Загубата на тегло носи трайна ремисия при диабет тип 2
Значителната загуба на тегло може да доведе до ремисия от диабет тип 2. Това е показано в двугодишно проучване върху почти 300 пациенти с диабет. Според изследователите това предполага, че диабетът тип 2 е обратим за много хора.
Резултатите от рандомизираното клинично изпитване за ремисия на диабет (DiRECT), в което участваха 298 души с диабет тип 2, бяха публикувани наскоро: Над една трета от участниците все още бяха в ремисия след две години. Изглежда, че тази ремисия е свързана с размера на запазената загуба на тегло. Изследването е проведено от изследователи от университета в Нюкасъл и университета в Глазгоу. Резултатите са публикувани в The Lancet Diabetes & Endocrinology. [1]
Пациентите с диабет тип 2, участващи в DiRECT, идват от 49 общопрактикуващи практики в Англия и Шотландия. Компютърно базирана програма за рандомизирана интервенция или програма за контрол е назначена за практиките. Програмата за интервенция се състоеше от строга диета с ограничена енергия и въглехидрати в продължение на 3 до 5 месеца, последвана от надзор за поддържане на загуба на тегло. Контролната група се лекува в съответствие с официалните насоки. Участниците са определени като „в ремисия“, когато не се нуждаят от лекарства за поддържане на дългосрочни нива на кръвната захар (HbA1c) под 48 mmol/mol.
Връзка между загуба на тегло и ремисия
Новите резултати се основават на резултатите от преди година. След една година 46% от участниците са в ремисия. Една година по-късно 70% от тази група все още са в ремисия и 36% от цялата група. Изследователите отдават това леко влошаване на факта, че теглото на участниците се е увеличило леко отново средно през втората година. Съответно, този резултат също потвърждава, че ремисията е силно свързана със загуба на тегло. Една четвърт от участниците в интервенционната група са загубили поне 10 кг след 2 години и 64 процента от тях все още са в ремисия. Средно интервенционната група е запазила с 5,4 кг повече загуба на тегло от контролната група дори след 2 години.
Освен това програмата доведе до по-ниски нива на кръвната захар и до намаляване на лекарствата за диабет в цялата интервенционна група. Средната стойност на HbA1c е спаднала от 60 mmol/mol до 54 mmol/mol в края на втората година. Лекарствата за диабет са намалели от 75% на 40%. За сравнение: в контролната група средната стойност на HbA1c остава същата и броят на хората, приемащи лекарства, се увеличава от 77% на 84%. Качеството на живот се подобри и в двете групи, но интервенционната група отчете по-голямо подобрение от контролната група: 10 точки срещу 2,5 точки.
Намалено съдържание на мазнини в панкреаса
Изследователите смятат, че най-важният резултат от проучването DiRECT са констатациите, които са получили по въпроса защо значителната загуба на тегло води до ремисия на тип 2 DM. Подробни проучвания сега показват, че загубата на тегло може да доведе до намалено съдържание на мазнини в панкреаса, което от своя страна е свързано с възстановяване на функцията на панкреаса и производството на инсулин: „Сега най-накрая разбираме биологичните връзки на това обратимо заболяване. Всеки в ремисия обаче трябва да е наясно, че тези данни също означават, че ако напълнеят, неговият тип 2 DM ще се върне “, обяснява един изследовател.
Друг изследовател добавя, че друг изследовател добавя: „Сега трябва да се съсредоточим върху привличането на хората.“ Друг изследовател добавя, че също е вълнуваща новина, че DiRECT е доказал, че DM може трайно да ремисира, ако пациентите от тип 2 загубят повече от 10 килограма тегло помагат да поддържат загубата на тегло и да останат в ремисия за цял живот. Програмата DiRECT предлага потенциал за трайно и относително евтино разрешаване за много хора с диабет. Трябва също така да се отбележи, че диабетът е много сложно заболяване, което означава, че този подход може да не работи за всеки пациент. "