Закуската с ниско съдържание на въглехидрати намалява скоковете на захар при пациенти с диабет тип 2; Хапчета за отслабване
Кето, ниско съдържание на въглехидрати, нисък гликемичен индекс, средиземноморски, DASH диета, ниско съдържание на мазнини: има невероятно разнообразие от диети, които твърдят, че са оптимизирани за здравето. Някои се основават на солидни научни, а други не.
За всеки, който живее с диабет тип 2, заболяване, което засяга само около един на всеки 12 души по света, измислянето на какво да се яде може дори да е объркващо, тъй като тялото ви има трудности при преработката на захар.
Когато ядете въглехидрати - захарта и нишестето се съдържат в много храни - получавате големи скокове в кръвната захар. Лошият контрол на нивата на кръвната захар от организма може да увреди органите, особено кръвоносните съдове, очите и бъбреците.
Целта на моята изследователска лаборатория в Университета на Британска Колумбия в Оканаган е да провежда изследвания за диети и упражнения за лечение и профилактика на диабет тип 2. Провеждаме проучвания върху хора, за да тестваме как различните стратегии за начина на живот влияят върху контрола на кръвната захар и други здравни маркери, важни за управлението на това заболяване.
Какво казва нашата наука за някои от тези диети? Кои са някои прости стратегии, които хората с диабет тип 2 могат да използват, за да преодолеят хайпа и да подобрят вашето здраве?
Първият е може би най-простият и лесен за изпълнение: ограничете храни, съдържащи въглехидрати, като овесени ядки и препечен хляб за закуска.
Обратен циркаден ритъм
Използвам непрекъснат мониторинг на глюкозата от 10 години, за да проуча как диетата и упражненията влияят върху контрола на кръвната захар. От изучаването на стотици хора с диабет тип 2 мога да изведа една последователност: Закуската ви води до най-големия скок на глюкоза за деня.
Винаги съм предполагал, че това се дължи на факта, че типичните западни храни за закуска, като зърнени храни, препечени филийки, овесени ядки и плодове, са с високо съдържание на въглехидрати.
Възможно е обаче и циркадният ритъм - вътрешният часовник, който контролира 24-часовия ни метаболизъм - да е „обратното“ при диабет тип 2.
Вместо да се събудите и да бъдете толерантни към глюкоза и чувствителни към инсулин в началото на деня, циркадният ритъм на нарушението на съня се нарушава при пациенти с диабет тип 2, което прави тялото ви по-лошо да борави с въглехидратите сутрин. Когато ядете типична закуска, получавате силно изразен скок на глюкозата.
Това ни накара да проведем най-новото си проучване, публикувано през Американското списание за клинично хранене, който задава простия въпрос: "Какво би се случило общо с контрола на кръвната захар, ако хората с диабет тип 2 избягват въглехидратите за закуска?"
По-ниско желание за сладка храна
Както беше предсказано, напълно премахнахме този голям скок на глюкоза, като осигурихме закуска с ниско съдържание на въглехидрати, състояща се от омлет от яйце, сирене и спанак.
Не само, че скоковете на кръвната захар след обяд и вечеря бяха абсолютно еднакви, независимо от закуската. Така цялостната експозиция на вредни скокове на глюкоза беше подобрена и маркерите за летливост на глюкозата се подобриха с простия превключване към много ниска въглехидратна закуска.
Също така открихме, че както гладът преди хранене, така и желанието да се ядат сладки храни, които са били по-ниски по време на вечеря в деня на нисковъглехидратната закуска.
Това предполага, че яденето на нисковъглехидратна закуска може да намали енергийния прием и да помогне за ограничаване на апетита за лакомства по-късно през деня. Една проста и мощна стратегия, която е не само за хора с диабет тип 2, но и за всеки, който иска да подобри диетата си.
Трябва да се отбележи, че обнадеждаващите резултати са предварителни и не знаем дали има закуски с ниско съдържание на въглехидрати, които биха довели до същите ефекти.
Можете също така да се запитате, ако скоковете на глюкоза за закуска са такъв проблем, защо не помолите участниците просто да пропуснат закуската? От предишни изследвания знаем, че пропускането на закуска вероятно не е най-добрата идея за човек с диабет тип 2, защото води до прекомерни скокове на глюкоза по време на обяд и вечеря и може да причини метаболитна компенсация, така че Хората ядат повече или използват по-малко енергия по-късно през деня.
„Ремисия“ на диабет с кето диета
Втората стратегия по-специално за хората с диабет тип 2 е да следват нисковъглехидратна или кетогенна диета.
Натрупват се доказателства за предимствата на кето диетата при диабет тип 2, като проучвания показват, че с подходяща подкрепа и медицинско ръководство над 50 процента от пациентите може да успеят да приведат състоянието си в „ремисия“.
Това означава, че контролът на кръвната захар се нормализира и вече не трябва да приемате лекарства за понижаване на глюкозата. Това е невероятен и променящ живота резултат за много хора, които са станали зависими от ежедневното приложение на лекарства като инсулин или метформин.
В реалния свят обаче ограничителните хранителни навици обикновено са лоши. Някои хора може да се придържат към него, но обикновено поне половината от участниците оставят количката в рамките на шест до 12 месеца след започване на каквато и да е нова диета, независимо дали е с ниско съдържание на въглехидрати или не.
Едно или две хранения с ниско съдържание на въглехидрати
Също така може да има някои рискове, свързани с втвърдения подход на кетогенна диета. Неотдавнашно проучване от моята лаборатория също предупреждава, че случайният "измамен ден", когато сте на строга кетогенна диета, може да увреди кръвоносните съдове.
Само превключването на едно или две хранения дневно на нисковъглехидратно би могло да бъде постижима цел, която максимизира ползите, като същевременно минимизира потенциалните рискове за много хора с диабет тип 2.
Във време, когато фармацията е норма за управление на повечето заболявания, аз се насърчавам да открия някои прости алтернативи, които могат да бъдат изследвани в научни изследвания. Не всеки ден виждаме заболявания в здравето, които изглеждат назад при нашите пациенти.
Тъй като нормалният циркаден ритъм диктува хората да са по-толерантни към глюкозата сутрин, тази стратегия може да не е оптимална за хора без диабет. По-ниското чувство на глад по-късно през деня, когато се консумира закуска с ниско съдържание на въглехидрати, може да бъде привлекателно за много хора, които се опитват да контролират теглото си.