Здравето на костите и хранителните вещества
Функцията на опорно-двигателния апарат е решаващо повлияна от диетата. Това се отнася преди всичко за доброто снабдяване с калций и това се отнася и за витамин D, който насърчава усвояването на калция. Много хора не са достатъчно снабдени с тези две важни хранителни вещества за здравето на костите. Ако доставката на калций е твърде ниска в дългосрочен план, може да се развие остеопороза. Това е системно заболяване на скелета с намалена костна маса, влошена костна тъкан и склонност към счупване на костите.
Остеопорозата е едно от широко разпространените заболявания, което засяга около 6 до 8 милиона души в Германия. С добра профилактика, включително редовни физически упражнения и здравословна диета, много случаи на остеопороза и фрактури могат да бъдат избегнати. Като цяло, колкото по-плътна е костната маса, толкова по-малък е рискът от остеопороза.
Костно образуване - процес през целия живот
Костната система непрекъснато се изгражда и разгражда; и двата процеса трябва да са в максимално равновесие. Костната тъкан се изгражда от остеобласти. Тези клетки образуват основното вещество на костите, което се състои главно от колаген I и е минерализирано. Противниците на остеобластите са остеокластите, които са отговорни за разграждането на костната тъкан. Колкото по-стабилна или по-плътна е костната маса, толкова по-добре е защитена костната система срещу прекомерно влошаване в напреднала възраст и срещу остеопороза.
Скелетната маса може да се разглежда като резултат от личната биография. Тя е i.a. в зависимост от диетата, консумацията на луксозни храни, физическата активност, генетичните фактори, болестите и приема на лекарства. Цялата мускулно-скелетна система зависи от адекватно снабдяване с микро-хранителни вещества. Това важи особено за минерала калций, но също така и за магнезий, фосфор, мед, манган, бор и цинк, както и за някои антиоксиданти, напр. Б. Витамини А, С, Е и В комплекс, както и микроелементът селен. Съдържанието на минерали в костите се влияе от възрастта, пубертета, височината и теглото, както и приема на калций.
В детството и юношеството скелетът расте бързо. В тази фаза от живота доброто снабдяване с калций играе много важна роля за оптималното натрупване на костна маса и здравината на скелета. Ако това е гарантирано, в напреднала възраст се полага добра основа за качеството на костите. До 11-годишна възраст доставката на калций обикновено все още е доста добра, но много млади хора не приемат достатъчно калций. Възрастните твърде често не получават препоръчителните количества.
Максималната костна маса се достига около 30-годишна възраст. След това, около 40-годишна възраст, жените и мъжете започват да губят костна маса (приблизително 0,5% годишно), което първоначално прогресира много бавно. Поради намалената тъкан с годините костите стават по-тънки и по-крехки. Ако доставката на калций е била много добра в млада възраст, тялото се възползва от нея и разгражда костната маса по-бавно. Ако, от друга страна, доставката на калций е лоша и качеството на костната маса е недостатъчно, може да се развие остеопороза.
Калцият - основното хранително вещество за костите
Балансът между нужда от калций и консумация е много важен за здравето на костите. Ако доставката е ниска в дългосрочен план, калцирането и стабилността на скелета са нарушени. Скелетът на възрастен съдържа между 1000 и 1500 грама калций. Разменя се много бързо с до един грам дневно. Ако се изисква повече калций за други процеси в тялото, запасите в костите служат като резервоари. Следователно дефицитът на калций често се забелязва само късно под формата на последствия за скелета.
Оптималното снабдяване с калций подобрява метаболизма на костите до 35-годишна възраст, а също така укрепва костната система в по-късните години. Той е важен фактор за предотвратяване на остеопороза. В днешно време много лекари определят по-високи стойности за ежедневните нужди от общите препоръки за хранене. След това децата и юношите трябва да консумират поне 1100 до 1200 mg калций на ден, а възрастните 1000 mg. Жените в постменопауза и всички хора над 65-годишна възраст се препоръчват по-високи дози от 1500 mg.
Средно на ден обаче се консумират само 650 до 900 mg калций на ден. В допълнение към оптималния прием, важна роля играе усвояването на калция в организма. Абсорбцията, която се влияе от много фактори, може да варира от 20 до 60 процента. Калциевите съединения имат различна разтворимост. Свързването с органични киселини и аминокиселини има благоприятен ефект върху абсорбцията. Примери за лесно усвоими форми са калциев цитрат и калциев глюконат. Неорганичните форми като калциев карбонат, калциев фосфат и калциев сулфат, от друга страна, се използват слабо от организма. Други фактори също могат да инхибират абсорбцията на калций. Оксалова киселина (например в ревен и спанак), изолирани диетични фибри и фитинова киселина образуват неразтворими или само слабо разтворими комплекси с калций и намаляват бионаличността.
Високата консумация на сол увеличава отделянето на калций. Честата консумация на алкохол, вероятно също и тютюнопушенето, имат отрицателен ефект върху метаболизма на костите, същото се отнася и за високата консумация на кафе, някои лекарства (глюкокортикоиди) и липсата на упражнения. Вегетарианците, които се справят без яйца, мляко и млечни продукти (вегани), трябва да гарантират, че имат достатъчно количество калций. Липсата на витамин D намалява абсорбцията на калций и има отрицателен ефект върху минерализацията на костите. Не на последно място, способността на организма да абсорбира достатъчно калций от храната намалява с възрастта. Жените в постменопауза са особено засегнати.
остеопороза
Остеопорозата е късен етап на нарушение в костния метаболизъм, което се е развило в продължение на много години с намалено качество на костната тъкан. Типични характеристики са хроничните болки в гърба, които се усилват при натоварване и ограничават подвижността. С напредването на болестта рискът от фрактури се увеличава, особено в гръбначните тела, тазовите кости и бедрените кости. Причините за остеопороза включват наследствени фактори, диета с ниско съдържание на калций, заседнал начин на живот и дефицит или дисбаланс в доставката на хормони, витамини и минерали, които са важни за формирането на костите.
Остеопорозата е особено често при жени след менопаузата. Намаленото образуване на естрогени може да повлияе на костния метаболизъм и да насърчи развитието на остеопороза. По-младите жени и мъже обаче също страдат все повече от това.
Ако се подозира остеопороза, костната маса може да се измери с помощта на различни методи, които показват колко далеч е болестният процес. Отчитат се и индивидуални рискови фактори на пациентите. Това включва картина на диетата с хранителните навици в хода на живота. Прави се опит да се сближи по-ранният прием на калций, за който консумацията на мляко и млечни продукти е особено важна. Терапията се провежда с медикаменти.
Лечението се подкрепя от добавяне на различни микро-хранителни вещества в увеличени дози и здравословна диета. По време на флуоридната терапия нуждата от калций се увеличава, така че калцият и витамин D винаги трябва да се допълват. И при възрастните хора трябва да се обърне внимание на достатъчен прием на витамин D в допълнение към доброто снабдяване с калций.
Костна здравословна диета
Диетата трябва да е с ниско съдържание на мазнини, да съдържа много сложни въглехидрати и протеини в нормални граници, а също така да осигурява много витамини, минерали и фибри. Препоръчват се мляко и млечни продукти, много плодове и зеленчуци и малко месо.
Като цяло калцият се усвоява по-добре от животински храни, отколкото от растителни източници. Калцият се съдържа главно в млякото и млечните продукти. Твърдите и полутвърдите сирена са добри източници; сирената с по-ниско съдържание на мазнини съдържат повече калций от тези с високо съдържание на мазнини. Но някои зеленчуци и т.н. също осигуряват калций, напр. Броколи, копър, къдраво зеле, спанак, босилек и ядки.
Избягвайте или ограничавайте, ако консумацията е твърде висока:
Безалкохолни напитки, алкохол, кафе, чай, сладкиши, сол.
Микро хранителни вещества за укрепване на коститекалций може да се допълва на всяка възраст за подобряване на хранителните дефицити. Органични калциеви съединения, напр. Калциевият цитрат и калциевият глюконат са за предпочитане пред калциевия карбонат, който трудно се усвоява, за да се подобри усвояването. Дозата може да се определи индивидуално в зависимост от диетата и състоянието на костите за профилактика и терапия.
Витамин D насърчава абсорбцията на калций в червата и помага за минерализирането на костите. Липсата на витамин D е относително широко разпространена (особено през зимните месеци). Добавките могат да подобрят доставката на витамин D. Днес обикновено се приема, че има повишена нужда, която може да варира от около 20 до 50 микрограма в зависимост от предлагането, възрастта и здравословното състояние.
магнезий участва в костната минерализация заедно с калция. Магнезият насърчава усвояването на калция и активира витамин D чрез ензим, който зависи от магнезия. Добавките трябва да се приемат заедно с калций и витамин D. Важно е да се гарантира, че съотношението калций към магнезий е подходящо. (2: 1 до 3: 1)
Витамин В6, В12 и фолиева киселина може да понижи повишените нива на хомоцистеин. Те могат да нарушат взаимното свързване на еластин и колаген за сухожилията, кожата, костите и хрущялната тъкан.
витамин Ц насърчава образуването на колаген.
Витамин К е необходимо за образуването на остеокалцин (протеин в костния матрикс).
мед насърчава изграждането на мрежи от колагенови влакна.
манган допринася за образуването на мукополизахариди за костното вещество, насърчава минерализацията на костите и образуването на хрущял.
бор насърчава костната плътност и намалява отделянето на калций с урината.