Защо методът fodmap е научно обоснован - Fodmapedia
Не, Fodmap диетата не е прищявка (като кетогенната или палео диетата). Не, това не е избор на начин на живот (като веганска или вегетарианска диета). Не, това не е диета за отслабване или диета, която страда от научна валидност или каквото и да е друго: това е ограничение, медицинско ограничение, което реагира на ясно идентифицирана болест. Това може да бъде синдром на раздразнените черва (IBS) или SIBO, който някои хора комбинират с фибромиалгия, ендометриоза или болест на Crohn например.
Лесно е да се разбере: Някои хора са алергични към фъстъци, така че трябва да избягват фъстъците или иначе сериозни проблеми. От своя страна имаме непоносимост към определени въглехидрати (следователно захари), които червата ни смилат лошо и могат да причинят подуване на корема, диария, запек, газове и това в пропорции много по-високи от нормалното до степен да влошат сериозно качеството на живот.
За разлика от алергията, която може да бъде открита чрез кръвен тест (след това се открива образуване на антитяло, което е реакцията на организма на "атака", причинена от алергена), непоносимостта не поражда нищо от това и всички тестове са нормални . Ако се интересувате от разликата между алергии и непоносимост, вижте статията ми за това тук.
Как доказвате, че диетата работи? И как да бъдем сигурни научно ?
Ще вземем типа сравнително проучване, използвано в медицината или фармацията, за да докажем ефективността на новите лечения или лекарства. Това се нарича "рандомизирано контролирано проучване". Целта е пациентите да бъдат разделени на случаен принцип в две групи, „съответстващи на всеки тестван терапевтичен подход. [...] Субектите, терапевтите и оценителите са възможно най-незрящи, тоест те не знаят в коя група е пациентът. Това позволява единствената променлива, която се различава между групите, е лечението. Щората се поддържа с помощта на плацебо техники. "[Източник G].
Това е основата на доказателствената медицина.
Ако ви разкажа за това, можете да си представите, че той е бил успешно приложен към fodmaps. Крайната цел е да се сравни диета с ниско съдържание на фуражни карти със "стандартна" диета, богата на фуражни карти, която действа като стандарт.
Можем да кажем, че лечението има ефект само ако наблюдаваме статистически значима разлика между двете групи, тоест вероятността разликата, наблюдавана между двете лечения да се дължи единствено на шанса, е под определен фиксиран праг . [източник Н]
Този метод не само е референтният метод („златният стандарт“), но фактът, че се провежда сляпо, е още по-важен, защото психосоматиката играе някъде в нашата патология. Следователно този метод позволява да се избегнат всякакви пристрастия, произтичащи от мозъка ни !
Странични fodmaps, как продължихме ?
Започва през 1999 г. с гастроентеролога Питър Гибсън и доктора по хранене и диететика Сюзън Шепърд, двама австралийски учени от университета Монаш в Мелбърн. Между 1999 и 2014 г. серия от големи проучвания са публикувани от техния екип; Джейн Мюир, Жаклин Барет и Ема Халмос са три други ключови учени в тези изследвания.
Те тръгнаха от хипотезата, че някои късоверижни въглехидрати причиняват симптомите на синдром на раздразненото черво, чрез механизми за задържане на вода в тънките черва и ферментация в дебелото черво.
Тези целеви "въглехидрати с къса верига" бяха:
- фруктоза, излишък от глюкоза
- лактоза, в случай на непоносимост към лактоза
- алкохолни захари или полиоли (главно манитол и сорбитол)
- и слабо смилаеми олигозахариди (особено фруктани и галакто-олигозахариди)
Едва през 2004 г. те измислят термина FODMAP, за да назоват по-удобно тези "захари с къса верига".
Голям напредък в техните проучвания е да се разглежда действието на тези захари колективно и по-индивидуално, както е било дотогава в научните изследвания, като лактоза.
Сюзън Шепърд предостави доказателства през 2008 г. (в двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване), че при пациенти с IBS, ограничаването на фруктозата и фруктана подобрява симптомите. [Източник А]
Тогава Jane Muir и Jacqueline Barrett показаха през 2010 г., че диетата с фуражни карти намалява както потока на водата (причиняващ диария) към тънките черва, така и производството на газове в дебелото черво. [Източник Б]
Диетата се прилага успешно на практика в университета Монаш при хора с IBS, придружени от техните диетолози, но те се чудеха какво е въздействието на плацебото, за което се знае, че е много мощно в сравнение с диетата.