Затлъстяване, диета, отслабване
Какво причинява затлъстяването?
Затлъстяването се появява, когато приема на калории надвишава енергийните разходи. Тоест човек консумира повече мастни калории, отколкото изгаря. Няколко процеса играят важна роля в развитието на затлъстяването: генетични фактори, диетични фактори, отклонения в енергийните разходи и увеличено натрупване на усвоени калории. Повишеният апетит също може да играе роля в развитието на затлъстяването, въпреки че този фактор вероятно обяснява само част от проблема. Невробиологията на апетита е бързо разширяваща се област на познание за този процес. Редица невротрансмитери, включително норепинефрин, серотонин и пептиди - невропептид-Y и холецистокинин - действат в рамките на определени мозъчни ядра и играят важна роля в регулирането не само на общия прием на храна, но и на предпочитанията към мазнини, въглехидрати или протеини. Възрастта е от съществено значение за развитието на затлъстяването, поради което те дори различават специален тип затлъстяване - свързано с възрастта. Този тип затлъстяване е свързано с възрастово увреждане на дейността на редица специални центрове на мозъка, включително центъра за апетит. Необходими са повече храни за потискане на глада с възрастта. Ето защо, без да знаят за себе си, много хора през годините започват да ядат повече, да преяждат. Освен това намаляването на активността на щитовидната жлеза, която произвежда хормони, участващи в метаболизма, е важно за развитието на свързаното с възрастта затлъстяване.
При редица заболявания затлъстяването е един от компонентите на основното заболяване. Например, при ендокринни заболявания като болест на Кушинг, хипотиреоидизъм, хипогонадизъм и инсулом, като правило има затлъстяване. Изброените заболявания се лекуват от ендокринолози.
При всички горепосочени заболявания развиващото се затлъстяване се нарича вторично затлъстяване. Неговите принципи на лечение са подобни на тези, използвани при лечението на затлъстяване, причинено от преяждане и заседнал начин на живот. В този случай основното е лечението на основното заболяване, довело до развитието на затлъстяване. Ендокринологът трябва да открие причината за затлъстяването при всеки конкретен пациент, който след провеждане на поредица от специални проучвания ще установи дали затлъстяването е свързано само със заседнал начин на живот и преяждане или има вторично затлъстяване.
Вторият по важност фактор, водещ до развитие на затлъстяване, е ниската физическа активност, когато дори нормалното количество прием на храна е прекомерно, тъй като калориите, които постъпват в тялото с храната, не се изгарят по време на физическа активност, те се превръщат в мазнини. Следователно, колкото по-малко се движим, толкова по-малко трябва да ядем, за да не дебелееме.
До какви заболявания води затлъстяването?
Затлъстяването води до развитие на сериозни заболявания: артериална хипертония, захарен диабет, исхемична болест на сърцето, заболяване на черния дроб и жлъчния мехур, хъркане, синдром на сънна апнея, остеоартрит.
Класификация на затлъстяването. Изчисляване на индекса на телесна маса и оценка на риска.
В зависимост от телесното тегло се разграничава затлъстяването:
1-ва степен (увеличение на теглото в сравнение с "идеалното" с повече от 29%);
2-ра степен (излишното телесно тегло е 30-49%);
3-та степен (излишното телесно тегло е 50-99%);
4-та степен (наднорменото тегло е 100% или повече).
I. Първично затлъстяване. Алиментарно-конституционно (екзогенно-конституционно)
1. Конституционно - наследствен
2. С хранителни разстройства (синдром на нощно хранене, повишен прием на храна за стрес)
3. Смесено затлъстяване
II. Вторично затлъстяване
1. С установени генетични дефекти
Генетични фактори, по-специално:
Повишена активност на ензимите на липогенезата
Намалена активност на липолизните ензими
2. Церебрално затлъстяване
- мозъчни тумори
- травма в основата на черепа и последиците от хирургични операции
- синдром на празното турско седло
- нараняване на черепа
- възпалителни заболявания (енцефалит и др.)
3. Ендокринно затлъстяване
- хипофиза
- хипотиреоидна
- климактеричен
- надбъбречна
- смесени
4. Затлъстяване на фона на психични заболявания и/или прием на антипсихотици
1. тип "Горна" (коремна); (Излишните телесни мазнини в коремната област или централното затлъстяване се считат за най-опасния вид затлъстяване и според статистиката са свързани с повишен риск от сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и диабет. Видеоклип - Затлъстяването при мъжете
2. "Долен тип" (бедрено-глутеална);
Мазнините могат да бъдат разположени:
1. В подкожната тъкан (подкожна мазнина)
2. Около вътрешните органи (висцерална мастна тъкан)
Индикатор за разпределението на мастната тъкан е индексът OT/OB (съотношението на талията към бедрата).
Високата стойност на съотношението OT/OB означава преобладаващо натрупване на мастна тъкан в коремната област, т.е. в горната част на тялото. Мъжете и жените са изложени на риск, ако OT/OB е по-голям или равен на 1,0 и 0,85, съответно.