитна анемия. Кръвта няма достатъчно червени кръвни клетки (еритроцити или червени кръвни клетки).Червените кръвни клетки са тези, които пренасят кислорода, необходим на всички клетки в тялото. Ниският им брой и ниското количество хемоглобин - кислород-носещият протеин - причиняват симптомите на анемия.

Около 20% от жените, 50% от бременните жени и 3% от мъжете нямат желязо.

ЖЕЛЕЗНА АНЕМИЯ

Как осъзнаваме желязодефицитна анемия?

Физическите признаци на желязодефицитна анемия са:

-умора и липса на енергия

-кратки, чести вдишвания

-възпаление на езика, афти

-нисък апетит, особено при деца

симптоми по-рядко на дефицит на желязо са: косопад, необичайни звуци в ушите (шум в ушите), сърбеж, затруднено преглъщане (дисфагия), тенденцията да се ядат негодни за консумация неща като хартия/лед/пръст (симптомът се нарича "пика"), синдром на неспокойните крака (неустоима тенденция към постоянно движение на краката).

Защо възниква дефицит на желязо и кой е изложен на риск от анемия ?

Желязодефицитната анемия означава, че тялото няма достатъчно желязо, за да произвежда хемоглобин - протеинът в червените кръвни клетки, който носи кислород.

Желязодефицитна анемия

Когато трябва да помислим за желязодефицитна анемия?

Причините за този недостиг на желязо са:

Загуба на кръв

Понякога те имат лесно разпознаваема причина: операция, обилна менструация. В други моменти загубите са незабележими, но продължаването дълго време причинява анемия:

-стомашно-чревно кървене поради хронична консумация на нестероидни противовъзпалителни лекарства или кортикостероиди

Недостатъчно железни храни в диетата

Храните, богати на желязо, са: месо, яйца, зелени листни зеленчуци. Балансираната, разнообразна диета носи необходимия прием.

При децата трябва да се спазва същия тип диета.

Хранителните добавки, погълнати без индикация, от желание да компенсират недостига на храна, не са естествен, здравословен вариант и могат да крият риск.

Невъзможност за абсорбиране на желязо

Абсорбцията на желязо се случва в червата. Чревни разстройства (като цьолиакия, улцерозен колит и болест на Crohn) или операция, която премахва част от червата, може да повлияе на усвояването на всички хранителни вещества, включително желязото.

Някои лекарства и храни намаляват абсорбцията на желязо:

млечни продукти и други храни, богати на калций

антиациди (инхибитори на протонната помпа: омепразол и др.)

фосфати в газираните напитки

полифеноли от зърнени култури и зеленчуци, включително спанак

Нуждата от желязо при бременни жени е по-висока от обикновено. Кръвта на майката е източник на желязо и за плода, не само за нея. Обикновено през този период се препоръчва добавяне на желязо.

Хора с повишен риск от дефицит на желязо са: жени (които губят кръв по време на менструация), деца (особено родените преждевременно), вегетарианци (поради елиминирането на месото от диетата) и кръводарители.

Как да потвърдите съществуването на желязодефицитна анемия ?

Желязодефицитна анемия

Кръвни тестове за желязодефицитна анемия

Ако имаме признаци на анемия, потвърждаването на диагнозата е просто.

Желязодефицитната анемия изисква прости кръвни изследвания.

Кръвната картина е анализът, който показва броя на шунките, но и количеството на хемоглобина.

1.Nr. на еритроцитите/еритроцитите

Нормални стойности = 4,5 - 5,9 мили/мл при мъжете и 4,1 - 5,1 мили/мл при жените

2.Хемоглобин Hb

Нормални стойности = 13,5 - 17,5 gr/dl за мъже и 12 - 13,5 gr/dl за жени

3.серумно желязо

Анализът ни показва запасите от желязо. Той се интерпретира от лекаря, корелиран с две други стойности: феритин и трансферин)

ВЪЗРАСТ	МЪЖЕ	ЖЕНИ
по-малко от 1 месец	32-112	29-127
1 - 12 месеца	27-109	25-126
13 години	29-91	25-101
4 - 6 години	25-115	28-93
7 - 9 години	27-96	30-104
10 - 12 години	28-112	32-104
13 - 15 години	26-110	30-109
16 - 18 години	27-138	33-102
над 18 години	59-158	37-145

Педиатрите тестват запасите от желязо до 12-месечна възраст, тъй като без лечение тежката желязодефицитна анемия може необратимо да увреди мозъка.

Желязодефицитна анемия

Кои са храните, най-богати на желязо?

Има две категории на източници на желязо:

-животински източници (източници на хемово желязо): месо, риба, морски дарове; този вид желязо се усвоява най-лесно от организма

-растителни източници (не-хем източници на желязо): боб, ядки, соя, зеленчуци, обогатени с желязо зърнени храни

Най-добрите източници на желязо са:

червено месо (свинско, телешко): прибл. 3,5 mg желязо/80 mg и домашни птици (пилешко, пуешко): прибл. 2,3 mg желязо/80 mg

морски дарове като цяло и консервирани черупки: прибл. 2,1-3 mg желязо/80 mg

риба (сьомга, риба тон): 0,6 mg/80 mg

прости или подсилени зърнени храни, особено овес: прибл. 3,5 mg желязо/80 mg за обогатени

бял боб: прибл. 3,5 mg/250 mg варени зърна; червен боб: 2,1 mg/125 mg варен фасул

тофу: прибл. 3,5 mg желязо/125 mg тофу

около 0,7 mg желязо/порция за: 1 средно броколи, 1 средно картоф, 250 mg варен спанак, 1 филия хляб, 125 mg сушени плодове (сливи, праскови), 250 mg кафяв ориз, 25 mg семена (орехи, пекани, бадеми, кашу, слънчогледови семки); тиквените и сусамовите семена могат да имат два пъти повече съдържание на желязо в сравнение с други семена

Как да увеличим усвояването на желязо от храната?

Някои храни насърчават усвояването на желязо, други го предотвратяват.

кафе, чай и богати на калций храни, когато ядем желязо.

храни, богати на витамин С (портокалов сок, броколи, ягоди, плодове) с богати на желязо; Обикновено е добре да се свързват не-хем източници на желязо с източници на хем желязо (напр. Пържола с гарнитура от броколи)

Вегетарианците се нуждаят от прием 1,8 пъти по-висока на желязото, тъй като от нехемни източници абсорбцията на желязо е по-ниска (между 2 - 20%). Желязото от източници на хем се абсорбира пропорционално на 40%.

Колко трябва да бъде дневният прием на желязо в зависимост от възрастта и пола?

АНЕМИЯ поради липса на желязо

Ежедневно изискване за желязо

Желязото помага за транспортирането на кислород до всички органи. Това е от съществено значение за умственото и физическото представяне.

За да се избегне дефицит на желязо, приемът е различен в зависимост от възрастта и пола. Мъжете имат нужда от 8 mg / ден, а жените до 50 години имат нужда от 18mg/ден; нуждата е по-висока при бременни жени: 27mg/ден.

Недостатъчният прием на желязо по време на бременност може да доведе до преждевременни раждания или новородени с поднормено тегло; може да увеличи риска от нарушена когнитивна функция и поведенчески разстройства при деца след раждането.

Бременните жени без желязо са по-изложени на риск от инфекции, тъй като желязото също помага на имунната система.

Подробни данни:

ДЕЦА	0 - 6 месеца	0,27 mg/ден
7 до 12 месеца	11 mg/ден
13 години	7 mg/ден
4 - 8 години	10 mg/ден
МЪЖЕ	9 - 13 години	8 mg/ден
14 - 18 години	11 mg/ден
19 години и повече	8 mg/ден
ЖЕНИ	9 - 13 години	8 mg/ден
14 - 18 години	15 mg/ден
19 - 50 години	18 mg/ден
над 51 години	8 mg/ден
по време на бременност	27 mg/ден
по време на кърмене, ако майката е на 14-18 години	10 mg/ден
по време на кърмене, ако майката е на възраст над 19 години	9 mg/ден

Как да предотвратим недостиг на желязо при деца ?

кърмене (обърнете внимание на приема на желязо, който трябва да има кърмещата майка) или използването на специални млечни формули до навършване на 1 година; Кравето мляко е много добър източник на желязо, но не се препоръчва до 1 година по други причини

след 6-месечна възраст да осигуряват поне 2 хранения на ден със зърнени храни, обогатени с желязо и пюре от месо

след 1-годишна възраст да се уверите, че консумацията от 590 мл мляко/ден не е превишена; прекомерната консумация на мляко води до заместване на богати на желязо храни

Желязодефицитна анемия

Какво трябва да знаем за добавките с желязо?

Добавки с желязо

добре е да ги консумирате само ако лекар ги препоръча

за предпочитане е таблетките да се приемат на гладно; но ако причинят стомашно разстройство, те трябва да се приемат с храна (вижте по-горе абсорбиращи храни)

антиациди, препоръчва се за "Киселини", може да намали абсорбцията на желязо; оставете 2 часа между тях

витамин С увеличава асимилацията на желязо; Вашият лекар може да препоръча приема на добавки с желязо заедно с други с Витамин С; или ги поглъщайте с портокалов сок

добавките с желязо причиняват запек; може да се наложи комбиниране на лаксатив

корекцията на желязодефицитна анемия няма да се случи за една нощ; отнема няколко месеца - 1 година

Също толкова важно е идентифицирането на причината, която е причинила анемията, и коригирането й, в допълнение към липсата на желязо.

предписване на контрацептиви за намаляване на загубата на кръв по време на менструалния цикъл

антибиотици и антиациди за пептична язва, причинени от Helicobacter pylori

хирургия, ако има тумори

Източници: JACC 2019, Mayo Clinic 2018, Pediatrics and Child Health 2017

---