Защита на деца с остър гастроентерит от дехидратация - Medical Tribune
Лечението на остър гастроентерит при кърмачета, деца и юноши трябва преди всичко да противодейства на дехидратацията. Лекарствата се използват само в отделни случаи.
При остър гастроентерит без признаци на дехидратация обикновено е достатъчно да се изчака и да се види. Ако обичайната диета, подходяща за възрастта, се понася и малкият пациент може да пие, обикновено не е необходимо да се предприемат допълнителни мерки. Ако обаче сте дехидратирани, действайте бързо. Стандартната терапия е орална рехидратация с разтвор на глюкозен електролит (Натрий 60 mmol/l, глюкоза 74–111 mmol/l) или електролитен разтвор на полимерна основа. Напитките, съдържащи кофеин, лимонади или плодови сокове, не са подходящи.
При тежки случаи е необходима хоспитализация
Съгласно насоките, винаги трябва първо да опитате орална рехидратация. В случай на повръщане се препоръчва на пациента да се дава разтвор за пиене с помощта на лъжица или спринцовка. Най-добре е да използвате близък референтно лице (напр. Майка или баща) на пациента за това. 5 ml на всеки 1-2 минути обикновено са ефективни. Ако това не работи, трябва назогастрална сонда лежеше. Независимо от вида на рехидратацията, непрекъснатата загуба на течност трябва да бъде заменена: на повръщане или воднисти изпражнения с 10 ml/kg телесно тегло и на 1 ° C повишаване на температурата над 37,0 ° C с 10 ml/kg телесно тегло/24 часа.
Ако не е възможна рехидратация по назогастрален път, трябва интравенозно съответно. Необходим е стационарен прием
- Шок или тежка ацидоза,
- тежка дехидратация (> 9% телесно тегло),
- неуспешна орална рехидратация,
- изразена хипо- или хипернатриемия,
- неврологични симптоми,
- необезпечено адекватно прилагане на рехидратация от болногледач (и),
- тежко основно заболяване,
- Недохранване и/или неуспех за процъфтяване,
- Индикация за илеус или нарушение на чревния транспорт,
- Кърмачета 22.08.2019