Процедура и разпоредби за трансфер на ембриони - FERTILA

Ембриотрансферът описва вмъкването на оплодената яйцеклетка в маточната кухина в процеса на асистирана репродукция.

процедура

Много жени преживяват времето между изкуственото осеменяване и прехвърлянето на ембриона в матката като продължително и стресиращо. Колкото и да е прост процесът на трансфер на ембриони, това е изключително критичен и решаващ момент за желанието да имаме деца.

Процесът на ембриотрансфер

След събирането на яйцеклетките те се изкуствено оплождат в епруветка. По същество лекарят има два метода за избор. От една страна класическото ин витро оплождане (IVF), от друга страна интрацитоплазматичната инжекция на сперматозоиди (ICSI).

Оплодените яйцеклетки растат в ембриони в лабораторията при точно определени условия. В зависимост от степента на зрялост, те се вкарват в матката на третия до петия ден след пункцията на фоликула.

Избор на ембриони

Изборът на ембриони е много важен за имплантирането и възможната бременност. За оценка на ембрионалното развитие е решаващ само появата под микроскоп.

За тази цел оплодените яйцеклетки редовно се подлагат на оценка (степенуване). В допълнение към микроскопията, през последните години е установен метод, при който инфрачервена камера оценява външния вид директно в инкубатора. По този начин не е нужно ембрионите да бъдат премахнати от идеалната си среда.

Етапи на зрялост на яйцеклетките

Класирането прави разлика между два основни етапа на развитие. До четвъртия ден от растежа си те се класифицират според буквите А до Г. Към този момент от време те са се развили в 6 до 10 клетъчни клетки в най-добрия случай.

От петия ден на ембрионалното развитие, оплодената яйцеклетка се нарича бластоциста. Сега етапите се именуват с число от едно до четири. Качеството се оценява и с буквите А до С. Степента на зрялост е само моментна снимка и не предоставя никаква информация за по-нататъшното развитие.

Най-късно с етапа на бластоциста е настъпило времето за ембриотрансфер.

Процес на трансфер на ембриони

Ембрионите, избрани от репродуктивния лекар, се отделят индивидуално от хранителния разтвор с помощта на тънък катетър. Веднага след това той го вкарва в лигавицата на матката.

Трансферът се извършва основно през вагината и шийката на матката.

Процедурата е безболезнена, което означава, че не се изисква локална анестезия.

Колко ембриони ще бъдат прехвърлени?

Броят на ембрионите, които са подходящи за прехвърляне, зависи от индивидуалния брой на пробитите яйцеклетки и степента на развитие.

Пренос на множество ембриони

Обикновено се прехвърлят до два от най-добре развитите ембриони. Решението зависи от жената. Ако качеството не е оптимално, лекарят ще предложи помощ за вземане на решение. Бластоциста не е задължително да бъде критерият за успешна бременност. Дори 8 или 10 клетъчни етапа с добре развита морфология могат да доведат до успех.

Прехвърлянето на повече от три ембриони трябва да се разглежда като критично. Многобройните раждания и малформации представляват голям риск.

Трансфер на единичен ембрион

Проучванията показват, че единичен ембриотрансфер не показва значително по-голям шанс за живо раждане в сравнение с двоен ембриотрансфер.

Изборът на ембриони въз основа на качествени характеристики е забранен в Германия. В допълнение към въпроса за разходите, значително по-ниската вероятност от многоплодна бременност остава критерий за решение.

Използването на замразени ембриони

Използването на т. Нар. Социално замразяване отбелязва голямо нарастване в последно време.

Както неоплодените, така и оплодените яйцеклетки могат да бъдат замразени в течен азот при минус 196 ° C за неограничен период от време.

Матката също трябва да бъде подготвена при прехвърляне на замразени яйцеклетки. Най-доброто възможно време за трансфер на ембриони се определя чрез мониторинг на цикъла. Ако пациентът няма естествен цикъл, маточната лигавица се изгражда чрез прилагане на хормони.

Усложнения

Хормоналното лечение във втората фаза на цикъла води до увеличаване на яйчниците. Често се наблюдават болки в корема, изтощение и повишено чувство на жажда.

След прехвърлянето предписаното лекарство може да причини зацапване. Това също може да показва имплантация (имплантационно кървене).

В случай на зацапване след положителен тест за бременност, който продължава повече от два дни, лекарят трябва да бъде информиран. Това ще преразгледа допълнителни мерки и ще нареди строг контрол на кръвта (бета-hCG и прогестерон).

Ако лечението не доведе до желаната бременност, това може да представлява психологическа стресова ситуация.

След прехвърлянето

Имплантация

Имплантирането в матката е фактор, който не бива да се подценява при лечение на неизпълненото желание за раждане на деца.

По време на имплантацията прехвърленият ембрион се слива с матката в сложен процес. Процесът може да отнеме до една седмица и трудно може да бъде повлиян отвън.

Усложнения

Само една четвърт от всички оплодени яйцеклетки намират оптимално жизнено пространство в матката за развитие. Самият ембрион също е възможна причина поради неправилно развитие. Генетични и имунологични фактори от майчина и бащина страна също могат да предотвратят имплантацията.

Сигурността на успешното имплантиране ще бъде постигната само чрез положителен тест за бременност.

Помощни средства за гнездене

Съвременните ултразвукови методи позволяват да се измери обиколката и кръвния поток на маточната лигавица. Силно чувствителните тестове в лабораторията могат да разкрият генетични дефекти и евентуално да предложат подход за лечение.

Асистирано люпене се предлага, когато zona pellucida (обвивка) на ембриона изглежда твърде дебела. При тази процедура черупката се изтънява, за да се улесни излюпването и нидирането.

Лекарства или плазмено изплакване със семенна течност могат да подпомогнат имплантацията.

Лекарства след трансфера

Втората фаза на цикъла започва с пренасянето на ембриона в майчиния организъм.

Хормонът прогестерон е от решаващо значение. Той е отговорен за поддържането на бременността.

Ацетилсалициловата киселина (аспирин) има благоприятен ефект върху притока на кръв към маточната лигавица.

Независимото оттегляне на лекарството, дори в случай на зацапване, може да застраши съществуваща бременност.

тест за бременност

Тестът за бременност е полезен от 12-ия ден след ембриотрансфера.

Хормонът на бременността бета-hCG (човешки хорион гонадотропин) се измерва в кръвта. Наличните в аптеките тестове за бременност в урината не са ефективни по технически причини.

Ако тестът е положителен, радостта е голяма, но за съжаление има и отрицателни резултати. В този случай уговорете среща за разбор.

правила за поведение

Поведение преди трансфера

  • Напълненият пикочен мехур улеснява процедурата.
  • Яжте и пийте нормално.
  • Ако не се предвижда успокояване, можете да пътувате с кола.
  • Вземете всички лекарства според указанията.

Поведение след трансфера

  • Процедурата отнема около 15 минути. След това можете да се приберете вкъщи.
  • Доказано е, че периодът на почивка не е необходим.
  • Спазвайте стриктно предложеното лечение с лекарства.
  • Къпането и плуването не са проблем.
  • Сауната и солариумите са натоварване на кръвообращението и тъканите.
  • Алкохолът, цигарите и наркотиците са отрова. Не само за вас, но преди всичко за вашето дете.
  • Активирайте организма си. Спорт да, но не и състезателни спортове, гмуркане или коремна тренировка.
  • Вие сте бременна, не сте болна.
  • Не се страхувайте обаче да попитате Вашия лекар за съвет в случай на усложнения.

Закон за защита на ембрионите и трансфер на ембриони

Законът за защита на ембрионите се прилага в Германия. Той регулира правото на живот на детето и защитата на майката.

Две разпоредби са важни във връзка с трансфера на ембриони.

  • Не могат да се прехвърлят повече от три ембриони.
  • Съгласието на жената е задължително за прехвърлянето.

Вашият лекар ще посочи правната ситуация на ранен етап

Контрол на качеството

Центровете и клиниките за плодовитост са обект на специален надзор от властите и различни правителствени и неправителствени органи.

Не на последно място, в интерес на всеки лекар е да извършва добросъвестен контрол на качеството.

Бъдете придирчиви. Точно както сте се научили да обичате и да се доверявате на партньора си, вие също трябва да изберете лекаря, на когото имате доверие.

Подуване:

[2] https://www.wunschkinder.net/aktuell/wissenschaft/ivf-und-icsi/beendung-der-embryonenqualitaet- embryograding-219 /

Искате да научите повече за методите за изкуствено осеменяване?

Абонирайте се за нашия бюлетин!

ПРОДЪЛЖАВАЙ ДА ЧЕТЕШ:

Асистираното излюпване е сравнително нова процедура, която се използва в процеса на изкуствено осеменяване. При този метод черупката на яйцето се изтънява с лазер, за да се увеличат шансовете за имплантиране на ембрион. Методът се използва само за IVF или ICSI. Яйчните клетки и сперматозоидите също могат да идват от криоконсервация.

С трансфер на бластоцисти ембрионите се пренасят само в напреднал етап на развитие в контекста на изкуственото осеменяване. Този етап обикновено се достига пет дни след фоликуларната пункция. Методът може значително да увеличи шансовете за зачеване по време на IVF/ICSI.

Интрацитоплазматичното инжектиране на сперматозоиди (ICSI) е метод за изкуствено осеменяване за двойки, които искат да имат деца. По време на лечението, една сперматозоидна клетка се инжектира директно в яйцеклетка с фина игла, за да може да се развие ембрион. Както при IVF, яйцата и спермата се събират извън тялото.

FERTILA е порталът за хора с неосъществено желание да имат деца. Ние предлагаме независимо търсене на центрове за плодовитост, новини и статии за съвети. Ние ценим интензивните изследвания и висококачествения принос. Можете да научите повече за нас тук.

Информация за автора: След работа в лабораторията на център по плодовитост и други медицински-технически станции, Юрген Крессел пише за FERTILA от 2019 г.