Защо застрахователните адвокати се нуждаят от каква помощ жителите на Амур трябва да очакват от такива специалисти
Основната цел на създаването на института на застрахователните представители е да се въведе ефективен механизъм, който да гарантира правата на осигурените граждани да получават безплатна, качествена и безопасна медицинска помощ по програмата за задължително медицинско осигуряване. Практиката показва, че нашите граждани не са достатъчно информирани за това как работи системата CHI. И не знаейки правата си, те не знаят как да използват възможностите си, не знаят къде да се обърнат, ако правата им бъдат нарушени.
Застрахователните адвокати или „здравни мениджъри“, както ги нарича министърът на здравеопазването Вероника Скворцова, ще придружават пациентите на всички етапи на медицинското обслужване. Тези специалисти ще предоставят на осигурените лица правна подкрепа, ще инициират и организират експертни прегледи за качеството на предоставяните медицински грижи.
Като цяло системата на застрахователните представители се състои от три нива. Първата включва работата по получаване на заявления от граждани, които идват в контактния център на застрахователната компания, и предоставяне на съвети относно задължителната медицинска застраховка. Застрахователните представители от второ ниво работят с осигурени лица, за да ги информират и придружават при предоставянето на медицинска помощ, включително превантивни мерки, както и за защита на правата и законните интереси в областта на задължителната медицинска застраховка. Обхватът на въпросите и отговорите се разширява до такива нюанси като платени и безплатни услуги, налагане на платени услуги, наличност на услуги в програмата на държавните гаранции, маршрутизиране и информационна подкрепа по време на планираната хоспитализация на пациента.