Затлъстяване Метаболизъм Захарен диабет Затлъстяване - Затлъстяване DocMedicus Health Lexicon

Като затлъстяване - разговорно наричано наднормено тегло - (затлъстяване от лат. Adeps "мазнини") или затлъстяване (Синоними: затлъстяване; ICD-10-GM E66.-: затлъстяване) е излишък от телесни мазнини. Делът на мастната маса в телесно тегло надхвърля 30% при жените и 20% при мъжете.

метаболизъм

Затлъстяването е много широко разпространено в Германия. Само около една трета от населението е с тегло, подходящо за тяхната възраст и ръст.

В европейските страни нормалното тегло - целевото тегло - се основава на a Формула на Broca определено: целево тегло = ръст (в см) - 100 (мъже) или 105 (жени); Идеално тегло = целево тегло - 10%. Тази формула може да се използва само в ограничена степен за хора с височина 180 см.

Дали пациентът е с наднормено тегло може да се разбере по-добре с помощта на Индекс на телесна маса (ИТМ) изчислява се следното: ИТМ [kg/m 2] = тегло (в kg)/височина (в m) 2
Световната здравна организация (СЗО) е класифицирала наднорменото тегло според ИТМ (виж класификацията по-долу).

За да може да се направи изявление дали повишеният ИТМ е и клинично значим, трябва да се определи телесната мастна тъкан на съответното лице (измерване на съотношението на талията към ханша (тип ябълка! Тип Круша) или измерване на обиколката на талията (патологична (болна) обиколка на талията: ≥ 80 см при жените; ≥ 94 см при мъжете)). По-специално висцералната мастна маса корелира с метаболитните ("засягащи метаболизма") и сърдечно-съдовите ("засягащи сърдечно-съдовата система") здравни рискове.

Съотношение между половете: В по-млада възраст мъжете са по-склонни от жените да имат наднормено тегло. От четиридесетгодишна възраст преобладава делът на жените.

Честотен пик: Най-голямото нарастване на телесното тегло се наблюдава при мъжете на възраст между 30 и 40 години и при жените на възраст между 40 и 50 години.

The Разпространение (Честота на заболяванията) се увеличава в индустриализираните страни с възрастта. Германия има най-висок процент на затлъстяване в Европа, следвана от Великобритания и Франция. Неотдавна публикуваното проучване DEGS от института Робърт Кох (2008-2011) показва, че 67,1% от мъжете и 53% от жените в Германия са с наднормено тегло. H. имат ИТМ> 24.9. 23,3% от мъжете и 23,9% от жените са с наднормено тегло (ИТМ> 29,9), като най-голямото увеличение се наблюдава в групата от 25 до 34-годишни.
15% от децата и юношите на възраст между 3 и 17 години в Германия са с наднормено тегло (проучване KIGGS 2003-2009). 6% от децата и юношите са със затлъстяване. В сравнение с референтните стойности се наблюдава увеличение на децата и юношите с наднормено тегло с 50%. Както при възрастните, броят на децата и юношите с наднормено тегло се увеличава с възрастта: 9% от 3 до 6 годишните са с наднормено тегло и 15% от 7 до 10 годишните. 17% от 14 до 17 годишните имат повишено телесно тегло.

Курс и прогноза: Хората с наднормено тегло имат по-малка продължителност на живота, тъй като самото наднормено тегло ускорява процесите на стареене и причинява множество вторични заболявания като захарен диабет, хиперлипидемия (нарушения на липидния метаболизъм) и сърдечно-съдови заболявания (засягащи сърдечно-съдовата система), които от своя страна ускоряват процесите на стареене. Следователно затлъстяването е едно от класическите заболявания на стареенето.
Терапията на затлъстяването винаги трябва да се състои от комбинация от хранене, упражнения и поведенческа терапия. Фармакотерапията (медикаментозно лечение) или хирургичното лечение трябва да се обмислят само ако не се постигнат желаните резултати.

Хората с наднормено тегло на възраст над 40 години имат живот, който е около четири години по-кратък от нормалното им тегло (индекс на телесна маса (ИТМ): 21-25 кг/м 2): пациентите с ИТМ са имали най-ниския риск от смъртност (риск от смърт) от 25 kg/m 2; Всяко увеличение на ИТМ от 5 kg/m 2 е свързано с увеличаване на риска от смъртност с 21% (коефициент на риск 1,21; 95% доверителен интервал 1,20-1,22) [1].

  1. Bhaskaran K et al.: Асоциация на ИТМ с общата смъртност и специфична за причината: популационно кохортно проучване на 3 6 милиона възрастни във Великобритания. Lancet Diabetes & Endocrinology публикувано: 30 октомври 2018 г. doi: https: //doi.org/10.1016/S2213-8587 (18) 30288-2

  1. S3 насока: превенция и терапия на затлъстяването. (Регистрационен номер на AWMF: 050-001), дълга версия от април 2014 г.
  2. S3 насока: Хирургия за затлъстяване и метаболитни заболявания. (Регистрационен номер на AWMF: 088-001), дълга версия от февруари 2018 г.
  3. S3 насока: Терапия и профилактика на затлъстяването при деца и юноши. (Регистрационен номер на AWMF: 050-002), дълга версия от август 2019 г.