Здравен портал за остра бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност (бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност) води до влошаване на бъбречната функция. Това увеличава концентрацията на уринарни вещества в кръвта (вещества, които трябва да се екскретират през бъбреците), напр. Креатинин и урея. Регулирането на водния, електролитния и киселинно-алкалния баланс е нарушено. След като бъбреците също произвеждат хормони или активират витамини, наред с други неща, възникват нарушения на кръвообразуването и промени в костния метаболизъм.

Бъбреците могат да бъдат увредени от възпалителни процеси, съдова калцификация и различни други заболявания (високо кръвно налягане, захарен диабет, генетични фактори).

При остра бъбречна недостатъчност бъбреците губят своята функционалност относително внезапно - обикновено в рамките на няколко часа или дни. Болестта е животозастрашаваща, ако не се лекува. Степента, до която бъбречната функция се възстановява, зависи много от причиняващата причина.

Какви са причините за остра бъбречна недостатъчност?

Острата бъбречна недостатъчност може да бъде предизвикана от множество фактори. Те са разделени на три групи.

Причината се крие "пред" бъбреците (предбъбречна бъбречна недостатъчност):

Бъбреците вече не са снабдени с достатъчно кръв. Възможните тригери за тази най-честа форма на остра бъбречна недостатъчност включват:

Причината се крие в бъбреците (интраренална бъбречна недостатъчност):

Патологични промени настъпват в бъбречните съдове, телата на бъбречните филтри или в бъбречната съединителна тъкан. Възможните задействания включват:

Възпаление (напр. Гломерулонефрит, но също и инфекции),
Лекарства,
Отравяне,
Нарушения на имунната система.

Причината се крие "зад" бъбреците (бъбречна недостатъчност след бъбреците):

Запушването на дренажа в уретера или в пикочния мехур води до архивиране на урината. Следните причини включват въпрос:

Какви последици и усложнения могат да възникнат?

В случай на остра бъбречна недостатъчност кръвта вече не се филтрира адекватно. Това кара баланса на солта и течността да излезе от равновесие. Възможните последици включват:

Задържане на вода в тъканите (оток),
Високо кръвно налягане, с риск от инсулт, инфаркт или белодробен оток,
Сърдечна недостатъчност,
Сърдечни аритмии,
Възпаление на сърдечната торбичка (перикардит),
Повишаване нивото на калий в кръвта,
Подкисляване на кръвта,
Нарушения на кървенето с риск от кървене в стомашно-чревния тракт,
Мускулни спазми.

Как се поставя диагнозата?

Симптомите на остра бъбречна недостатъчност често са нехарактерни, особено в ранните етапи, като гадене или умора. След медицинската история и физическия преглед се определят различни лабораторни параметри:

Може също да е необходимо ултразвуково и тъканно отстраняване (биопсия) с помощта на пункция на бъбреците.

Как се лекува остра бъбречна недостатъчност?

Няма специална терапия за остра бъбречна недостатъчност. Ако е възможно, профилактиката е на преден план. Лекува се основното заболяване, причиняващо заболяването, напр. В случай на възпалителни инфекции се прилагат антибиотици или имуносупресори, а пикочните камъни се отстраняват чрез хирургични процедури или се смачкват с помощта на ударни вълни. Разгледани са и страничните ефекти на бъбречната недостатъчност, напр. Намаляването на отока или спирането на кръвното налягане. Понякога е необходимо наблюдение на интензивно лечение. Ако заболяването е тежко, бъбречната заместителна терапия трябва да се провежда поне временно. Кръвта се почиства чрез диализа, докато бъбреците започнат да работят отново.

В зависимост от причиняващата причина, бъбречната функция се възстановява в различна степен. По-новите данни обаче показват, че пациентите с остра бъбречна недостатъчност имат по-висок риск от развитие на хронично бъбречно заболяване по-късно. Острата бъбречна недостатъчност е потенциално животозастрашаваща. От една страна, това, разбира се, се дължи на факта, че провокиращите причини често са сериозни заболявания сами по себе си. От друга страна, самото отравяне с урина понякога причинява сериозни усложнения (напр. Нарушения в електролитния баланс).

Кого да попитам?

За лечение на остра бъбречна слабост можете да се свържете със следните кабинети:

Специалист по вътрешни болести,
Специалист по нефрология,
Спешен лекар в спешни случаи.

Често се налага хоспитализация.

Забележка Пациентите със съществуващо хронично бъбречно заболяване имат особено висок риск от остра бъбречна недостатъчност. Трябва да информирате съответно всеки лекуващ лекар, така че напр. Трябва да се избягват потенциално увреждащи бъбреците лекарства, ако е възможно.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от агенциите за социално осигуряване. Вашият лекар обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Ако се изисква престой в болница, разходите за болницата ще бъдат фактурирани. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите. По-нататъшното медикаментозно лечение у дома се извършва по предписание на общопрактикуващия лекар или специалист.

Допълнителна информация може да бъде намерена в Какво струва престоя в болницата?

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано на 17 януари 2019 г.
Създадено от редакционния екип
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Унив.-проф. Д-р Герт Майер Към групата от експерти