Защо скрининг за стеноза на бъбречна артерия консултира ЕМ

В. Муние-Вехие [4]

артерия

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.

Свържете се, за да се възползвате!

обобщение

Клиничните ситуации, при които трябва да се вземе предвид диагнозата стеноза на бъбречната артерия (RAS), са многобройни. Те включват рефрактерна хипертония, хипертония при поливаскуларен пациент, влошаване на бъбречната функция при АСЕ инхибитори и флаш белодробен оток.

Диагнозата на RAS се основава на доплер ултразвук, допълнен от ЯМР или КТ ангиография. Дигиталната ангиография трябва да бъде запазена за терапевтичното време на лезията. Тестовете за приписваемост постепенно са изоставени, тъй като те не са нито чувствителни, нито специфични, като секрецията на ренин варира от пациент до пациент.

Перкутанната бъбречна ангиопластика осигурява слаб до умерен спад на АН, тя не подобрява бъбречната функция, но спомага за намаляване на броя на антихипертензивните лекарства. При атеросклеротична RAS ангиопластиката може да бъде допълнена от поставяне на стент. АСЕ инхибиторите подобряват преживяемостта и бъбречната функция при RAS, лекувани с ангиопластика или медицински.