Здравна информация - Министерство S; н; т; ii, обвинен в; nc; упражняване на правото на живот; и устни; на
За да бъде оперирана, са й необходими 125 хиляди долара, пари, които няма, но трябва да плати, преди да влезе в операционната. Интервенцията е скъпа, затова пациентът се обърна към Министерството на здравеопазването, за да бъде включен в програма за финансиране на подобни ситуации. Вярно е, че здравният орган се е съгласил да финансира част от разходите, а именно 15%, само че регламентът, който предвижда условията за разпределяне на пари, казва, че те могат да бъдат предоставени само след намесата и само след като пациентът представи ваучерите. плащане и доказателство, че е оперирана.
Джулия се озова в омагьосан кръг. Тя оспори решението на Министерството на здравеопазването в съда и спечели делото на първа инстанция. Сега делото е в Апелативния съд и жената, на ръба на отчаяние и по настояване на лекарите, които я наблюдават, замина за Минск преди пандемията на COVID-19. Той е отворил дарителска сметка и очаква решението на Апелативния съд. В жалбата си Юлия иска от Министерството на здравеопазването да преразгледа решението си за финансиране.
„Тъй като Юлия отиде в министерството, на 6 декември 2019 г. анализирах нейните материали, видях документа, с който министерството обещава 15 процента от лечението, при условие че лечението е направено и след това сумата се възстановява. По този начин написахме още едно искане и на 23 декември получихме нов отговор, който ни предлага 30 процента, без да споменаваме как на практика получаваме тези пари “, обясни за Health INFO Адвокатът на Юлия, Виорел Четрушка.
Той също така казва, че Съдът на Раскани с решението си е задължил Министерството на здравеопазването да финансира лечението на Юлия Ятко, но крайното устройство е формулирано двусмислено, така че адвокатът го е оспорил в Апелативния съд.
„Оспорихме този отговор и на 11 март получихме съдебното решение, с което Министерството беше задължено да финансира лечението. Но диспозитивът на настоящото съдебно решение не изясни ситуацията, той продължи да поддържа неяснотата. От една страна, съдът уважи нашето искане, задължи министерството да финансира това лечение, като добави „съгласно действащото законодателство“. Решение, изпълнително решение не е написано така. Според действащото законодателство министерството има всички перспективи да тълкува, че досега е действало и в съответствие със законодателството ", обясни адвокатът Виорел Четруца, който се занимава със случая на Юлия.
Въпреки че жалбата е подадена на 27 март, делото засега остава спряно.
„Питахме ги, безброй пъти писахме писма до министъра. Те пренебрегват нашата кореспонденция. Съществува и практиката на Европейския съд по дело от 2012 г. срещу Румъния. Нашият случай е фиксиран, само че там човекът е починал и държавата е била осъдена ", казва Виорел Четруца.
Health INFO изпрати искане за информация до Министерството на здравеопазването на 22 април, като попита защо институцията не може да предостави пари предварително на клиниката, където ще бъде оперирана Юлия, както и кой решава колко пари се предлагат за лечение. На 13 май получих отговор.
„Съгласно чл. 66 параграф (5) от Закона за публичните финанси и бюджетно-фискалната отговорност бр. 181/2014, медицинските услуги, които представляват обекта на сключените договори, не се срещат в списъка с изключения, установен от чл. 5 от Закона за обществените поръчки бр. 131/2015. По този начин сключването от бюджетните органи/институции на договорите с реализиране на авансовите плащания (аванс) за медицински услуги, съгласно споменатия закон, е забранено ”.
Служителите на министерството също заявиха, че са получили уверения от беларуското министерство на здравеопазването, че интервенцията може да бъде извършена без авансово плащане. „Според отговора на посолството на Република Беларус специализираното държавно лечебно заведение на Република Беларус може да извърши операцията без предварително заплащане със сключването на съответния договор“, гласи отговорът, изпратен от Министерството на здравеопазването.
Междувременно Юлия замина за Минск на 11 март, два дни преди въвеждането на червения код в страната. Юлия казва, че е била принудена от ситуацията да напусне, въпреки че е знаела, че трансплантацията няма да бъде извършена, докато не разполага с всички пари.
„Оставам в Минск и чакам. Докато не разполагаме с общото количество не може да се оперира, но са настъпили сериозни усложнения. нямаме много време. Надявам се да успеем. ", Казва Юлия.
Юлия също така казва, че през февруари посланикът на Република Беларус в Кишинев е изпратил писмо до Министерството на здравеопазването, труда и социалната защита с молба да подпише гаранционно писмо с Министерството на здравеопазването в Минск, с което нашият орган е наема да плати за чернодробната трансплантация на Джулия след операцията.
„Тогава просто го забелязахме. Към днешна дата не е подписано споразумение. Те могат да извършат трансплантацията, при условие че държавата подпише гаранционно писмо, те искат 100%, не приемат 30% от сумата “, обяснява Юлия.
Според адвокат Виорел Четручка, адвокатът на министерството Андрей Швег им каза, че такова писмо с Министерството на здравеопазването от Минск трябва да бъде сключено от Юлия, а не от Министерството на здравеопазването, труда и социалната защита.
„Адвокатът говореше за неподходящи неща, за да заблуди съда. Той се обърна към факта, че министерството не може да направи авансово плащане, въпреки че никой никога не е поискал това предварително. Те отговориха на 14 февруари от посланика на Беларус в Молдова, с което той каза, че всичко е разрешено, лекарите взеха бележка за Джулия, чакайки я, но формално трябва да бъде сключен договор между Министерството на здравеопазването и от Беларус. Адвокатът каза, че трябва да сключим договора, тоест Юлия, което е нелогично. Юлия няма смисъл да сключва договор. В договора страната поема задължението за финансиране. Беларусите няма да плащат авансово, а да сключат договор, с който молдовската власт поема задължението да плати, дори и при постфактум условия. От 14 февруари те не полагат усилия да се свържат с белоруската страна. Сега никой не иска парите “, обяснява Виорел Четрушка.
Попитах Министерството на здравеопазването защо избягват да подписват този договор? Ето какво ни отговориха.
„По отношение на случая с г-жа Юлия Ятко, ние съобщаваме, че Министерството на здравеопазването, труда и социалната закрила е отправило писмото до Министерството на здравеопазването на Република Беларус с молба да улесни подкрепата на пациентите при извършване на необходимото хирургично лечение в специализирано лечебно заведение в Беларус. Според отговора на посолството на Република Беларус специализираното медицинско заведение на държавата Република Беларус може да извърши операцията без предварително заплащане със сключването на този договор.
Юлия обаче казва, че в действителност Министерството на здравеопазването изобщо не й е помогнало. Това писмо няма юридическа сила. Тя повтори, че белоруското лечебно заведение, което е предложило да извърши трансплантацията, иска от нас договор с Министерството на здравеопазването, чрез който се задължава да плати 125 хиляди долара за интервенцията. „Не предварително, не 30% и не 70%, а изцяло“, обясни Юлия Яско.
Относно скъпите лечения
Миналата година бяха отпуснати 5 милиона леи от държавния бюджет за скъпи лечения. Според отговора, получен от министерството, през 2019 г. са изследвани 80 преписки и 55 пациенти са получили пари за лечение.
Парите бяха предложени за лечение на напреднали онкологични патологии, трансплантация на стволови клетки, неврохирургични тумори, нуждаещи се от радиохирургично лечение, трансплантация на бели дробове и сърце, тежки вродени малформации.
„От 2016 г. тези пари се разпределят всяка година. Те всъщност не разпределят този бюджет. Голяма част от парите се връщат ежегодно в държавния бюджет. По мое искане министерството да попълни бюджета, министерството каза, че те не практикуват подобно нещо. Това е незаконно и те имат твърде много проблеми, за да се справят с това, и като цяло, защото имат проблеми с разпределението на тези пари и тъй като не могат да помогнат на всички, те мислят да се откажат от този фонд, защото не го правят Мога да помогна на всички. Казват, че разпределят парите ежегодно, но решението за разпределяне на парите годишно се взема в последните дни на декември. Реалните хора не получават тези пари, те не се консумират, те се връщат в бюджета. Казах им да ни докажат от Министерството на финансите, че от тези 5 милиона, за да направим 20, те не го правят, не искат и не отговарят на кореспонденция и това все още е задължение “, обяснява Виорел Четрушка.
В момента нямаме отговор от Министерството на здравеопазването по повод изявленията на адвоката. Health INFO изпрати искане в този смисъл и ще публикува отговора, когато получи информацията.
В допълнение към факта, че чернодробната трансплантация, от която се нуждае Iulia, не може да се извърши в Молдова, Iulia Iațco също не се възползва от лекарства, възстановени от държавата. Просто няма регламент, който да им осигури поне поддържащо лечение, казва жената.
На въпрос защо пациентите с редки заболявания не са застраховани с възстановени лекарства, Министерството на здравеопазването отговори, че те представляват твърде голяма тежест за държавата, но току-що е създадена работна група за изготвяне на националната програма за контрол на редки заболявания:
„Редките болести са един от основните проблеми на общественото здраве, както поради високия процент на инвалидност и смъртност, но също така и на финансовата тежест за държавата и семейството. По този начин, за да се подобри качеството на живот и степента на автономност на лицата, засегнати от редки заболявания, чрез равен достъп до диагностични, лечебни и висококачествени медицински услуги, със Заповед № 1451/2019 г. Министерството на здравеопазването, труда и социалната защита създаде работната група, съставена от представители в областите на компетентност, отговорни за разработването на Националната програма за контрол на редките заболявания ”.
Health INFO също попита в контекста на случая на Юлия Яско кои са били бенефициерите на тази програма през 2019 г. Колко са прости пациенти, колко длъжностни лица или сановници и от какви медицински услуги са се възползвали. Отговорът е уклончив.
„Съгласно Регламента на Комисията за подбора на пациенти за лечение и/или скъпи разследвания, финансовата подкрепа за лечение в чужбина може да бъде от полза за гражданите на Република Молдова, в случай на невъзможност да се осигури лечение и/или разследвания в лечебни заведения в страната“.
Междувременно здравето на Юлия се влошава и според нея екипът от лекари от Кишинев, които я наблюдаваха, прекъснаха всякаква връзка с нея.
„Лекарят, който ме наблюдаваше, ми е ядосан. Не се е свързал с мен от декември. Изключен съм от нашата система, защото започнах съдебни спорове с министерството. От Агенцията по трансплантации - нито дума. Поне ме попитайте дали съм жива “, казва Юлия.
„За още 2 години му казахме, че Молдова няма възможност да извършва тези операции, както не се прави в Румъния. Направихме всичко възможно да подготвим нейния пакет документи, за да може тя да го направи в чужбина. Какъв е смисълът да й правим сензация и да я задържим тук, ако не можем да направим нищо за нея? ”, Казва директорът на Националната агенция по трансплантации Игор Кодряну.
Според Игор Кодряну през миналата година в страната са извършени 7 чернодробни трансплантации, а други 60 пациенти са в списъка на чакащите. Сега, когато има пандемия и всички планирани интервенции са спрени, в Молдова няма трансплантации.
„Тя дори не може да се възползва от парите, които държавата осигурява за трансплантация, направена в Молдова, която струва един милион. Ако държавата е готова да плати за трансплантация в Молдова, защо давам на Юлия 600 хиляди леи. Те дори не искат да променят нищо. Има и други случаи на това, но светът не знае как да се защитава и те са много разстроени, че ги притесняваме. Искаме прилагането на закона, спазването на правото на живот и други ценности, нищо повече ", спомена накрая адвокатът Виорел Четрушка.
В Молдова трансплантацията на черен дроб (включително изследване, вземане на проби, трансплантация и следоперативно лечение) струва 1 253 143 хиляди леи.
На 30 април адвокатът на Юлия Яско подаде жалба до Главната прокуратура, но също и до полицията, от името на министъра на здравеопазването Виорика Думбравяну, относно небрежността в нейната кореспонденция.
Джулия казва, че ще измине целия път, за да защити справедливостта си, дори ако рисковете за живота й са големи.
Този материал е публикуван с подкрепата на Отдела за добро управление на Фондация Сорос Молдова. Информацията, представена в тази публикация, принадлежи на автора и не отразява непременно позицията на Фондацията.