Защо рискът от тромбоза е добър, когато знам, че съм склонен към него
В днешно време все повече хора развиват тромбоза. За щастие, някои тестове могат да се използват, за да се установи дали имаме предразположение към болестта. На кого се препоръчва да извършва тестовете, защо е добре да имаме тромбофилия и какво можем да направим след поставяне на диагнозата?
Създадено: 21 януари 2020 г. 13:49
Променено: 27 януари 2020 г. 16:52
Какво е тромбоза?
Често срещано заболяване сред унгарското население е тромбозата, която има два вида: венозна и артериална. Тромбоза може да възникне в много части на тялото, въпросът е в това кръвен съсирек (тромб) се образува в съдовата система и частично или напълно блокира пътя на кръвния поток. Може да се случи така, че разкъсана част от кръвния съсирек или самият кръвен съсирек да се отнесе, след това да се вклини в по-тесен участък на кръвоносния съд и да причини там запушване (емболия). Възможните причини за тромбоза могат да бъдат разделени на три групи: може да възникне поради някакъв вид увреждане на съдовата стена, може да бъде причинено от забавяне на циркулацията и увеличаване на съсирването на кръвта.
Тромбозата е една най-често срещаният тип е дълбока венозна тромбоза (DVT), който се развива в дълбоките вени, най-често в долните крайници. Тромбите, които се откъсват оттук, попадат в белодробните артерии (белодробна емболия) в повечето случаи, но могат да достигнат и до други органи, като мозъка. Тромбозата сама по себе си не е фатална, но може да бъде фатална при тежка белодробна емболия.
Първи признаци на тромбоза
Въпреки че началото и ходът му са безмълвни, често има оплаквания, предполагащи дълбока венозна тромбоза, така че пациентът може незабавно да потърси медицинска помощ. Също така обобщихме най-важната информация в инфографиката. Подробности тук.
Тромбофилия, повишена склонност към тромбоза
Въпреки че тромбозата може да се развие при всеки, има такива, които са изложени на по-висок риск. Повишената чувствителност към заболяването се нарича тромбофилия. Той може да се развие по две причини: или протеинът, който помага на кръвта да се съсирва, остава активен и работи с по-висока интензивност, или инактивиращите протеини, които разграждат факторите на съсирването, не са в състояние да си свършат работата. Това може да е вродено състояние (това е, когато говорим за фамилна тромбофилия), но фактори, придобити в допълнение към наследствени фактори, също могат да причинят.
Наследени фактори
Един от най-често срещаните наследствени фактори е Лайденска мутация, което предотвратява разграждането на протеиновата верига на активиран коагулационен фактор, фактор V от ензим, наречен активиран протеин С (APC), което прави кръвта по-съсирена. Може да се открие и при много протромбинов ген G20210A, т.е. II. мутация в гена на протромбиновия фактор на коагулацията, което води до по-високо от нормалното количество на този протеин, стимулиращ коагулацията. Също така е важно да се спомене генната мутация на метилен тетрахидрофолат редуктаза (MTHFR), която пречи на използването на фолиева киселина, което води до повишени нива на хомоцистеин, увреждане на стените на кръвоносните съдове и повишено образуване на плака.
Рядка причина за фамилна тромбофилия a дисфибриногенемия. Това е вродено нарушение на синтеза на фибриноген, което води до анормална молекула на фибриноген в кръвта. Повишеното тромботично предразположение се дължи на нарушена деградация на фибрин, анормална полимеризация на фибрин и структура на съсиреци. Често срещан краен резултат от анормална фибринова мрежа и увредена фибринолиза е повишената склонност към тромбоза. The наследствен дефицит на антитромбин (AT) - при които има твърде малко произведен от черния дроб антитромбин, който активира тромбин и други фактори на съсирването, така че да няма противовес на съсирването на кръвта - и ниски нива на протеин С и протеин S, които фактори (фактори V, VIII) не могат да бъдат ефективно разбити, това също е наследствен фактор.
Придобити фактори
Придобитите фактори сами по себе си рядко причиняват тромбоза, обикновено съжителството и/или асоциирането на няколко с наследствени фактори води до образуване на кръвни съсиреци. Типична придобита тромбофилия дългата сесия или постоянно местоположение: когато краката ни са в покой за продължителен период от време, мускулите на прасците не се свиват, като по този начин допринасят за отстраняването на венозна кръв от краката, като по този начин увеличават съсирването на кръвта. Възрастта е рисков фактор - Над 60-годишна възраст рискът от тромбоза е много по-висок -, и редица заболявания. Примерите са: