Защо ми липсват зъбите студени, горещи или сладки

Болката в областта на устната кухина често се причинява от състояние на зъбите или пародонта (венците и челюстната кост около зъбите).

Когато се появи на зъбите, болката може да има различна интензивност, може да бъде причинена от различни фактори (като студено или горещо излагане) и може да продължи за по-кратък или по-дълъг период от време.

причини

Причини за зъбна болка са множествени:

повърхностен зъбен кариес - засягащ зъбния емайл и/или дентин;
дълбоко кариес - със или без интерес в пулпната камера;
инфекции на зъбната пулпа (пулпит);
периапикални лезии или дори зъбни абсцеси;
зъбни фрактури - поради травма. (1)

Появата на зъбна болка най-често е реакцията от зъбната пулпа (която е васкуларизирана и инервирана) в резултат на пряка или непряка стимулация. Стимулите могат да бъдат механика (студена или гореща храна или напитка) или химически (сладки или кисели храни или напитки и др.).

Интензивността на възприеманата болка, както и постоянството на болката във времето ще зависят от разстоянието между стимула и пулпната камера, а не само. Например, пулпата на наскоро травмирания зъб, с фрактура, засягаща дентина, ще реагира с кратка, остра болка с ограничена продължителност спрямо продължителността на действието на стимула. (1)

Кариесът на зъбите може да бъде асимптоматичен в началото, но с напредване на зъба болката може да започне при контакт с храна, студени, горещи или сладки течности и т.н. Обикновено в случай на неусложнен кариес с амвон болката продължава, докато зъбът е в контакт с причинителя и след това изчезва. (2)

Пулпитът или инфекцията на зъбната пулпа се характеризира с болка с висока интензивност, болка, която се усилва при контакт с храна или течности. Болката е непрекъсната и най-често се облекчава само с обикновени болкоуспокояващи, но не се елиминира напълно. (3)

Зъбна чувствителност (дентинова чувствителност) е често срещано състояние. И в този случай болката може да бъде причинена от студени, топли или сладки стимули, понякога дори от вдъхновението на студен въздух. Болката е внезапна, остра, със средна или висока интензивност и може да засегне един или повече зъби. (4)

Защото Зъбната чувствителност е излагането на дентина на околната среда на устната кухина, а именно нервните окончания, открити в някои дентинови канали (на структурата на дентина), се дразнят от определени стимули и болката се възприема в отговор на тези стимули. (5)

Дентинът обикновено е защитен или от зъбен емайл (на нивото на зъбната коронка), или от корен цимент (в корена на зъба). По този начин, когато част от зъбния емайл се износи или счупи, дентинът е изложен на околната среда на устната кухина и няма да може да бъде защитен от външни стимули. Също така, в случай на ретракция на венеца, дентинът ще бъде изложен на околната среда на устната кухина. (5)

Най-често срещаните фактори което причинява дентинова чувствителност са:

ненавременно измиване на зъбите - използването на твърда четка за зъби или дори четкане, извършено с повишена сила, може да доведе до рецесии на венеца (ретракции на венеца), последвано от излагане на дентина в устната кухина;
абразивните пасти за зъби могат да причинят чувствителност чрез механизъм, подобен на гореспоменатия;
зъбен кариес на венечно ниво и не само;
ретракция на венеца на фона на генерализирано пародонтално заболяване в цялата устна кухина;
зъбната абразия може да изложи дентина на коронарното ниво, но също и на нивото на корена;
зъбни пукнатини или фрактури;
консумация на кисели храни, последва или не чрез четкане;
избелване на зъби;
порочни навици - използването на зъби за отваряне на бутилка бира или дъвчене на негодни за консумация предмети (моливи, химикалки и др.). (4)

Лечение

Дентиновата свръхчувствителност може да бъде лекувана в зависимост от причината. Когато става въпрос за кариес или абразия на зъбите, лекарят ще почисти и запечата създадените кухини, така че дентинът вече няма да бъде изложен на външната среда.

Също така, в случай на пародонтално заболяване, лекарят ще лекува паралелно със зъбната чувствителност и възпалението на венците, така че лечението да бъде успешно в дългосрочен план.

Дентиновата чувствителност често намалява чрез употребата на десенсибилизиращи пасти за зъби, които съдържат различни съединения, предназначени да блокират дентиновите канали и по този начин да защитят нервните окончания. Пациентът ще усети намаляването на болката с течение на времето след няколко употреби. (4)

Ако пастата за зъби няма желаната ефективност, зъболекарят може да посочи използването на гелове, които съдържат по-висока концентрация на флуорид, използвани или в зъболекарския кабинет, или у дома, при строги инструкции. (6)

Профилактика на дентиновата чувствителност

Чувствителността на дентина може да бъде предотвратена чрез спазване на хигиенни правила и не само:

поддържане на добра устна хигиена - правилното миене на зъбите, свързано с използването на зъбен конец, ще осигури почистването на всички зъбни повърхности, намалявайки риска от кариес;
използване на четка за зъби с мека четина - това ще защити както венците, така и зъбния емайл, който защитава дентиновия слой;
използването на десенсибилизиращи пасти за зъби;
избягване на ненавременна консумация на кисели храни и избягване на миене на зъби веднага след консумация на тези храни (сладкиши, ябълки, цитрусови плодове и др.); тези храни ще омекотят зъбния емайл и чрез четкане този слой ще бъде отстранен чрез механичен механизъм;
използване на допълнителни продукти (местни или системни) с флуор - само по препоръка на зъболекаря;
избягване на стискане на зъби;
консултация със зъболекар веднъж на 6 месеца ще позволи професионална хигиена на устната кухина; също така, зъболекарят ще може да открие рано всяко състояние, което има риск от дентинова чувствителност.

Зъболекарят също така ще може да предостави допълнителна информация за това как правилно да се извършва четкане на зъбите, за допълнителното използване на продукти, богати на флуор и за диета, предназначена да избегне появата на дентинова чувствителност. (4)