Затлъстяване и covid-19

Изтеглям оригиналния документ

1. Състояние на знания за връзките затлъстяване и COVID

  • Към днешна дата няма налични данни, които да доказват с високо ниво на доказателства, че инфекцията с COVID-19 засяга хората със затлъстяване повече от други. Не може обаче да се изключи, че вирусният превоз, включително при асимптоматични и по-малко симптоматични хора, се увеличава при хора със затлъстяване, по аналогия с други вирусни инфекции (грип H1N1) 1
  • Първите френски данни показват, че затлъстяването (ИТМ ≥ 30 kg/m²) е рисков фактор за развитие на тежки форми на инфекция с COVID-19:
  • Предварителните данни от френския регистър REVA на 63 отделения за интензивно лечение показват, че от 769 пациенти, за които са налични тегло и ръст, повече от 40% от хората с инфекция на COVID-19 имат ИТМ ≥ 30 kg/m2 в началото на интензивни грижи.
  • Кохортно проучване, проведено в университетската болница в Лил, показва, че повече от 47% от пациентите са с наднормено тегло (ИТМ ≥ 30 kg/m2) при постъпване в интензивно лечение и че тежкото затлъстяване (BMI ≥ 35 kg/m2) значително увеличава риска от интубация сред пациенти, хоспитализирани в реанимация за тежка пневмония на COVID-19, независимо от възрастта, високото кръвно налягане и диабета²

АФЕРО, като европейски (Европейска асоциация за изследване на затлъстяването, EASO), американски (The Obesity Society, TOS) и международни (World Obesity Federation, WOF) учени общества следователно счита, че затлъстяването е рисков фактор за тежки форми на инфекция с COVID-19 . Следователно събирането на данни за тегло и височина (индекс на телесна маса) е от основно значение за оценката на риска от хора в ситуация на затлъстяване, като тежестта на инфекцията се увеличава със степента на пълнота, според континуум в проучването.

затлъстяване

2. Препоръки относно инфекция с COVID-19 и затлъстяване

  • Стриктното спазване на ограниченията и бариерните мерки е от съществено значение за всички хора със затлъстяване и не само тези със степен на затлъстяване 3 (ИТМ ≥ 40 kg/m2). Близките на хората със затлъстяване трябва също така с уважение да спазват действащите мерки за ограничаване и бариери: https://solidarites-sante.gouv.fr/
  • Прекратяване на работата може да бъде предложено на лице в ситуация на затлъстяване, по същия начин като човек с ALD, признат за изложен на риск от тежка форма на COVID-19 инфекция, от лекуващия лекар или друг лекар, ако прецени, че условията на труд не позволяват стриктно спазване на бариерните мерки.
  • Ако има съмнение за инфекция с COVID-19 при човек със затлъстяване, използването на PCR диагностичния тест трябва да бъде улеснено предвид повишения риск от тежка форма на инфекция с COVID-19 . Както при общата популация, някои пациенти може да са по-малко симптоматични или да имат само храносмилателни симптоми3. Диагностичният тест трябва да се направи, ако има някакво съмнение. В случай на много сугестивна картина на инфекция с COVID-19 и отрицателен тест, трябва да се направи сканиране на гръдния кош, съгласно настоящите препоръки.