(Желано) цезарово сечение или естествено раждане?
Цезаровото сечение става все по-често, въпреки че не трябва да се подценяват последиците за майката и детето. Ако обаче здравето на бременната жена или бебето е застрашено от естествено раждане, цезаровото сечение е разумна медицинска алтернатива.
Цезаровото сечение първоначално е било замислено като спешна операция, ако има проблеми с естественото раждане. Това беше начинът да се спаси животът на майката и детето, ако имаше усложнения. Днес обаче често се препоръчва ненужно или жената избира така нареченото цезарово сечение. Бременната жена обаче трябва да научи повече за това и да го претегли разумно.
Когато цезаровото сечение има смисъл
- ако е показано вагинално раждане, защото детето е в невъзможно положение или е свързано с висок риск от нараняване на детето
- ако майката има заболяване, свързано с раждането
- ако усложненията, възникнали по време на раждането, изключват естественото раждане
Във фазата след раждането жените с цезарово сечение, за разлика от майките след естествено раждане, изпитват типични следоперативни проблеми и чести усложнения, според проф. Франк Лувен, ръководител на Катедрата по акушерство в Университетската женска клиника във Франкфурт/Майн и член на борда на Германското дружество по гинекология и акушерство.
Повишен риск от усложнения след цезарово сечение
Тъй като коремната стена трябва да бъде отворена за цезарово сечение, болката е нормална в първата фаза след раждането. Тъй като коагулационната система на жената се променя по време на бременност, жената, която наскоро е родила, има повишен риск от понякога животозастрашаващи коагулационни усложнения като тромбоза или белодробна емболия, дори след естествено раждане. Рискът от това е още по-голям след цезарово сечение. Смъртността на здрава майка се увеличава само с фактор 1,7 в сравнение с естественото раждане; вероятността от хистеректомия като последна, животоспасяваща мярка за усложнения, свързани с раждането, се увеличава значително след цезарово сечение.
Депресията на тазовото дъно не може да бъде предотвратена чрез цезарово сечение, тъй като е свързана със самата бременност. Въпреки това, продължителното време на раждане във фазата, в която детето преминава през родовия канал (фаза на изгонване) изглежда е свързано с по-късни проблеми с тазовото дъно и инконтиненция.
Проблемите с бебетата след цезарово сечение са значително по-големи
Последствията от цезарово сечение за новороденото отдавна са пренебрегвани. Не рядко се създава дори впечатлението, че детето се е възползвало от цезарово сечение, така че въпреки известното нарастване на майчината заболеваемост и смъртност, цезаровото сечение изглежда спорна алтернатива на новороденото за майката. Нови проучвания, особено от проследяващите педиатри, ясно показаха това в случай на цезарово сечение в сравнение с естествено раждане, както краткосрочната, така и дългосрочната заболеваемост на новородените се увеличава. След цезарово сечение са цезария Нарушения на адаптацията и усложнения, изискващи вентилация значително се увеличи. Колкото по-рано се извършва цезарово сечение преди 40-та седмица от бременността, толкова по-висока е честотата на усложненията.
При поискване е възможно цезарово сечение?
Желаното цезарово сечение (или друго планирано цезарово сечение) през 38-та седмица от бременността - както беше предложено съвсем наскоро - е свързано със значително по-висок процент на усложнения при новороденото, които дори водят до интензивно медицинско лечение, в сравнение с естествените раждания или цезарово сечение в 40-та седмица от бременността. Следователно, цезарово сечение по ваш избор обикновено се извършва само от 39-та седмица на бременността. Сега много клиники искат да изчакат жената да започне да ражда и след това да започне цезарово сечение. Това е много по-добре за бебето - в края на краищата контракциите му дават „стартов изстрел“ за раждането му.
След раждането след цезарово сечение
По време на пуерпериума, както регресията на матката, така и фазата на кърмене се нарушават от цезарово сечение. По този начин, след цезарово сечение, има нужда от лекарства за насърчаване на свиването; Произтичащите усложнения от кървене се появяват по-често и болката след цезарово сечение също трябва да се лекува с лекарства, също така защото болката инхибира отделянето на хормона окситоцин, който е необходим за кърменето. Ако се направи цезарово сечение без естествено започване на раждането, рискът от първичен дефицит на окситоцин се увеличава.
Деца, болни по-често след цезарово сечение
Резултатите от изследването от последните пет години са особено значими. Те ясно дават да се разбере, че цезаровото сечение също има значително влияние върху по-нататъшния живот на новороденото и особено върху свързаните с имунитета заболявания. Децата след цезарово сечение изглежда са значително по-склонни да развият астма, алергии, захарен диабет и цьолиакия. Защо това е все още не е изяснено, но тези констатации имат директни последици за образованието на жените, особено в случай на желано цезарово сечение без медицински показания.
Желано цезарово сечение: Не се препоръчва, ако искате да имате деца
Обаче рискът за всички следващи бременности в резултат на цезарово сечение е от особено значение. Съответно, цезарово сечение без медицински показания е силно препоръчително, ако искате да имате деца, според проф. Франк Лууен. Предишно цезарово сечение не само носи риск нараняванията от маточния белег да доведат до последващи бременности. Така наречените нарушения на плацентацията също са много по-важни. Това включва както "грешното прилягане" на плацентата непосредствено пред шийката на матката, така наречената плацента превия. Той не само крие много високия риск от преждевременно раждане в следващата бременност, но също така и животозастрашаващо кървене за майката и детето. Броят на предишните цезарови сечения също е пряко свързан с усложненията на плацентата, причинени от нарастването на плацентата в маточната стена.
Веднъж цезарово сечение, винаги цезарово сечение?
Независимо от това, последващите цезарови сечения не са единични случаи, а често срещано явление. Цезарово сечение не е задължително да бъде последвано от друго - напълно е възможно да се роди спонтанно след цезарово сечение. При оптимални условия вагиналното раждане може дори да намали усложненията след предишно цезарово сечение.
Цезарово сечение има смисъл в много случаи
Цезаровото сечение винаги е добър и подходящ метод за раждане, когато здравето на майката и детето е застрашено от естественото раждане. Оперативният метод на цезарово сечение, особено при PDA (спинална анестезия), е свързан с по-нисък процент на пряко усложнение на майката в сравнение с предишните десетилетия. Азотният оксид, който в момента се обсъжда отново в англо-американската литература, може да причини кислороден глад.
Какво трябва да знаят жените с предпочитано кесарево сечение
Ако бременна жена иска цезарово сечение без медицински показания, например, защото се страхува от болката при раждането, тогава тя трябва да знае, че операцията може да се извърши безопасно в клиниката. Но тя също трябва да знае, че поема рискове за детето както веднага след раждането, така и за по-късен живот, за себе си и за по-нататъшна бременност. По-специално, времето на раждане също е от значение, ако се планира цезарово сечение, с произтичащите проценти на усложнения. Образованието на бъдещите майки трябва да вземе предвид тези открития.
Сега раждането на императора се извършва в някои клиники. Когато се роди императорът, е възможно майката да изпита процесите по време на раждането.