Задължение за лечение на пациенти със затлъстяване и наднормено тегло
В Германия отново е пролет и един от проблемите на германското население отново излиза наяве. Отново е сезонът на тениските и с нея набъбва, клатушка се и се клати отново, колкото се получи. Тъй като германците стават все по-големи и по-големи, става ясно от статия в онлайн портала Spiegel и въз основа на проучване на Федералното министерство на здравеопазването. Според това 52% от всички германци са били прекалено дебели през 2013 г. и тенденцията се увеличава от години. В процентно изражение мъжете са по-дебели (62%) от жените (43%). Причините обаче са предимно едни и същи: твърде много захар, твърде много калории, твърде малко упражнения.
Задължение за лечение
Не само парамедиците, но и болниците, както и резидентните лекари и зъболекари трябва да се борят с последствията. Не могат да се използват стандартни инвалидни колички, конвенционални хирургически ризи или маншети за кръвно налягане. Диагностичните устройства, спринцовките или вентилационните машини също често не са предназначени за пациенти с тегло 200 или повече килограма. Особено затлъстелите тела вече не се побират в компютърни и магнитно-резонансни томографи. Ултразвукът вече не прониква достатъчно дълбоко в тъканите на затлъстелите хора. Лекарите и медицинските сестри пъшкат при дебели пациенти по време на операция. Трябва да бъдат закупени линейки XXL, които са специално оборудвани за транспортиране на пациенти с тегло над 180 кг и т.н. и т.н.
И така, какво да правим, когато много затлъстели пациенти дойдат на практика и имате съмнения, че лечебният стол или друго медицинско оборудване не е предназначено за лечение, тъй като допустимото тегло на товара е надвишено или лечението не е възможно с конвенционално оборудване по други причини е?
В най-лошия случай нарушението на задълженията за лечение може да доведе до наказателноправни последици поради неоказване на помощ, но може да доведе и до професионални правни последици или искове за обезщетение.
По принцип лекарят или зъболекарят не е длъжен да сключва договор (раздел 7 (2) изречение 2 MBO-Ä/раздел 2 (5) MBO-ZÄ), освен ако не е налице спешен случай или специално законово задължение. Това право на лекаря е отражение на правото на пациента на свободен избор на лекар. За договорения лекар обаче възможностите за отказ от лечение са ограничени. Съгласно раздел 95 (3) SGB V, договорният лекар е длъжен да участва в медицинска помощ по договор и по този начин също така да лекува пациенти със задължителна застраховка поради неговото одобрение. В случай на необоснован отказ, това представлява нарушение на задълженията на договорния му лекар. Договореният лекар може да откаже лечението на осигурено лице само в оправдани случаи, например ако практиката е прекалено обременена, ако отношенията на доверие между лекар и пациент са нарушени, ако се изисква рецепта Искания за неикономично третиране, искания за посещения извън работното време и подобни случаи, при условие че няма спешни случаи. Ако договорният лекар не може нито добросъвестно, нито правилно да осигури лечението, лечението не може да се очаква от него след съвестно съобразяване на интересите.
Заключение
Ако няма спешен случай, лекарят ще може да откаже лечение на пациенти със силно наднормено тегло. Това е особено вярно, ако на лекаря липсват средствата и оборудването, необходими за лечение, тъй като той вече не може да гарантира правилното лечение. В противен случай човек би изложил лекаря на голям риск от отговорност, ако пациентът бъде ощетен по време на лечението, например, ако масата за прегледи или лечебният стол се срутят или ако той заседне в апарат за ЯМР.
Ако имате някакви съмнения относно правилното лечение с наличните ресурси в практиката, препоръчително е да насочите пациента към клиника или колега, който е специализиран в лечението на хора с наднормено тегло и който разполага със съответното оборудване.