Затлъстелите хора използват съпричастност вместо морални проповеди SpringerLink
Пациентите с наднормено тегло са чували хиляда пъти - също от лекари - че трябва да се контролират, докато се хранят. Нашата задача би била да ги информираме ясно за затлъстяването на заболяването, да им покажем реалистични цели и да ги подкрепим с емпатия.
_ Сега през пролетта списанията и блоговете отново са пълни с турбо диетични планове. Но учените са съгласни: Промените в начина на живот помагат само на няколко пациенти. Вълшебната дума не е така Поведениепревенция - по-скоро превенция. Общите условия на живот, хранителните и спортните възможности и т.н. трябва да се променят.
Това е v. а. призив към политиците. Както във Финландия, детските заведения, училищата, компаниите, общините и т.н. трябва да създават условия за здравословен начин на живот в нашата страна. Трябва да облагаме храните със затлъстяване и да използваме приходите за финансова подкрепа на плодовете и зеленчуците.
Ние лекарите, от друга страна, сме по-малко ангажирани с превенцията и повече с терапията. Важи следното: Не можем да помогнем на всички. Първо трябва да подкрепяме обнадеждени пациенти с перспектива за терапевтичен успех; това не е неетично. Затлъстелите хора се нуждаят от нашата помощ, но също така и от диетолозите, спортните терапевти и психолозите.
Какви теми има за консултация с пациента? На първо място, половината от затлъстяването е генетично. Ако анамнезата създава впечатлението, че пациентът се храни и движи като другите хора, тази информация го освобождава психологически неимоверно - и създава доверие. Вероятно никога не е чувал това преди, а по-скоро, че трябва да се „събере” или да се откаже от „разочароващата храна”. Само емпатичен лекар е добър терапевт при затлъстяване.
С вечна гузна съвест не й се помага.
Болест сама по себе си
Пациентите често искат съвети за бърз успех. Трябва да бъдат научени, че затлъстяването не е симптом, а хронично заболяване, което се нуждае от продължително лечение. Те не трябва да се страхуват от 20 заболявания, свързани със затлъстяването. Всеки, който има остеоартрит на коляното с тегло 120 кг, може да бъде насочен към връзката и да обещае облекчение чрез намаляване на теглото. Нивото на страдание и терапевтичен потенциал, напр. Б. при жени с уринарна инконтиненция.
За успеха на отслабването са важни личността на пациента, предишният опит и психосоциалните обстоятелства, както и концепцията за терапията. Ако пациентът е измислил реалистични промени в начина на живот, той трябва да бъде насърчаван, вместо да форсира собствените си идеи. Проучванията показват, че само енергийният дефицит е от значение за отслабването. Всички мерки трябва да се основават на това.
Питайте хората със затлъстяване за тяхното тегло, диета и упражнения при всяко посещение. Пациентът е отслабнал и ако е малко, похвали го! Вероятно вие сте единственият, който му обръща това внимание. Много затлъстели хора са социално изолирани и без никаква подкрепа.
Възможни са мерки за рехабилитация
Като семеен лекар не е нужно сами да лекувате затлъстели хора. В своите насоки за S3 (www.adipositas-gesellschaft.de/index.php?id=9) Германското общество за затлъстяване изброява амбулаторни програми, които се заплащат изцяло или частично от здравноосигурителните компании и които включват пациенти в група за по-дълъг период от време.
Възможни са и амбулаторни или стационарни мерки за рехабилитация, ако работоспособността на пациента е застрашена или нарушена. Но тогава, моля, не се сбогувайте с него с думите: "Сега се оставете да се глезите!"