Затлъстяването, рисков фактор за тежки форми на Covid-19

Любими
Препоръчвам
Да алармира
За печат

От Лоран Лагрост и Валери Декерт.

Затлъстяване и Covid-19

В контекста на Covid-19 вероятно би било погрешно да се мисли за затлъстяването като само една съпътстваща болест. Всъщност всичко подсказва, че затлъстяването е основен рисков фактор за критични и фатални форми на Covid-19. Изглежда, че диабетът и високото кръвно налягане все още увеличават риска. Стари проучвания, например по повод азиатския грип между 1957 и 1960 г. или хонгконгския грип през 1968 г., вече съобщават, че затлъстяването и метаболитните заболявания като диабет увеличават смъртността и усложненията на вирусното заболяване (1). Тези данни са от съществено значение и имат големи последици за общественото здраве, тъй като почти половината от населението на индустриализираните страни е със затлъстяване или с наднормено тегло. Последните данни са тревожни, като 7 пъти по-тежките форми на Covid-19 изискват механична вентилация при затлъстели лица в сравнение с тънки субекти от същата възрастова група (Проучване от екипи от CHU, Inserm и от Университета в Лил, публикувано на 9 април, 2020 г. в списанието Затлъстяване) (2). Изправени пред Covid-19, хората със затлъстяване или с наднормено тегло заслужават специално внимание, което наскоро беше потвърдено от Министерството на здравеопазването.

Мастна тъкан: какво е това ?

Основната функция на мастната тъкан е да съхранява и управлява мастните киселини, за да ги освободи, когато тялото е необходимо. По този начин, по време на период на гладуване, при липса на енергийни хранителни вещества или съвсем просто в междупрандиалната фаза, мастната тъкан, истински резервоар за гориво, ще осигури на тялото енергията, от която се нуждае, като премахва нужните му мазнини. 'съдържа. Затлъстяването се характеризира с увеличаване на тази мастна тъкан. Въпреки че се състои главно от големи адипоцити, които съхраняват големи количества липиди, той също така съдържа голям брой имунни клетки, главно макрофаги (3). Те са източникът на възпалителни сигнали и потенциално вредни реактивни кислородни видове (свободни радикали, кислородни йони и пероксиди). По този начин, извън масата, това е клетъчният и молекулярният състав на мастната тъкан, по-специално инфилтрацията на имунокомпетентни клетки, която ще определи патогенността и риска, свързани със затлъстяването.

Възпалителни имунни клетки и затлъстяване

През последните няколко години, както морфологичните, така и генетичните анализи на мастната тъкан разкриха наличието на имунни клетки, особено макрофаги, заобикалящи адипоцитите. Тези имунни клетки участват в хронично възпаление и е показано, че миши модели с генетичен дефицит на имунитет и възпаление показват не повече или по-малко от метаболитните аномалии, които са в основата на заболяването, патогенност и повишена смъртност, свързани със затлъстяването. Понастоящем е признато и прието, че затлъстелите лица проявяват променени вродени и придобити имунни отговори, във връзка с хроничен възпалителен статус и нисък шум. Активирането, узряването и функционалността на макрофагите, както и В и Т лимфоцитите, се влияят от затлъстяването (3). Физическата неактивност и инсулиновата резистентност при затлъстели лица също могат да допринесат за нарушаване на регулацията на имунния отговор срещу инфекциозни агенти.