Загуба на коса при рак - Рак360

Косопад при рак възниква при лечение на рак, тъй като химиотерапевтичните лекарства или радиацията понякога засягат не само раковите клетки, но и други бързо делящи се клетки в тялото, включително космените фоликули.

симптоми

Няма стандартен модел за косопад - понякога косата пада постепенно, друг път косопадът е интензивен и не всеки пациент с рак се сблъсква с този проблем. Понякога окосмяването по тялото (срамната коса, гърдите и т.н.) или веждите и миглите също са засегнати.

Понякога косата пада напълно, а друг път косата само изтънява и става по-груба или пада само в определени региони. Косопадът обикновено не е придружен от други симптоми, въпреки че някои пациенти присъстват нежност и изтръпване на скалпа 1-2 дни преди косопад и по време на косопад.

Загубата на коса обикновено настъпва в рамките на няколко седмици от началото лечение. Дългите нишки често падат по-бързо, защото теглото на косата изисква скалпа и нишките се отлепват по-бързо. Загубата на коса се наблюдава от агломерацията на косата по време на шампоане или измиване, но също и върху възглавницата или в четката за коса.

Косопадът при лечение на рак обикновено е временен. Обикновено косата започва да расте отново в рамките на няколко седмици след приключване на лечението.

причини

Много лечения на рак могат да доведат до загуба на коса, тъй като космените фоликули се бъркат с раковите клетки. Понякога обаче може да има и друга причина за косопад, различна от лечението на рак, като проблеми с щитовидната жлеза или ниски нива на желязо.

Някои лечения могат да доведат до пълно падане на косата, а други водят до лека или само загуба на коса изтъняване на косата при рак. Също така, докато повечето лечения са свързани с временна загуба на коса, последвана от растеж и регенерация на косата, други лечения понякога могат да доведат трайна загуба на коса при рак.

Химиотерапия и косопад

химиотерапия са мощни лекарства, насочени към бързо растящи ракови клетки. За съжаление тези лекарства атакуват и други бързо растящи клетки - включително тези в корените на косата. Тези ефекти зависят от вида на използваното лекарство и приложените дози.

Химиотерапията може да причини косопад във всички области на тялото, не само в главата. Косата по лицето, космите по ръцете или срамната област също могат да бъдат засегнати. Косата обикновено започва да пада в рамките на няколко седмици след започване на лечението. Останалата коса може да бъде много суха или чуплива.

Раковите клетки и клетките на космения фоликул се делят бързо. Химиотерапевтичното лечение засяга нормалния цикъл на растеж на косата и води до нейното отпадане. Това се казва индуцирана от химиотерапия алопеция. Въпреки това, за разлика от раковите клетки, космените клетки могат да се регенерират бързо, така че косата почти винаги ще расте отново след лечението.

Не всички химиотерапевтични лекарства причиняват косопад. Лекарствата, които имат най-голям риск от загуба на коса, са:

алтретамин;
карбоплатин;
цисплатин;
циклофосфамид;
доцетаксел;
доксорубицин;
епирубицин;
флуороурацил;
гемцитабин;
идарубицин;
ифосфамид;
паклитаксел;
винкристин;
винорелбин.

През повечето време косата ще започне да расте отново след това 1 - 3 месеца след края на лечението. Често са необходими 6 до 12 месеца, докато косата се регенерира напълно. Растящата коса обаче може да има различна дебелина, сянка или текстура.

Степента на загуба на коса след химиотерапия зависи от използваните лекарства или комбинация от лекарства, дозите, начина на приложение (орално или интравенозно), начина, по който тялото реагира на лечението и общото здравословно състояние.

Лъчева терапия и косопад

Лъчева терапия или лъчетерапия използва високоенергийна радиация за унищожаване на раковите клетки чрез увреждане на тяхната ДНК. Радиацията може да увреди раковите клетки, но също така и някои здрави клетки. Страничните ефекти на радиацията се причиняват от увреждане на нормалните клетки, които се делят бързо в третираната зона. Тези ефекти включват дразнене на кожата или лезии в райони, изложени на лъчи от лъчение, но също и загуба на коса, когато зоната се третира.

Радиацията причинява косопад само в областта на тялото, подложено на лечение - например, загуба на коса на скалпа се появява, ако терапията се прилага в областта на главата или косопад на ръцете, ако се прилагат дози радиация в областта на ръката. Ако радиацията се използва за лечение на областта на гърдите, няма загуба на коса на главата. Мозъчната лъчетерапия, използвана за лечение на метастатичен рак на мозъка, обикновено причинява пълна загуба на коса.

Обикновено косата ще започне да пада след няколко седмици лечение. Косата обикновено расте отново, след 3 до 6 месеца след завършване на лъчетерапията. Понякога обаче поради прилаганите високи дози радиация косата не расте.

Други противоракови терапии и косопад

Други лечения на рак, като хормонална терапия или целенасочена терапия, могат да причинят промени в косата. Те обикновено не причиняват пълна загуба на коса. По-голямата част от времето причинява изтъняване на косата и тя става по-суха.

Целеви терапии с най-висок риск от загуба на коса са:

афатиниб;
цетуксимаб;
Дабрафениб;
дазатиниб;
ерлотиниб;
Ибрутиниб;
иматиниб;
нилотиниб;
панитумумаб;
Сонидегиб;
сорафениб;
Траметиниб;
вемурафениб;
vismodegib.

Хормонални терапии с най-висок риск от загуба на коса са:

тамоксифен;
анастрозол;
летрозол;
фулвестрант;
октреотид.

Кога и как косата ви ще порасне?

Косата обикновено расте, след като лечението приключи. Обикновено косата ще започне да расте отново след това 1-3 месеца след завършване на лечението с химиотерапия. В случай на лъчева терапия, косата започва да расте през повечето време след това 3-6 месеца след завършване на терапията.

През повечето време новоизрастналите конци имат различна текстура, различен цвят и могат да бъдат по-фини или по-дебели. Тези промени обикновено са временни. Може да отнеме една година или повече, преди косата да порасне напълно и да се върне в първоначалното си състояние.

В много редки случаи косопадът е постоянен и косата не расте отново, обикновено в случай на много високи дози лечение управлявана.

Косата на лицето, като брада и мустаци, също може да расте неравномерно или в различен цвят.

Как мога да огранича или предотвратя косопада?

Няма лечение, което да гарантира, че косата ви няма да падне по време или след лечението на рак. Няколко лечения са проучени като възможни начини за предотвратяване на косопад, но нито едно не е доказано като абсолютно ефективно, включително:

Охлаждане на скалпа - По време на инфузия на химиотерапия може да се приложи система със студена течност върху главата, за да се забави притока на кръв към скалпа. По този начин химиотерапевтичните лекарства са по-малко склонни да имат ефект върху косата. Охлаждането започва 5 минути преди химиотерапията и продължава до 1 час след приключване. Някои данни предполагат, че процедурата може да увеличи риска от рецидив на рака в областта на скалпа, тъй като тази област не получава същата доза химиотерапия като останалата част от тялото.
миноксидил - Миноксидилът е одобрено лекарство за косопад, което се прилага върху скалпа преди и по време на химиотерапия, ограничавайки загубата на коса и помага за регенериране на косата, която пада. Това лекарство се прилага върху скалпа 24 часа преди лечението и продължава по време на лечението и до 4 месеца след лечението. Не е сигурно дали предотвратява косопада, но може да насърчи регенерацията на косата по-късно. Понякога пероралните лекарства като спиронолактон или финастерид също могат да подобрят растежа на косата в тези ситуации.

Грижа за косата преди, по време и след терапия на рак

Не мийте косата си всеки ден и не масажирайте силно косата и скалпа. Мийте косата си по-рядко от обикновено. Изберете деликатен шампоан без аромат. Препоръчват се омекотяващи продукти за грижа за косата и измиване.
Избягвайте трайно или полутрайно боядисване на косата.
Леко разресвайте косата си с помощта на голям, мек гребен или четка, за да намалите увреждането на космените фоликули.
ИЗБЯГВАЙТЕ използването на сешоари, преси за коса или маша. Избягвайте да закопчавате косата си на опашка с фиксирани панделки или щипки, които могат да претоварят косата ви. Не използвайте въртящи се четки или пенирани зъби.
Използвайте памучни шапки, шапки, тюрбани или шалове, за да защитите косата и скалпа си. Носете памучни тюрбани или шалове.
Помислете за подстригване на косата, за да улесните грижите.
Спете на сатенена калъфка за възглавници.
Можете да използвате перука. Можете да изберете сянка, подобна на естествената коса. Има дори някои фондации, които предлагат безплатни естествени перуки за коса за хора, засегнати от този проблем.

перуки направен е или от изкуствени влакна, или от естествена човешка коса. Всеки тип има предимства и недостатъци. Перуките с изкуствени влакна могат да се предлагат в голямо разнообразие от стилове и цветове и са по-лесни за поддръжка като цяло, но те може да не изглеждат естествени и трябва да се сменят по-често. Перуките от естествена коса изглеждат по-естествени и могат да издържат по-дълго, но са по-скъпи. Тези перуки се нуждаят от повече грижи, отколкото перуките от влакна и трябва да се подреждат след всяко пране. Цената на синтетичната перука обикновено започва от 150 леи, докато за естествена перука цените започват от 400 леи, за кратка и проста.

Косопад и емоционални щети

Всеки пациент изпитва този страничен ефект по различен начин - докато някои са силно засегнати, други са по-малко засегнати. Единият аспект е, че може да привлече вниманието на другите и може да доведе до безпокойство, уязвимост или усещане за експозиция.

За много пациенти загубата на коса при лечение на рак е нещо повече от промяна във външния вид. Това може да бъде интензивно емоционално преживяване и дори шок, който влияе върху имиджа на себе си и качеството на живот. Поради това често се препоръчва да подстрижете косата си по-къса, преди да започнете лечението. По-късата прическа може да направи косата ви да изглежда по-обемна и по-плътна. Освен това промяната може да бъде по-лесна за приемане.

Косопадът може силно да повлияе на пациента, тъй като е видим страничен ефект за околните и особено за засегнатото лице. В случая с най-малките, по-малките деца обикновено са по-малко засегнати от този аспект, отколкото учениците и юношите. Също така е по-добре децата да се подстригват по-късо, преди да започнат лечението, така че промяната да се понася по-лесно. Оставете детето да избира тюрбани, шалове или шапки по свой вкус, например с любими личности.

Важно е да се отбележи, че в повечето случаи косата расте без проблеми след лечение и това е само краткосрочен ефект.

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.