Заушка »Честота, продължителност, симптоми и курс
Заушката е силно заразна инфекциозна болест, причинена от вируси, която се счита за „детска болест“, но може да се появи на всяка възраст.
Типични симптоми на заболяването са подуване в ушите, умора и повишена температура, болестта се страхува поради дългосрочните си ефекти. Особено при мъжете инфекцията може да доведе до възпаление на тестисите и в най-лошия случай до безплодие. Енцефалитът или менингитът също са възможни последици от вирусната инфекция. Времето от инфекцията до избухването на паротит (инкубационен период) е 16 до 18 дни. Превантивната ваксинация (MMR ваксинация) предпазва от болестта; тя се дава на бебета в Австрия като част от пропуска за майката и детето. Ваксинацията обаче може да бъде направена на всяка възраст.
общ преглед
Честота на паротит
В Европа има повече от 11 300 случая на паротит през 2018 г., като най-честият е неваксинираният. В Австрия са документирани 77 случая, обхватът на ваксинацията е около 90% (морбили-паротит-рубеола). Чехия, Полша, Холандия и Великобритания регистрираха повечето случаи на заболяване през последните години. Докато децата са били по-склонни да се заразят с паротит преди десетилетие, пикът на заболеваемост се е изместил при юноши и млади хора на възраст между 15 и 24 години през последните години.
Причина за паротитна инфекция
Вирусът на паротит принадлежи към семейството на парамиксовирусите, РНК вируси и има нишковидна структура и е заобиколен от обвивка (вирусите на морбили и парагрип също принадлежат към тази група). В зависимост от техните свойства и регионално разпространение, те са разделени на генотипове А до N, в Централна Европа генотип G най-често причинява инфекциозния заушка, генотипите B, F, I, J/K и L са предимно в Азия и Тихия океан Разпространение на пространството.
Вирусът е силно заразен и се разпространява чрез капкова инфекция. Той навлиза в тялото през назофаринкса и се размножава в слюнчените жлези и в дихателните пътища. Инкубационният период (продължителност от инфекция до началото на заболяването) обикновено е от 16 до 18 дни. Рискът от инфекция е най-висок 2 дни преди и 4 дни след избухването на инфекцията.
Курс и симптоми
В първия стадий на заболяването обикновено има едностранна болка, първоначално в областта на околоушната жлеза; след няколко дни симптомите често се простират до второто ухо. Слюнчените жлези се подуват, болният човек е сънлив, изтощен и понякога може да се появи и гадене и треска. Обикновено има силна болка при дъвчене.
Отокът на околоушните жлези ще отшуми след 3 до 8 дни. След около 14 дни инфекцията с паротит обикновено е напълно излекувана. Преборената веднъж болест предпазва от нова инфекция за цял живот.
Усложненията в хода на паротит обаче са опасни:
- При до 10% от засегнатите вирусът може да засегне и централната нервна система. Резултатът е заушка енцефалит, възпаление на мозъка (енцефалит), причинено от вируса на заушка.
- Усложненията засягат мъжете значително по-често, отколкото жените след пубертета: около 15 до 30% от мъжете с болестта развиват възпаление на тестисите, 1% от жените развиват възпаление на яйчниците (оофорит). Това се случва 4 до 8 дни след първите симптоми на заболяването, а именно възпаление на околоушната жлеза, и отшумява след 1 седмица. Импотентността при мъжете може да бъде възможна последица, особено ако и двата тестиса са възпалени.
- Панкреатитът се среща при 4% от пациентите (захарният диабет също е свързан с него).
- При около 4% от заразените глухотата е дългосрочна последица, също са описани възпаление на щитовидната жлеза и анемия.
- Особено при малки деца може да се появи и менингит.
Диагностициране на паротит
Типичен признак на паротит е значителното подуване на околоушните жлези. Ето защо е важно лекарят да знае дали болният е имал контакт с други хора с паротит и/или е бил ваксиниран.
На разположение са лабораторни тестове за потвърждаване на диагнозата, но те обикновено не са необходими.
Тест за IgM антитела
Специфични антитела се откриват като част от кръвен тест. Кръвният серум е обогатен с вируси на паротит. Ако има вирус, се образуват антитела IgM, които се появяват в първия ден на заболяването и по този начин потвърждават инфекция.
Терапия при заушка
Няма терапия при заушка. Единственият начин да се предпазите е да направите превантивна ваксинация.
Съпътстващото лечение се състои единствено от облекчаване на симптомите, като напр
- почивка на легло
- Мерки за облекчаване на болката, като таблетки за леко главоболие или болкоуспокояващи, могат да бъдат полезни. По принцип обаче не е необходимо да приемате лекарства
- Достатъчен прием на течности (чай, вода, без кисели напитки, защото те стимулират производството на слюнчените жлези)
Ваксинация срещу паротит
Ваксинацията се състои от 2 частични ваксинации. Като част от преминаването на майката и детето, това се извършва като комбинирана ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола (MMR ваксинация). Първата ваксинация се прави между 14 и 24 месечна възраст, втората доза се дава между 15 и 23 месеца.