Защитете консумацията на алкохол и тютюн от приятелския огън на тиреоидит на Хашимото
Еволюционната биология на автоимунните заболявания
Моля, не започвайте веднага, първо прочетете статията. 🙂
Grigoris Effraimidis, Jan G. P. Tijssen, Wilmar M. Wiersinga: Консумацията на алкохол като рисков фактор за автоимунната болест на щитовидната жлеза: Проспективно проучване. Eur Thyroid J, 7 юни 2012 г. (doi defekt, резюме тук)
Трябва ли дори да се докладва за проучвания, при които поведението, класифицирано като вредно за здравето като пиене и пушене, изведнъж се обсъжда като възможни защитни фактори за някои автоимунни заболявания? Да разбира се. Отговорните пациенти могат да преценят (в идеалния случай заедно със своите лекари) какви промени в техния живот трябва да се направят, за да спрат автоимунните си заболявания да се влошават след диагностицирането им, само ако са напълно информирани.
Това е първото проспективно проучване на ефекта от консумацията на алкохол върху появата на хипотиреоидизъм при първоначално здрави хора с известни заболявания на щитовидната жлеза в техните семейства. Проспективните проучвания имат предимството пред много по-честите ретроспективни проучвания, че фалшивите спомени могат да бъдат изключени до голяма степен в следващите интервюта и т.н.
През 2009 г. авторите вече са открили, че пушенето може да намали вероятността от развитие на автоантитела на щитовидната жлеза и появата на тиреоидит на Хашимото. В литературата има също доказателства, че консумацията на алкохол може да осигури известна защита срещу системен лупус еритематозус (SLE) и ревматоиден артрит (RA). Поради това те искаха да проучат дали консумацията на алкохол може също така да предпази от образуването на антитела срещу TPO (проучване А) и/или срещу тиреоидит на Хашимото с прекомерни стойности на TSH и твърде ниски стойности на fT4 (проучване В).
790 жени от кохортата на AITD в Амстердам взеха участие в проучването, т.е. жени, които бяха здрави в началото на проучването и за чиито семейства вече беше известно, че имат нарушения на щитовидната жлеза. Състоянието й се проследява в продължение на пет години (или поне до началото на заболяването на щитовидната жлеза). Веднъж годишно кръвта им се изследва и поведението им през последната година (пушене, пиене и т.н.) се записва с помощта на въпросници. За всеки човек, който е развил анти-TPO антитела или хипотиреоидизъм в хода на проучването, са били търсени две съвпадащи контроли, т.е. жени на същата възраст, които са били изследвани за същия период от време и които също са били пушачи или непушачи. По отношение на консумацията на алкохол беше направено грубо разграничение между „непиещи и малко пиещи“ (до 10 единици на седмица) и „алкохолици“ (над 10 единици на седмица).
Питейното поведение на жените не е оказало значително влияние върху развитието на антитела срещу TPO. Сред жените, които са развили хипотиреоидизъм в хода на проучването, 8,3% са пили много алкохол в началото на наблюдението; в контролната група без хипотиреоидизъм е 14,5%; разликата не е значителна (съотношение на шансовете/ИЛИ 0,54). Въпреки това, една година преди началото на заболяването, имаше значително по-малко жени с тежка консумация на алкохол в групата на случаите, отколкото в контролната група (5,3 процента и 19,7 процента; ИЛИ 0,23), а разликата също беше значителна по време на началото ( 6,7% в групата на случаите, 23,7% в контролната група; ИЛИ също 0,23).
Поради относително малкото огнище на хипотиреоидизъм по време на проучването (38 случая), трябва да се внимава при тълкуването. Могат да се установят ясни взаимоотношения доза-ефект Б. не определя; следователно беше направено разграничение между консумация до 10 единици и над 10 единици на седмица. Изглежда, че пиенето на алкохол осигурява известна защита срещу появата на слабо работеща щитовидна жлеза.
За механизма все още не е известно нищо, както е при ревматоидния артрит, който се появява значително по-често при непиещи с OR 4,17, отколкото при употребяващи алкохол. Алкохолът може да има общо токсични ефекти върху щитовидната жлеза; показва z. Б. намаляване на щитовидната жлеза при много алкохолици. Но това всъщност би довело до по-голяма слабодействаща функция с по-висока консумация на алкохол, а не до защита срещу недостатъчна активност.
Както е в случая с консумацията на тютюн, при която авторите и друг изследователски екип също откриват защитен ефект през 2009 и 2008 г. (не само срещу хипотиреоидизъм, но и преди образуването на антитела срещу TPO), Въпреки това, предполагаемият защитен ефект може просто да показва споделено генетично предразположение: Може би има генетични варианти, които едновременно намаляват риска от хипотиреоидизъм и увеличават склонността към консумация на алкохол и тютюн. Ефектът, открит в това проучване, обаче е напълно независим от тютюнопушенето. Въпросите дали това наистина е защитен механизъм и ако е така, дали е специфичен за алкохола, трябва да останат засега отворени.
(Отказ от отговорност: Пия алкохол, особено вино. Вкусът и релаксиращият ефект повишават качеството ми на живот и това определено не трябва да се пренебрегва, особено при автоимунно заболяване. Миналата година, по време на и след моята мистериозна чернодробна инфекция, избягвах алкохола за няколко месеца; и това беше добре. Безалкохолната пшенична бира например има страхотен вкус през лятото.)
9 мисли за „Защитава ли консумацията на алкохол и тютюн срещу тиреоидит на Хашимото? "
Имам и Хашимото, диагностициран в началото на миналата година.
Също така ми беше поставена диагноза затлъстяване на черния дроб, въпреки че го консумирах само през уикендите за дълго време, разбира се, дори и да беше в изобилие: D
Много хора вече почти не понасят алкохол с Ht, не мога да кажа това, стига стойностите да са в горния диапазон.
Преди пушех верига и консумирах много алкохол, но все пак не бях пощаден.
В семейството обаче има няколко пациенти със СД
За щастие пушенето никога не ме е харесвало. С алкохол не виждам никаква промяна в поносимостта в сравнение с преди. Майка ми получи Хашимото почти на същата възраст като мен и пушеше като комин. Но подобни анекдотични доказателства са по-малко смислени от мащабно проучване.
Намирам обаче, че авторите са малко оживени, когато тълкуват резултатите си. По-скоро предполагам, че обяснението, споменато към края на моето резюме: Някъде може да има слабо често срещано генетично предразположение, което статистически свързва „употребата на наркотици“ с риска от Хашимото. Тогава предполагаемият защитен ефект би бил просто хронологична последователност, тъй като повечето хора свикват да пушат и/или пият в млада възраст, докато Хашимото обикновено избухва по-късно.
Аз съм алкохолик от ноември 2010 г., сух и непушач през февруари 2011 г. Хашимот беше открит през юли 2011 г., симптомите започнаха в началото на 2011 г., дали има връзка?
Трудно да се каже. Често се казва, че автоимунните заболявания са склонни да избухват по време на периоди на стрес (а отсъствието на вещества, с които тялото и умът са свикнали, определено е стрес), но поне при Хашимото тази връзка не може да бъде ясно демонстрирана.
Засега няма нищо друго освен относително слаб, но значителен статистически ефект - все още сме на разстояние от обяснение. Може би по-ниската консумация на алкохол сред онези, които по-късно са разработили Хашимото, предполага само промяна в начина на живот, която ги е поставила в контакт с някои други, все още неизвестни причини. Или в годината преди избухването на болестта, хората „усещаха“ (не непременно съзнателно), че нещо се случва и се опитваха да живеят по-здравословно. Между другото, в проучването са изследвани само жени; Не е казано дали същата статистическа връзка се отнася и за мъжете.
Друг проблем е, че в ретроспекция винаги може да се изгради някакво подозрение за връзка. За мен фазата преди първите симптоми също беше изключително конфликтна; имаше и ваксинация, която може да бъде свързана с огнището. Но фактът, че майка ми се разболя точно на същата възраст (плюс/минус три месеца), спря моите спекулации за подобни връзки.
Просто е така - нека се възползваме максимално.
Поради текущата ситуация: Не активирам всеки коментар на трол, който идва тук. Разчупете шегите си другаде.
Може би би могло да изиграе роля, че някои страдащи от Хашимото толерират по-малко алкохол (чета по-често във форуми) и след това пият по-малко, когато една четвърт вино работи два пъти или три пъти повече от количеството.
Освен това в повечето случаи с Хашимото човек не знае колко дълго е започнало заболяването. Някои лекари определят Хашимото по такъв начин, че слабо повишени антитела все още не правят Хашимото и само хипофункцията запечатва диагнозата (вижте статията за гости на проф. Гартнер в Ръководството за щитовидната жлеза). Но тъй като си спомням две фази с лека свръхактивна функция и след това дълго време имах нормални стойности на щитовидната жлеза, не мога да направя нищо с такава дефиниция.
В тези случаи алкохолът не забавя огнището и не го предпазва от болестта, а е пиян именно защото хората са/са здрави. Тези, които се справят без „отрови за удоволствие“, го правят главно защото са по-чувствителни към „отровата“, отколкото към „удоволствието“ - и те са, защото вече не се справят толкова добре.
Все още съм на мнение, че може да има много редки съзвездия (като цяло, които не са свързани с щитовидната жлеза), където консумацията на алкохол, тютюн и дори други лекарства оказва по-благоприятно влияние върху организма, отколкото да не го правите.
Рецензията „Превенцията на автоимунен хипотиреоидизъм чрез модифициране на приема на йод и употребата на тютюн и алкохол е маневриране между Scylla и Charybdis“ си заслужава да бъде прочетена! Може да бъде намерен (... за колко още?) Под
Заключение: Индивидуалната биохимия е определяща. Като цяло - вижте Заключение - той е формулиран по следния начин: „... Въз основа на намаляването на риска от развитие на автоимунен хипотиреоидизъм и някои други заболявания, хората, които предпочитат ежедневната умерена консумация на алкохол, могат да бъдат успокоени ....“
Благодаря ви много за интересния литературен съвет - ще бъде прочетен! 🙂