Затлъстяването и тютюнопушенето насърчават здравето
Вторник, 10 февруари 2009 г.
Ню Хейвън - Много пушачи се нуждаят от сериозен повод за последната си цигара. А хората с наднормено тегло често са мотивирани към диета само когато е настъпило вторично заболяване. Това е впечатлението от дългогодишното проучване в Архивите на вътрешните болести (2009; 169: 237-242).
Резултатите от клинични проучвания за въздържане от тютюн обикновено са разочароващи. По-голямата част от участниците ще намалеят след една година. Много диети са още по-неефективни. В рандомизираните проучвания повечето пациенти отново наддават на тегло след първоначален успех и често в крайна сметка тежат по-малко от преди.
Въпреки това има много възрастни хора, които са се отказали от пушенето (загубата на тегло е по-рядка при наднорменото тегло). Лекарите може да са изиграли роля в този успех, макар и не чрез техните съвети или предписване на терапии, които рядко се следват.
Въпреки това са регистрирани предупрежденията, че тютюнопушенето и наднорменото тегло са двете най-важни причини за преждевременна смърт. Те обаче ще бъдат приложени само когато са се появили прогнозираните заболявания, както показва проучването на Патриша Кийнън от Йейлското училище за обществено здраве в Ню Хейвън/Кънектикът.
Изследователят е оценил информацията от повече от 20 000 души с наднормено тегло и 7500 пушачи, които редовно са били питани за здравословното им състояние от 1992 г. насам, като част от проучването за здравето и пенсионирането.
Резултатът: пушачите са 3,2 пъти по-склонни да се въздържат, когато им бъде поставена диагноза ново заболяване; в случай на хора с наднормено тегло, промяната от здрава на идентичност на пациента е придружена от намаляване на телесното тегло с 2 до 3 килограма, въпреки че остава да се види дали това също е следствие болестта е.
При пушачите волята за въздържане се увеличава с броя на диагнозите. Заболяването е свързано с 2,9 пъти по-голям шанс за въздържание, като при няколко нови диагнози съответното съотношение на шансовете е 6,14. Ако сте с наднормено тегло, първата диагноза намалява ИТМ с 0,34 точки. Мултиморбидността носи със себе си 0,64 точки.
Пациентите добре осъзнават, че начинът им на живот уврежда здравето им. Сърдечни заболявания (коефициент на коефициент 5,15), рак (коефициент 4,31) и инсулт (коефициент 4,26), но също така и белодробни заболявания (коефициент 2,25) развалят удоволствието от тютюна по-често, отколкото диабет ( Съотношение на шансовете 1,69), докато диетичният ефект при диабет е най-голям (ИТМ минус 0,60).