FMPMC-PS - Фармакология - ниво DCEM1
16.1 - Лекарства, използвани в ендокринологията-метаболизъм
16.1.1 Затлъстяване
Само няколко думи, тъй като понастоящем медикаментозното лечение на затлъстяването е второстепенно за другите терапевтични интервенции.
Затлъстяването е основен проблем за общественото здраве.
Затлъстяването се определя от ИТМ (Индекс на телесна маса, тегло в kg, разделено на квадрата на височината), по-голямо от 30 kg/m 2. Наднорменото тегло се определя от ИТМ между 26 и 29,9 kg/m 2 .
Ако имахме ефективно лекарство с ниска токсичност, то щеше да бъде показано при високи BMI (от 26 kg/m 2), лекарство с рядък, но сериозен неблагоприятен ефект ще има индикация, ограничена до много тежко затлъстяване (MCI> 30 kg/m 2). m 2).
Причините за затлъстяването са неизвестни, споменават се генетични, екологични, социално-културни и семейни фактори.
Медикаментозно лечение
- Аноректики: използвани отдавна безразборно, за да свалят излишен килограм преди празниците всяка година, например, вече не са на пазара, тъй като е осъзнато (след много продължителна употреба), че предизвикват (рядко, със сигурност) белодробна хипертония, която тогава трябваше да се трансплантира (сърдечен дроб). и болест на клапата. Вече не се предлагат на пазара.
- Инхибитор на чревната липаза: орлистат (Xenical ®). Проследяването е недостатъчно за този клас, както по отношение на ефективността, така и по отношение на неблагоприятните ефекти.
Контролирани проучвания, сравняващи продукта с плацебо при хиляди пациенти, показват увеличение (намаляване на теглото) от приблизително 10% за 2 години в сравнение с плацебо.
Нежеланите ефекти са свързани с не усвояването на мазнините: стеаторея, метеоризъм, разхлабени изпражнения. Показано е от ИТМ> 28 kg/m 2 .
16.1.2 Лекарства за диабет
16.1.2.1 Въведение
Диабетът е често срещано заболяване. Смята се, че във Франция има 1/2 милиона инсулинозависими диабетици и 1,5 милиона неинсулинозависими диабетици.
Гликемичният баланс е между: