Запазваща кожата профилактична мастектомия
През 2013 г. Анджелина Джоли се реши на пълното отстраняване на млечните жлези поради високия риск от развитие на рак на гърдата и по този начин привлече много внимание към този проблем. Този метод на превенция се провежда и ние ще ви разкажем повече за него.
„Исках да кажа на всичко това, за да съобщя на други жени, че решението за мастектомия беше много трудно за мен, но много се радвам, че го направих. Сега мога да кажа на децата си да не се страхуват - те няма да ме загубят поради рак "
- На първо място, това е висок риск от развитие на наследствен рак на гърдата (по-долу БК).
- История на рака на гърдата - ако жената вече е лекувана от рак на гърдата и има висок риск от вторично развитие на злокачествен тумор в едната или двете жлези.
- Онкофобия - страх от заболяване от рак.
- Болка в гърдите.
- Фиброкистозна мастопатия.
- Наличие на уплътнения на гръдната тъкан
Въпреки причините, които накараха жената да отиде на лекар за превантивна операция, нейната осъществимост се обсъжда във всеки отделен случай с участието на няколко специалисти. Това отчита редица фактори, например:
- Риск от рак на гърдата.
- Възможността за редовно и дългосрочно медицинско наблюдение на пациента за ранна диагностика на възможен рак на гърдата.
- Психологически характеристики на жената и др.
„Бих искал да обърна внимание на факта, че профилактичната мастектомия е оправдана само при наличие на обременена наследствена история, при наличие на заболявания на гърдата и при наличие на мутации на гена BRCA1 и BRCA2, което отразява висок риск от развитие рак.
Ако жената е сигурна, че този метод е най-приемливото решение на проблема и резултатите от нейното изследване не разкриват никакви противопоказания за обща анестезия и хирургическа намеса, тогава пациентът се оперира, но продължават допълнителни наблюдения за възможни онкологични процеси в органите на репродуктивната система. "
Обикновено операция за отстраняване на млечните жлези препоръчва се за жени с висок риск при наличие на следните фактори:
- История на рака на гърдата.
- Усложнена фамилна анамнеза за рак на гърдата (заболяването е диагностицирано при роднини от първа степен в млада възраст).
- Преинвазивен лобуларен карцином.
- Наличието на BRCA генна мутация.
Във всеки случай решението за провеждане на превантивна операция се взема само от жена, докато лекарите трябва да й обяснят всички последствия от такава стъпка, включително вероятността от развитие на психологически проблеми и незадоволителен естетичен резултат.
Наследствен рак на гърдата
Приблизително 5-10% от случаите на рак на гърдата са наследствени. Това обикновено се дължи на мутации в гените BRCA1 и BRCA2. Специални проучвания показват, че около 30% от жените, които са имали рак на гърдата в семействата си, имат мутации в тези гени и имат значително повишен риск от развитие на рак на яйчниците и гърдата. Според различни източници тя варира от 60 до 85% за гърдите (общият показател за популацията е 5-7%) и 27-60% за рак на яйчниците (общият показател за популацията е 1%).
Още през 1997 г. британски учени, наблюдавайки тази зависимост, започват проект, наречен Biomed-2, в който е изследван наследствен, свързан с BRCA рак на гърдата и яйчниците. Тогава беше установено, че може да има до 700 мутации в гена BRCA1, които се откриват в 16% от семействата с 2 или повече близки роднини, страдащи от рак на гърдата и рак на яйчниците.