Затлъстяването - нелечимо, но лечимо - BZfE

(BZfE) - Световната здравна организация (СЗО) говори за затлъстяване (на латински adeps = мазнини) от индекс на телесна маса (ИТМ) от 30. Според класификацията на СЗО, стойността на ИТМ от 25 до 30 се счита за наднормено тегло. В резултат над половината от всички възрастни в Германия са с наднормено тегло: Според Федералната статистическа служба 53 процента от хората на възраст над 18 години в тази страна са имали индекс на телесна маса най-малко 25. Според проучване на института Робърт Кох (RKI, 2018) 15,4% от момичетата и момчетата на възраст между три и 17 години са с наднормено тегло. Почти шест процента от тях са със затлъстяване.

Дори ако ИТМ е само ориентир, насоките на Работната група на научните медицински дружества (AWMF) виждат лечението на затлъстяването според нуждите от ИТМ от 30 и повече. Ако ИТМ е 25 до 30, лечението също трябва да се проведе, ако

свързано със затлъстяването здравословно разстройство (напр. високо кръвно налягане, диабет тип 2),
повишено натрупване на мазнини в областта на пояса (коремно затлъстяване),
Състояния, които се влошават от наднорменото тегло (например проблеми със ставите и гърба или
високо ниво на психосоциален дистрес.

Какви са последиците за здравето? Каква роля играе микробиомът и какви възможности за лечение са на разположение? - Това са само някои от многото въпроси и теми, които наскоро бяха дискутирани по време на „Изследователските дни бариатрия и затлъстяване“ в университетската болница в Лайпциг.

Затлъстяването е свързано с редица вторични заболявания: инсулинова резистентност, захарен диабет тип 2, бъбречни усложнения, повишени нива на липидите в кръвта, затлъстяване на черния дроб, високо кръвно налягане, а също и ефекти върху белодробната функция, сърцето и кръвоносните съдове и мозъка (ефективност на паметта, намаляване на сивото вещество) и психиката (повишен риск от депресия), за да назовем само няколко.

Основната програма за лечение на затлъстяване включва:

Хранителна терапия - промяна в диетата, намаляване на калориите,
ЛФК - увеличаване на физическата активност,
Поведенческа терапия - промяна в поведението, "начин на живот".

За съжаление, хранителните терапии имат само много нисък процент на успех, според професор Мартина де Зуан от медицинското училище в Хановер. От една страна, загубата на тегло е малка, а от друга, теглото не може да се поддържа: веднага щом се отпусне хипокалоричната диета, теглото отново се увеличава; често за първоначалното тегло (йо-йо ефект). Доставката на енергия би трябвало да бъде постоянно намалена и намаляваща все повече и повече с намаляващо тегло. Важно е да не си поставяте твърде високи цели. При ИТМ от 25 до 35 трябва да се цели намаляване на теглото с 5 процента, а при ИТМ над 35 той трябва да бъде 10 процента, според de Zwaan. И още: „За да се стабилизира теглото в дългосрочен план, е необходим непрекъснат когнитивен контрол на приема на храна. Адипогенната среда и биологията са мощни противници. ”Наградата: дори умереното намаляване на теглото всъщност подобрява всички стойности, метаболитно, хормонално и нервно.

„Затлъстяването не може да бъде излекувано, но може да се лекува“, казва професор Арне Дитрих, ръководител на отдела за затлъстяване и метаболитна хирургия в Университетската болница в Лайпциг. Докато консервативните терапии, както и фармакологичните терапии често не водят до желаната загуба на тегло, хирургичното лечение показва траен успех. От ИТМ от 40 и повече, без придружаващи заболявания и противопоказания и след изчерпване на консервативните терапии, както и след изчерпателна информация за хирургична операция при затлъстяване, това е показано съгласно горното ръководство. Същото важи и за пациенти с ИТМ от 35 и повече, ако са налице съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването.

Има различни възможности за хирургична терапия. За някои стомахът се намалява или се създават „байпаси“. В зависимост от процедурата, резултатът е, че не може да се консумира толкова много храна, че чувството за ситост се появява по-рано или че храната вече не може да се използва напълно от тялото. По този начин оперираните губят 60 до 80 процента от наднорменото си тегло. Въпреки това - и човек трябва да е наясно с това - това означава, че е необходима доживотна профилактична добавка с витамини и минерали, тъй като те вече не могат да бъдат усвоени в достатъчна степен. За да се стабилизира загубата на тегло, също трябва да се спазват диетичните изисквания и да се насочва подходяща физическа активност.

Още информация:

Обучение за ръчно обучение за затлъстяване за деца и юноши - основи
Брошура, А4, номер за поръчка. 1657, цена: 12,00 евро

Яжте по-добре. Движете се повече. Предотвратяване на затлъстяването при деца - помощ за плановици и лица, вземащи решения, което подобрява мерките
Брошура, А4, само за изтегляне, номер за поръчка. 6999, безплатно