Защо наднорменото тегло може да бъде опасно както за майката, така и за бебето
Жените с много наднормено тегло са предизвикателство за акушерството и са също толкова опасни за себе си, колкото и за нероденото дете. Струва си да потърсите помощ рано.
Колкото по-висок е ИТМ в началото на бременността, толкова по-големи са рисковете.
Повишаване на теглото и ИТМ
ИТМ (Индекс на телесна маса) е помощно средство за ориентиране за оценка на телесното тегло. Жените с ИТМ между 19 и 25 са с нормално тегло. Всичко по-горе се нарича затлъстяване. Единият говори за затлъстяване от ИТМ от 30. ИТМ, който се измерва в началото на бременността, е от значение за оценка на здравните рискове по време на бременност. ИТМ се изчислява от телесното тегло, разделено на квадрата на телесната височина (kg/m2). Всеки, който вече е с наднормено тегло, не трябва да наддава над 7 до 10 килограма по време на бременност. Това съответства на допълнителен дневен прием от 200 до 300 калории или едно кисело мляко и един банан. Упражненията и спортът трябва да имат постоянно място във всекидневието по време на бременност.
Гинеколозите и акушерките се грижат за все повече бременни жени с много наднормено тегло. Не говорим за малкото килограми, които ни отделят от идеалната фигура, а по-скоро за това, което медицинските специалисти разбират под затлъстяване или затлъстяване. Това започва с индекс на телесна маса 30 (виж карето) и според Федералната служба за обществено здраве броят на засегнатите хора се е удвоил през последните 20 години. „От този изходен ИТМ в началото на бременността трябва да се очакват трудности“, казва Габриела Стокър, заместник-главен лекар в клиниката по майчинство в градската болница Triemli в Цюрих. "Колкото по-висок е ИТМ, толкова по-големи са рисковете за майката и детето."
Още цезарово сечение
По време на бременност и раждане в женското тяло протичат сложни процеси, които младият и здрав организъм обикновено може да овладее без проблеми. Наднорменото тегло обаче допълнително натоварва кръвообращението и метаболизма, така че тромбозите, гестационният диабет и животозастрашаващото отравяне на бременността (прееклампсия) се появяват значително по-често. Освен това се увеличава рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане. Затлъстяването оказва влияние и върху раждането: колкото по-тежка е жената, толкова по-слаби и неефективни са нейните контракции и толкова по-често се предава детето. "Това може да се дължи на факта, че по-високият процент на телесни мазнини променя хормоналния метаболизъм, но това не е окончателно изяснено", каза Стокър. Факт е, че индуцирането на лекарства и цезаровото сечение са по-чести при затлъстелите жени.
Друг проблем е, че пълнотата на организма затруднява медицинските диагнози и интервенции. „Ултразвуковите устройства достигат техническите си граници, когато между матката и главата на ултразвука има много дебел слой мазнини“, казва Стокър. „Резултатът е, че не знаем колко точно е детето.“ Това може да затрудни първоначалните грижи след раждането, тъй като според последните проучвания новородените от затлъстели бременни жени са по-склонни да имат вродени малформации, включително предимно дефекти на нервната тръба и сърдечни дефекти.
Както наскоро показа норвежко проучване, теглото при раждане на новородените се увеличава паралелно с нарастващия първоначален ИТМ на майката. Особен проблем е диабет тип 2, който е по-често при затлъстели бременни жени. Кръвта ви съдържа твърде много захар, която също се съхранява в органите на нероденото. С възможни последици за целия живот за децата: Не само те са по-тежки при раждането, рискът от наднормено тегло в зряла възраст е 85 процента по-висок, според проучване, поръчано от Американската асоциация по диабет.
Риск от стомашен байпас
С оглед на всички тези недостатъци за майката и детето, нормалното стартово тегло трябва да бъде приоритет за жените, които искат да имат деца. Особено защото плодовитостта е явно по-ниска при затлъстяване. „Ръцете ни обаче са вързани“, казва Стокър. „Можем да информираме жените за рисковете и здравословното хранене, но те трябва сами да внедрят знанията.“ Лекарят препоръчва да се получи помощ и подкрепа отвън, защото едва ли нещо е по-трудно от промяната на нездравословните хранителни навици и трайното намаляване на теглото. „Особено когато имате неблагоприятни гени. Защото дали сте склонни да ядете много и да наддавате бързо, до голяма степен е въпрос на генетичен материал “, казва Стокър.
Адреси
Програма за хранене на MyCoach по време на бременност: ➺ mycoach.ch
Хранителни психологически съвети за наднормено тегло: ➺ epb-schweiz.ch
Спорно е дали байпасът на стомаха трябва да се извършва при жени, които искат да имат деца. Ако пациентът не приема надеждно необходимите допълнителни витамини след бариатрична хирургия, когато забременее, плодът няма да получи достатъчно хранителни вещества. "Нарушенията на растежа на плодовете след това се появяват по-често, те се раждат твърде лесно или твърде рано", казва Стокър.