Затлъстяването - благоприятствано от липса на упражнения и лоша диета
Липсата на упражнения, неправилното хранене и хранителните навици и - досега малко проучени - пристрастяващото поведение остават най-важните причини за затлъстяването.
Затлъстяването или затлъстяването се превърна в „глобална епидемия“ или, по-добре, в пандемия. Сега 700 милиона души са засегнати по целия свят. При общо световно население от 7,4 милиарда души това в момента съответства на процент от почти десет процента и бързо нарастваща тенденция. За разлика от това, почти една четвърт от нашето население у нас е засегнато от затлъстяване. Междувременно споменатите 25 процента от нашето германско население имат така наречения индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 (телесна маса в килограми [кг]/височина в метри 2 [м 2])! Това означава, че например 180-сантиметров висок, 40-годишен мъж трябва да тежи 97 килограма или 165-сантиметрова 40-годишна жена 82 килограма, за да постигне тази стойност на ИТМ. С други думи, ценности, които обикновено считаме за неустойчиви за себе си.
Напълняването е по-лесно от отслабването. Защо е този факт? Пример: За да намали теглото на 150-килограмов, висок 180 сантиметра 60-годишен мъж на 90 килограма, той се нуждае от около 213 дни с нулева диета (.) И среднодневна основна консумация на енергия от 2110 ккал ! И обратно, той може лесно да консумира до 7000 калории на ден, особено с храни, които съдържат мазнини и въглехидрати. Степента, до която човек се увеличава, обаче варира значително от човек на човек и не може да се обясни единствено с ежедневния основен и оборот на услугите. Повече от два процента от всички германци вече имат ИТМ над 40 kg/m 2. С други думи, за да постигнат тази стойност, висок на 180 сантиметра, 40-годишен мъж и 165-сантиметрова жена на същата възраст трябва да тежат съответно над 130 и 110 килограма, съответно!
Оста на червата и мозъка
Любовта минава през стомаха, гневът е ударил стомаха, ядете и с очи, устата ми се насълзява - всички знаят тези поговорки и почти всеки сигурно вече е имал собствен опит с тези поговорки. Твърдението, че човек е „уплашен“ от изпит, става ясно, че нашата душа, нашият дух са в тясна връзка и комуникация със стомашно-чревния тракт, съответно ос между главата и стомаха - чревно-мозъчна ос - съответно Мозък и стомашно-чревен тракт.
Чувствата влияят на чувството ни за глад
Прясно влюбени, с пеперуди в стомаха не сте гладни. Същото често се отнася, когато сте ядосани (това ми удави апетита). И обратното, има и „ядещите или изпитващите разочарование“, които например след раздялата на връзката се „възнаграждават“ с повишена консумация на течна и твърда храна, за да се справят със стреса. Свързано с това, има неизбежно увеличаване на приема на калории, което общо надвишава необходимото ежедневно потребление на калории и по този начин неизбежно увеличение на телесното тегло или ИТМ.
Регулиране на глада и засищането при затлъстяване
В немскоговорящите страни съществуват само трите термина глад, апетит и ситост. Докато гладът включва усещане в областта на стомаха за поглъщане на храна, апетитът включва същото желание при липса на глад. За разлика от това, при англосаксонската употреба има допълнително подразделение на насищане в термините „насищане“ и „насищане“. „Засищане“ включва времето, в което приключва храненето поради вътрешно удовлетворение и евентуално също чувство за ситост. "Ситост" кара следващото хранене да започне по-късно след приключване на храненето. И двете заедно помагат за приключване на храненето, така че следващото хранене да не се консумира веднага. За да направим тези различни усещания измерими, днес - от научна гледна точка - структурирането на приема на храна - т.е. размера на храната, продължителността, скоростта на хранене и интервала между храненията - е стандартът както при експерименти с животни, така и при проучвания върху хора.
Основните причини за бързо нарастващото затлъстяване/затлъстяването са редица различни фактори, които са приоритизирани по важност, промяна на храненето и хранителните навици на първо място, на второ място нарастващата липса на упражнения и на трето място психологическите задействания. Ендокринни нарушения или генетични нарушения, особено при злокачествено затлъстяване с ИТМ над 40, се споменават много рядко.
Влияние на хормоните
Научни изследвания върху хора и животни, особено мишки, показват, че редица различни хормони влияят върху чувството ни за глад/ситост. Те съдържат хормони, които се повишават или намаляват в периоди на глад и насищане. Тези хормони се произвеждат в стомашно-чревната област и в отделни случаи в панкреаса и след освобождаването им упражняват различен ефект върху дейността на стомаха/червата, както и на жлъчния мехур и панкреаса. Освен това те са от решаващо значение за нашия център за глад/засищане в мозъка.
Хормонът грелин например се произвежда в стомаха и стимулира приема на храна чрез активиране на центъра за глад. С насищане хормонът в кръвта намалява. В момента много фармацевтични компании се опитват да разработят вещество, което би могло да блокира ефектите на грелин. Защото това трябва да може да потисне усещането за глад и апетит при пациенти със затлъстяване. Същото се отнася и за блокадата на хормона холецистокинин (CCK), която при експерименти с животни, ако е генетично деактивирана, води до значително намаляване на теглото. Постулираният механизъм на действие включва намалена абсорбция на мазнини в червата, съчетана с увеличен разход на енергия и по този начин загуба на тегло. Експериментите с животни предполагат, че микробиомът в червата също влияе върху телесното ни тегло.
През юни тази година актуална публикация в списание "Nature" показа, че чревните бактерии на прехранени мишки произвеждат в червата киселина, ацетат, която се отделя в кръвта и води до повишено освобождаване на хормоните инсулин, гастрин и грелин централната нервна система предава насочени сигнали, препраща ги чрез така наречения блуждаещ нерв от мозъка към стомашно-чревния тракт и по този начин поддържа необходимостта от храна. Интересното е, че този ефект може да бъде обърнат или намален с приложението на антибиотици.
Заключение
В обобщение, тези данни показват, че, от една страна, ние все повече имаме молекулярни обяснения относно механизмите за контрол на наддаването и загубата на тегло. От друга страна обаче липсата на упражнения, неправилното хранене и хранителни навици и - досега малко проучени - пристрастяващо поведение остават основните причини за затлъстяването.
Hussain SS, Bloom SR (май 2013 г.). Регулирането на приема на храна от оста на червата и мозъка: Последици за затлъстяването. Международна J. Затлъстяване 37: 625-633.
Perry RJ, Peng L, Barry NA, Shulman GI et al. (Юни 2016 г.). Ацетатът медиира оста на микробиом-мозък-бета-клетка за насърчаване на метаболитния синдром. Природа 534: 213-217.
Mensink GBM, Schienkiewitz A, Haftenberger M et al. Наднорменото тегло и затлъстяването в Германия: Резултати от проучването за здравето на възрастните в Германия (DGES1). Федерален вестник за здравето - Здравни изследвания - Здравна защита 2013; 56: 786-794.
Ng M, Fleming T, Robinson M et al. (2014). Глобално, регионално и национално разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при деца и възрастни през 1980–2013 г. Системен анализ за изследване на глобалната тежест на заболяванията 2013. Lancet 384 (9945): 766-781.
Източник:
> Изявление »Затлъстяване: Как работи взаимодействието между червата и мозъка (Gut-Brain-Axis)?". Професор д-р мед. Бертрам Виденман, председател на Конгреса DGVS, директор на медицинската клиника с фокус върху гастроентерологията и хепатологията, Charité Universitätsmedizin Berlin (CCM, CVK). Висцерална медицина 2016 г. - конференцията на Германското общество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) и Германското общество по обща и висцерална хирургия (DGAV).