Защо на някои хора им е по-трудно да отслабнат от други - спектър на науката
Диети: Пет факта за затлъстяването
Изглежда, че националните и глобалните планове за действие нямат голям ефект: тенденцията към мастни накладки продължава. Според данните от института "Робърт Кох" в момента 46,7% от жените и 61,6% от мъжете са с наднормено тегло или затлъстяване. Апелите за повече хранителна дисциплина и само упражнения очевидно не са достатъчни. Нищо чудно, че причините за затлъстяването са много.
1. Какви видове мазнини има и какви са техните ефекти?
Човешкото тяло е създадено за живот без централно отопление, топъл душ, кола и хладилник, пълен докрай. Два различни вида мазнини осигуряват оцеляването ни дори в студа и при недостиг. Кафявата мазнина генерира топлина, като изгаря съхранената енергия. И по време на изобилие, тялото съхранява излишната енергия под формата на бяла мазнина, за да я освободи отново, когато е гладна и да осигури функционирането на организма.
Дълго време се предполагаше, че натрупванията на кафяви мазнини ще стават все по-малко в хода на човешкото развитие и ще изчезнат напълно при възрастните. Това вероятно се дължи на факта, че кафявата мазнина е методически трудна за откриване. Въпреки това, с помощта на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), активна кафява мазнина може да бъде намерена в по-късен етап около бъбреците и надбъбречните жлези, в областта на шията и в гръдната кухина. Колко кафява мазнина има човек варира, обикновено повече от тях се среща при жените, отколкото при мъжете, при младите, отколкото при възрастните, при слабите хора, отколкото при обемистите.
Бялата мазнина седи под кожата и в корема при хората. Типичната отличителна черта на белите мастни клетки е една капка мазнина, направена от триацилглицерол, която заема по-голямата част от клетката. Ако всичко върви добре, при здравословно съотношение на прием и консумация на храна, бялата мазнина съхранява калориите под въздействието на инсулин под формата на триглицериди след хранене. Когато е необходимо - глад, физическо натоварване - мастната клетка освобождава отново енергията под формата на свободни мастни киселини.
В допълнение към функцията си на резервоар, бялата мазнина е един от най-важните ендокринни органи в тялото. През последните години бяха открити множество хормони и хормоноподобни вещества (адипокините, като лептин, висфатин, адипонектин), чрез които мастното депо влияе върху всички функции на тялото; не само върху метаболизма, но и върху имунната защита, мозъчната функция, репродукцията, кръвоносните съдове и сърцето.
Прекомерното натоварване с мазнини означава стрес за белите мастни клетки. След това се нарушава внимателното съхранение и отделяне на мазнини, освобождаването на хормона се променя, молекулите на реактивния метаболизъм се освобождават и се изпращат сигнали за възпаление. Това привлича имунните клетки и нивата на възпаление се повишават. Последствията са твърде известни: инсулинова резистентност, диабет, сърдечни и съдови заболявания.
Кафявите мастни клетки са богати на митохондрии. Благодарение на тези много клетъчни електроцентрали, те изгарят енергията, която съхраняват като малки мастни капчици, по-ефективно от белите мастни клетки, които нямат толкова много митохондрии. 63 грама напълно активирана кафява мазнина изгарят толкова енергия, колкото 4,1 килограма бяла мазнина в течение на една година.
Студът и физическата активност насърчават разхода на енергия чрез кафява мазнина. И изглежда, че те стимулират превръщането на прогениторните клетки в кафява мазнина. В допълнение към кафявата и бялата мазнина има и трети вид мастни клетки. Тези „бежови“ или „бърти“ (от английски: кафяво в бяло) мастни клетки са открити едва през 2012 г. Те са един вид преход между бяла и кафява мазнина и могат да се трансформират както в единия, така и в другия вариант.
Изследователите се надяват на лекарства, които могат да стимулират бежовите мастни клетки, да постигнат по-ефективно изгаряне на мазнините и значително да намалят телесното тегло. Според корейски изследователи, работещи с Кайл Уон Парк, вече има редица възможни вещества, които се тестват върху животински модели (включително растителни вещества като капсаицин от лют червен пипер). В тези първи експерименти активирането на термогенни, т.е.кафяви мастни клетки, чрез прилагането на определени вещества всъщност може да намали теглото на мишките с наднормено тегло и да подобри техния метаболизъм. „Досега обаче няма доказателства, че подобни лекарства са ефективни и при хората“, казва Матиас Блюхер, ръководител на амбулаторната клиника за затлъстяване за възрастни в университетската болница в Лайпциг.
2. Кои мастни натрупвания са най-опасни?
Подкожната мастна тъкан е специалистът за съхраняване на излишната горивна енергия. „Ако обаче тези магазини се напълнят твърде бързо, тялото всъщност не знае какво да прави с излишъка“, обяснява Блюер. Като спешно решение мазнината след това се отлага в коремната кухина, но в непосредствена близост до вътрешните органи. „Тази коремна мазнина е опасна, защото сигнализиращите и възпалителни вещества, както и мастните киселини, които тя отделя, отиват директно в черния дроб и могат да нарушат метаболизма на мазнините там“, продължава Blüher.
Следователно рискът от сърдечно-съдови заболявания не се определя предимно от повишен ИТМ (индекс на телесна маса), а от начина, по който мазнините се разпределят в тялото. В проучване от 2015 г. лекарите от клиниката Mayo в Рочестър, САЩ, са оценили данни от над 15 000 мъже и жени. Според това рискът от смърт от сърдечно-съдови заболявания не е свързан с ИТМ, а с така нареченото съотношение талия-ханш. Например, 50-годишно дете с ИТМ 22 и „бирен корем“ има повече от два пъти по-висок риск от смърт през следващите десет години, отколкото човек на същата възраст с ИТМ 33 и малко корема мазнини.
Капацитетът на подкожната мастна тъкан варира значително от човек на човек. "Някои хора, които тежат 150 килограма, остават здрави, тъй като цялата мазнина се отлага в подкожната тъкан; други с много по-малко телесно тегло, но с коремни мазнини, развиват диабет или развиват сърдечно-съдови проблеми", казва Блюер. Според изследователя от Лайпциг размерът на капацитета за съхранение на подкожната мастна тъкан се определя от генетичния състав на човек.
3. Вярно ли е, че мастните клетки никога няма да изчезнат напълно?
Проучване със здрави възрастни в клиниката Mayo преди няколко години показа това, което всички вече знаят: тези, които ядат твърде много, наддават на тегло. В продължение на осем седмици, 28-те жени и мъже бяха помолени умишлено да прекаляват с всяко хранене, а също така им бяха дадени шоколадови барове с кралски размер от 500 килокалории всеки. След двумесечната фаза на хранене участниците имаха средно с 3,8 килограма повече мазнини на ребрата си. Мастните клетки не само се увеличиха, но и се образуваха нови. Майкъл Йенсен и колегите му са преброили поне 2,6 милиарда нови мастни клетки в тъканта за съхранение на тялото.
Мастната тъкан е една от частите на тялото, която много бавно се обновява. Всяка година само около всяка десета мастна клетка умира и се заменя с нова. Но отървавате ли се някога от тях? Според Matthias Blüher въпросът все още не е напълно изяснен, но след като броят на мастните клетки бъде създаден, той ще остане относително постоянен. "Когато се подлагате на диета, мастните клетки определено са по-малки - което е от полза, защото освобождава по-малко възпалителни вещества."
4. Каква роля играят гените, каква диета?
Институтът Робърт Кох поставя въпроса много фактически: "Ако телесното тегло надвишава нормалното тегло за дадена височина, се говори за наднормено тегло." Но защо теглото е твърде голямо? Дори ако за някои хора въпросът е напълно ясен („яжте по-малко, движете се повече, повече самоконтрол, вината е ваша“), науката все още не е толкова сигурна - начинът на живот, гените и факторите на околната среда играят роля.
Например генетично се определя колко капацитет за съхранение има подкожната мастна тъкан на човек и колко рискува да натрупа опасни мазнини в корема, ако има твърде много калории. Според така наречената хипотеза за задаване, всяко тяло се опитва индивидуално да поддържа генетично определено състояние на теглото чрез енергиен прием и консумация. Ако има временен дисбаланс поради диета, психологически влияния или промени във физическата активност, тялото може да компенсира колебанията. Ако обаче влиянията останат променени в дългосрочен план, зададената точка също се променя.
Отмяната на тази промяна е трудна. „Нашето тяло се опитва на всяка цена да ни попречи да гладуваме“, казва Матиас Блюер. На този фон по-голямото тегло, както и по-големите енергийни резерви се интерпретират от организма като полезни за живота. Тялото се регистрира и „помни“ къде е било някога по отношение на теглото и абсолютно иска да се върне там. „Зад добре познатия йо-йо ефект в диетите стоят всички хормонални механизми, които първоначално са били предназначени да ни предпазят от глад“, обяснява Блюер.
„Зад добре познатия йо-йо ефект в диетите стоят всички хормонални механизми, които първоначално са били предназначени да ни предпазят от глад“ (Матиас Блюер)
Защо някои хора се наслаждават на кальраби на вечеря и напускат трапезата, пълна с пълнозърнест хляб с веганска намазка, докато другият приема много масло и не презира свинската мас, наред с другото, е генетично. Нашите вкусови предпочитания, характеристиките, според които избираме храната си, са отчасти в нашето гнездо. Например хората, които поради генетичния си състав едва ли не изобщо вкусват горчивото вещество 6-n-пропилтиоурацил (PROP), изглежда имат предпочитание към висококалорични и богати на мазнини вкусни ястия. Хората, които са чувствителни към PROP, обикновено не харесват тази храна толкова, както показаха италиански учени.
Бернхард Брейер и екипът му от университета Massey в Окланд, Нова Зеландия поканиха 50 жени да вземат участие в тест за вкус. Всички онези жени, които са били чувствителни към вкуса и мириса на олеинова киселина, която се съдържа в растителните и животинските мазнини, не са склонни да ядат мазни храни и са имали по-нисък ИТМ от мъжете си с по-малко изострено чувство за мастни киселини. Според изследователите от Нова Зеландия по-нататъшни проучвания все още трябва да покажат дали тази различна чувствителност към мастната киселина е причина за затлъстяването. Промяната във вкусовата чувствителност също е възможна като последица, а не като причина за затлъстяване - сензорните неврони могат да регресират с увеличаване на телесното тегло.