Зъболечение при деца - Ортодонтия, Протезиране на зъби при деца -
Зъбното протезиране за деца е един от младите клонове на детската стоматология, който е част от ортодонтията. Започва да се развива успешно от средата на 30-те години на нашия век.
Това се дължи на факта, че сред зъболекарите от старата формация дотогава е имало мнение, че при децата през периода на временна и ранна променлива захапка протезирането на зъбите и зъбните редици е незначително, безцелно, неефективно и дори противопоказано, тъй като води до забавяне на растежа и развитие на челюстни кости.
Клинични и биологични основи на зъбната протеза в детска възраст
Клиничното и биологично обосноваване на необходимостта от зъбни протези и зъбни редици при деца е спешен въпрос на детската стоматология.
Една от основните характеристики, които отличават детето от възрастен, е бързият растеж, тоест увеличаването на размера и теглото на тялото. Както знаете, средното тегло на новородено е 3,5 кг. До 7-годишна възраст детето трябва да тежи около 21 кг (теглото му се увеличава 6 пъти), а до 15 години - 40 - 45 кг (увеличение от 13 - 15 пъти). За да може тялото да се развива нормално, е необходимо не само достатъчно и пълноценно хранене, но и пълноценно усвояване на хранителни вещества, витамини, минерали и микроелементи. Също толкова важна характеристика на детския организъм е несъвършената ензимна активност на стомашно-чревния тракт.
Следователно, пълното усвояване на хранителните вещества е възможно, при условие че храната се дъвче добре, което зависи от състоянието на зъбната редица на детето.
Образуването на дефекти в зъбната редица, т.е. анатомични нарушения, водят до функционални нарушения, а функционалните нарушения влошават морфологичните нарушения в зъбната редица. Оформеният порочен кръг води до редица нарушения в развитието на целия организъм като цяло. Това главно послужи като основа за клиничното и биологично обосноваване на необходимостта от протезиране на зъби и зъбни редици при деца.
В допълнение, функцията на дъвкателните мускули, стабилността на пародонта, пълното формиране на алвеоларните израстъци и челюстните кости зависят от състоянието на зъбите и зъбните редици, т.е. морфо-функционалният баланс на цялото съзъбие и неговото нормално развитие и растеж се запазват.
Нормалното развитие и растеж на челюстните кости се стимулира от три основни фактора:
Първи фактор - биологичен потенциал за растеж, който е присъщ на природата на младата развиваща се тъкан, орган и на целия организъм.
Втори фактор - процес на зъби.
Трети фактор - дъвчене натоварване по време на функция.
При липса на зъби, поради кариозно унищожаване и отстраняването им, както знаете, атрофия на костната тъкан възниква в областта на изгубените зъби. Освен това костта се развива зле със задържане на зъби и адентия.
Поради образуването на дефекти в зъбите и зъбните редици се формират аномалии на зъбната редица или нейната деформация в различни равнини и по тежест. Зъбите, особено предната група, са от голямо значение за формирането на звука и формирането на яснота на речта, формирането на естетиката на лицето. Също толкова важен е факторът на психологическата травма и формирането на характера на детето.
Всички тези фактори са обосновката за задължителната необходимост от зъбни протези и зъбни редици при деца, за да се предотвратят аномалии в развитието и деформации на зъбната редица и естетическият оптимум на лицево-челюстната област, както и пълният растеж и развитие на целия организъм.
Причини за липсващи зъби при деца
Причините за липсата на зъби при децата могат да бъдат много различни. Всеки от тях дава типичен характер на дефекта в зъбната редица и изисква специален подход по отношение на протезирането.
Имайки предвид етиологичните фактори, първото място сред причините за дефекти в зъбите и зъбните редици е заето от кариес и неговите усложнения, които не се поддават на консервативно лечение - 57,6%, травма - 32,6%, адентия - 6,3%, новообразувания и локални възпалителни процеси - 2,3%, задържане - 1%, инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, нома) - 0,2%.
Както можете да видите, кариесът и неговите усложнения са основната причина за загуба на зъби при децата. Проблемът с кариеса остава един от основните проблеми в стоматологията. Няма нито едно заболяване, което да е толкова широко разпространено като кариеса. Най-често фронталните зъби са унищожени или липсват - 53%, след това първи кътници - 29%, след това премолари - 9,5%.
Травмата се нарежда на второ място сред причините за кариес или липса на зъби при деца и юноши. Децата са много предразположени към травматични наранявания, както поради значителната им подвижност, така и поради по-малко предпазливост.
A. A. Limberg цитира данни за честотата на травматични наранявания, около 25% от всички фрактури на челюстта се случват в детска и юношеска възраст. Статистическите данни за честотата на нараняванията през различни възрастови периоди показват постоянното му нарастване.
Нараняванията водят до различни последици, често проявяващи се като травматично заболяване, което по тежест може да надвиши самото нараняване. Повечето наранявания в детска възраст влияят неблагоприятно върху растежа и развитието на челюстите, формирането и никненето на зъби.
Adentia, като фактор за липсата на зъби, се наблюдава при хора, живеещи в различни географски условия и различни раси, и варира от 0,15% (Канада) до 10,4% (Норвегия).
В допълнение към термина „адентия“, за да се характеризира вроденото отсъствие на отделни зъби в литературата, има и други: „първична адентия“ (Kurlyandsky V. Yu., 1957), „хиподонтия“ (Kalvelis DA, 1957), adontia (Betelman A. I. et al., 1965), „олигодонтия“. Терминът „адентия“ обаче е най-често срещаният. Разграничете частичната и пълната адентия.