Захар Повече от празни калории
Понеделник, 8 януари 2018 г.
Сан Диего/Берлин - Един факт за захарозата е безспорен - трапезната захар не съдържа нито витамини, нито минерали, протеини или фибри. Независимо от това, захарта и други глюкозо-фруктозни смеси могат да навредят на човешкото здраве не само заради „празните“ си калории. Поради привидно неудържимата епидемия от затлъстяване и диабет, физикът и журналист Гари Таубес апелира към науката в BMJ: Прякото увреждане на здравето, причинено от захарта, трябва да бъде преразгледано (2017; doi: 10.1136/bmj.j5808).
Поне след като авторът му е книгата му „Защо се напълняваме: и какво да правим по въпроса“ Гери Таубс известен като защитник на диетата с ниско съдържание на въглехидрати.
На годишната среща на Националната медицинска академия на САЩ през 2016 г. тогавашният генерален директор Маргарет Чан даде да се разбере колко безпомощна е дори Световната здравна организация (СЗО) по отношение на епидемията от диабет и затлъстяване. Тя говори за „катастрофа със забавен каданс“, която СЗО също не може да спре. Шансовете стигнаха до нула („практически нула“).
В своето есе за BMJ Taubes пледира да се направи повече за намаляване на приема на захар. Поне докато научното разбиране на захарта като възможна пряка причина за диабет тип 2 и затлъстяване не е окончателно изяснено. Преобладаващото мнение ще продължи да бъде, че и двете заболявания се причиняват единствено от свръхконсумация на калории, независимо от вида на диетата. Захарните асоциации като Захарната икономическа асоциация също застъпват тази гледна точка.
Захарта сама по себе си не е лоша. Именно хормоналният отговор в горната част на тънките черва води до инсулинова резистентност или мастна чернодробна болест. Андреас Пфайфер, Германски институт за изследване на храненето (DIfE), Потсдам-Рехбрке
Taubes не иска да изключи, че това широко разпространено разбиране за причините може да е погрешно. Още в началото на 20-ти век изследователите Хейвън Емерсън и Луиз Ларимор от или Колумбийския университет подозираха, че самата захароза, а не само калориите, може да са отговорни. Фондацията за изследване на захарта (SRF), сега известна като Sugar Association, проведе проучване върху животински модел преди 50 години, което приписва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и рак на захарта в сравнение с нишестето. Изследването обаче е спряно преждевременно и никога не е публикувано.
Манипулация: Захарната индустрия задържа резултатите от научните изследвания
Сан Франциско - Захарната индустрия отново е изправена пред обвинения в манипулативно поведение. Фондацията за изследване на захарта (SRF), сега известна като Sugar Association, е отменила проучване (Проект 259) преди 50 години, без да направи резултатите публично достояние. Те успяха да докажат в животински модел, че захарта в сравнение с нишестето представлява повишен риск за
За ръководителя на отдел по клинично хранене в Немския институт за изследване на храненето (DIfE) Potsdam-Rehbrьcke Andreas Pfeiffer ситуацията на проучването вече дава частично ясни отговори: „Захарта сама по себе си не е лоша. Това е хормоналният отговор в горната част на тънките черва, който води до инсулинова резистентност или затлъстяване на черния дроб “, обяснява той, попитан от Deutsches Дrzteblattes. Критичният хормон, който се увеличава 10 пъти в рамките на 15 минути след поглъщането на въглехидрати, е глюкозозависимият инсулинотропен пептид (GIP). Той контролира инсулиновия отговор, когато някои въглехидрати се разграждат до отделните им компоненти глюкоза и фруктоза в червата.
GIP срещу GLP-1 - стомашно-чревни пептидни хормони в сравнение
Глюкозозависимият инсулинотропен пептид (GIP) се произвежда в К клетките на дванадесетопръстника и йеюнума. Разпределението на GIP може да бъде само в горната част на тънките черва предизвикано от глюкоза, мазнини или аминокиселини. След това GIP гарантира, че инсулинът се освобождава от В клетките на панкреаса, така че нивото на кръвната захар отново да спадне.
в долната част на тънките черва От друга страна, глюкагоноподобният пептид 1 (GLP-1) действа и гарантира освобождаването на инсулин. За разлика от GLP-1, GIP също има отрицателни последици, тъй като увеличава риска от мастни чернодробни заболявания и инсулинова резистентност.
В допълнение към калориите, гликемичният индекс също е определящ
Недостатъкът на хормона: "Но GIP също така гарантира, че мазнините се натрупват и инсулиновата резистентност се развива, което е от решаващо значение при диабет тип 2", казва Pfeiffer, позовавайки се на проучвания с нокаутирани мишки с GIP рецептори. Ако липсва GIP ефект, тези мишки не развиват инсулинова резистентност, а също и липса на мастен черен дроб, въпреки прекомерния прием на калории под формата на захароза, добавя директорът на отдела за ендокринология, диабет и хранителна медицина в Charitй - Universittstsizizin Berlin. Дори ако използвате аналога на захарта изомалтулоза, не възникват нито затлъстяване на черния дроб, нито инсулинова резистентност. Тъй като изомалтулозата се разделя толкова бавно, че GIP не може да се освободи, само глюкагоноподобният пептид 1 (GLP-1). Пфайфър и неговият екип също успяха да демонстрират тази връзка пред хората през 2016 г. При хората акарбозата, която също инхибира разграждането на захарта и по този начин намалява GIP, намалява затлъстяването на черния дроб, добавя Pfeiffer във връзка с публикация в Journal of Hepatology.
Резултатите показват, че не всички въглехидрати отделят GIP еднакво, в зависимост от калориите. „Тук играе гликемичният индекс, чиито ефекти все още не са добре разбрани“, казва Пфайфър. Високият гликемичен индекс (GI) над 70 от максимум 100 (референтна стойност за гроздова захар) обикновено означава бързо и високо покачване на кръвната захар. След това глюкозните градивни елементи на въглехидратите се освобождават в горната част на тънките черва и предизвикват секреция на GIP.
С прости думи, може да се каже, че повечето въглехидрати с висок GI освобождават GIP хормона и по този начин могат да причинят мастна чернодробна и инсулинова резистентност. Андреас Пфайфер, Германски институт за изследване на храненето (DIfE), Потсдам-Рехбрке
Много въглехидрати увеличават риска от диабет - не само захар
Но не само захароза или високофруктозен царевичен сироп (HFCS), известен като изоглюкоза, водят до освобождаване на GIP. Нишестето може също да активира отговорните рецептори в горната част на тънките черва, ако се разгради бързо поради висок GI. Това се отнася за бял хляб, царевични люспи, бял ориз, пържени картофи или картофи (ГИ над 70). "Просто казано, може да се каже, че повечето въглехидрати с висок GI освобождават GIP хормона и по този начин могат да причинят мастна чернодробна и инсулинова резистентност." Съответно, нокаутираните мишки на GIP рецепторите също са устойчиви на индуциран с висок GI мастен черен дроб и инсулинова резистентност (Diabetologia 2009).
Храните с нисък GI, които се разграждат само до глюкоза и фруктоза в долната част на тънките черва, не водят до освобождаване на GIP. Вместо това тук се активира GLP-1, който, за разлика от GIP, също се използва терапевтично при диабет тип 2 за иницииране на инсулинов отговор. "Невероятно трудно е да се докаже, че глюкозата или дори фруктозата директно увреждат здравето на организма, без да се налага да приемаме излишък от калории", казва интернистът Пфайфър. Контролираните проучвания все още не са предоставили достатъчно доказателства за това.
aerzteblatt.de
Епидемиология: Ограничаването на захарта предотвратява диабета
Досега епидемиологичните данни не са успели да покажат пряка връзка между прекомерната консумация на захар или мазнини и диабет тип 2 - при условие че данните за затлъстяването са коригирани. „От друга страна, затлъстяването и консумацията на въглехидрати корелират с висок GI, както и консумацията на захар. Безалкохолните напитки по-специално могат да бъдат отговорни за това “, обяснява Пфайфър, позовавайки се на проучвания от 2004 и 2013 г. Тъй като затлъстяването е най-силният двигател на диабет тип 2, има смисъл да се ограничи консумацията на захар, за да се предотврати диабетът.
Здравните организации, включително СЗО и Американската асоциация по сърдечни заболявания и обществено здраве Англия, сега препоръчват ясни горни граници за консумация на захар. Те обаче се позовават само на риска от кариес и празните калории на трапезна захар или изоглюкоза, критикува Taubes в своето есе BMJ. В новите правила на Германското общество за хранене поне подсладените с захар напитки са свързани с диабет тип 2 и затлъстяване; но не и подсладени със захар храни.
Хранене: правилата са широко преразгледани
В продължение на години Германското общество за хранене (DGE) препоръчва да се консумира много въглехидрати. Сега това правило изчезва почти незабелязано от списъка с десет точки, който наскоро беше актуализиран. В края на август DGE публикува преработена версия на своите десет хранителни правила (1). Добавени са нови препоръки, други са изтрити без замяна (вижте таблицата). Едновременно
Уважаеми читатели,
Можете да използвате тази статия с безплатната "My-DД достъп" Прочети.
Ако вече сте регистрирани, просто въведете данните си за достъп.
Или се регистрирайте безплатно за достъп до тази статия изключително.
Влизам
Вписвам се Моят ДД а
Забравена парола? да се регистрирате
Регистрирайки се в "Mein-DД", вие се възползвате от следните предимства: