Запазването на младежкия вид се забавя и подмладяващите процедури за кожата
Днес позитивният възглед за здравето и социалното благосъстояние включва младежки вид. Дейностите, които забавят или подмладяват стареенето на кожата (козметика, пилинг, лазер, мезотерапия, ботулинов токсин, филъри, биофибри) стават все по-популярни. Поради нуждите на пациентите по целия свят козметологията, естетичната дерматология се превърнаха в бързо развиващ се клон на дерматологията.
Стареенето е генетично кодиран и интензивно изучаван, интензивно изучаван, но не точно известен биологичен процес. От гледна точка на кожата се прави разлика между естественото (хронологично/присъщо) и външното стареене (1). Един от най-значимите фактори на околната среда е ултравиолетовият спектър на слънчевата светлина, който е отговорен за специалното фотостареене (2).
Характеристики на стареещата кожа
Естествено застаряващата кожа се характеризира с атрофия, изчерпване на базата на извънклетъчната матрица и фибри и общо изчерпване на клетките. Всичко това се проявява клинично в атрофията, гъвкавостта, набръчкването и бледността на кожата. Подкожната мастна тъкан се пренарежда, теглото на костта също намалява, пренареждайки се, което се проявява във формирането на „А” форма на лицето за разлика от младежката „V” форма. Тук низходящите сили на гравитацията придават висящ, висящ вид на тъканите на лицето. С напредването на възрастта първоначално се появяват само динамични бръчки, свързани с мускулни движения, а след това те стават трайни, а статичните бръчки могат да бъдат открити и върху цялостната нееластична кожа на лицето и шията, където процесът е най-забележим. Има значителна индивидуална разлика във времето и степента на появата. Фотостареенето се характеризира с неравности на кожата, атрофия на някои места, кератози на други места, натрупване на еластични влакна, загубили функцията си в кожата (еластоза), разграждане на колаген, хипо-/хиперпигментация и на места повишена васкуларизация и образуването на растежа. Фотостареенето е процес, който започва в много млада възраст и например фотографирането под специална светлина може също да покаже неравности на тийнейджърските пигменти.
Ролята на UV светлината
UV светлината не само засилва стареенето на кожата, но е и канцерогенна. Кожата предпазва от нея, като увеличава меланиновата пигментация (потъмняване) и увеличава нивата на различни ензими, молекули и възстановителни протеини, които отстраняват радикалите. От това следва, че докато UV светлината е от съществено значение за производството на витамин D и цялостното здраве, тенът вече не е от полза за здравето на кожата. Производството на витамин D не изисква количество UV светлина, което също причинява почерняване.
След като UV светлината играе важна роля в ранното стареене на лицето и ръцете, така че един от важните инструменти за предотвратяване на преждевременното стареене е адекватната светлинна защита: облекло, (дълги ръкави, шапки, слънчеви очила) слънчеви навици (сянка, намалени занимания в свободното време по обяд), се проявява в използването на слънцезащитни продукти. Неслучайно днес почти цялата качествена дневна козметика съдържа слънцезащитни продукти.
Запазване на младежкия вид на кожата
Положителното възприятие за здравето и социалното благосъстояние днес включва младежки вид. Поради това дейностите за запазване на това стават все по-популярни. Бързо развиващият се клон на дерматологията е козметологията, естетичната дерматология.
Поддържането на младежкия вид на кожата също помага за поддържането на общото здраве чрез важни фактори като здравословен начин на живот (упражнения, средиземноморска нискокалорична диета, прием на течности). Негативните ефекти от други въздействия върху околната среда, като замърсяването на въздуха върху кожата, се намаляват чрез подходящи грижи и използване на козметика. Има безброй количества и видове козметика на пазара в социалните дружества, които имат широк спектър от активни съставки, но има малко доказателства за ефективност при локално приложение в медицински/клиничен смисъл. В случая на козметика доказателството за безопасност е официално изискване.
Поддържането и подобряването на кожната бариера е важен аспект на грижата за кожата. Използването на почистващи препарати за внимателно отстраняване на мазнините от епидермиса, последвано от редовно използване на омекотители (кремове), е приоритет. За активните вещества има най-много доказателства за локални ретиноиди (3). Тъй като ретиноевата киселина е системно тератогенна, тя може да се използва локално само по лекарско предписание. Има по-малко доказателства за подмладяващите ефекти на други производни на витамин А, но те могат да се използват безопасно, така че много козметика го съдържа. Витамин С, растителен флавоноид, широко използван като антиоксидантно лекарство с несигурни клинични доказателства.