Задействане на дихателни паузи и сънна апнея в лабораторията за сън на Вилхелмсхафен

Сериозни здравословни проблеми могат да възникнат, ако дишането спре по време на сън.

Прави се разлика между обструктивна сънна апнея и синдром на централната сънна апнея.

Дори спящият да не се чувства съзнателно разстроен по време на сън, той често е уморен, изтощен и има проблеми с концентрацията през деня. Може да има висока склонност към заспиване през деня. При жените могат да се споменат и други ключови симптоми, които се различават от споменатите симптоми, като главоболие, депресия и затруднено заспиване и задържане на сън.

Инфарктите, инсултите или високото кръвно налягане могат да бъдат опасни последици от апнеите.

Обструктивна сънна апнея

Седем процента от жените и десет процента от мъжете страдат от синдром на дихателна пауза, който изисква лечение поради затваряне на горния и/или долния фаринкс с повече от пет дихателни паузи на час. Спирането на дишането по време на сън може да продължи повече от минута и да се случи от 300 до 400 пъти на нощ.

При обструктивна сънна апнея силното хъркане се редува с паузи в дишането. Респираторните арести се извършват, когато дихателните усилия се поддържат и приключват със силно хъркане. В резултат на това се наблюдават силни колебания на налягането в гърдите, придружени от изразени колебания в кислорода. Тези силни колебания на налягането в гърдите и повтарящата се десатурация на кислород с пренасищане на кислород означават, че тялото е на най-високо ниво на готовност (хемодинамичен стрес). Стресовите хормони (адреналин, норадреналин, кортизол) се освобождават, за да инициират спасителната реакция на събуждане.

Причините

Причината за оклузивните паузи за дишане и степента на тежест е равновесие или дисбаланс на аспектите на отваряне и затваряне в горния и долния фаринкс. Това равновесие и дисбаланс могат да бъдат предизвикани от:

Загуба на напрежение в мускулите на гърлото
Скелетни промени в областта на челюстта и лицето
Гръбначни промени
Отлагания на телесни мазнини в областта на шията
Премествания на течности в тялото в най-добрия случай. Болести
бременност
Прием на лекарства
Анестетици
Приспивателни

Последствията

Кръвното налягане се повишава, по-специално нощните стойности на кръвното налягане и сърцето е силно стресирано, което може да доведе до сърдечна функция и аритмии. Резултатът може да бъде и инфаркт.

В допълнение, стените на съдовете са под напрежение и могат да настъпят промени в съдовата стена (артериосклероза). Може да последва инсулт.

Високото ниво на кортизол прави телесните клетки по-малко чувствителни към собствения инсулин на тялото, което може да доведе до диабет.

Постоянните реакции на събуждане също нарушават структурата на съня, влошават цикъла на съня и правят съня крехък. Те водят до намаляване на дълбочината на съня и намаляват сън в съня.

Нарушенията на съня и дишането са често срещана причина за сънливост през деня с висока склонност към заспиване през деня, нарушения на концентрацията и паметта и сутрешно главоболие до депресия.

Синдром на централната дихателна пауза

Синдромът на централната дихателна пауза се среща само при един процент от населението. Това са паузи в дишането, когато дихателните пътища са отворени, причинени от централно разстройство на дишането в мозъка.
Пациентите често хъркат по-рядко и често не се чувстват толкова сънливи през деня. За разлика от оклузивните дихателни паузи, при които горният и долният фаринкс са затворени, мозъкът умишлено „забравя“ да даде команда да „диша“ по време на централните дихателни паузи.

Причините

Сърдечно заболяване с намалено време на кръвообращение на кръвта и натрупване на твърде много въглероден диоксид в кръвта и в цереброспиналната течност може да доведе до синдром на централна дихателна пауза. Мозъкът дава команда да диша по-бързо (хипервентилация). Пуши се твърде много въглероден диоксид и мозъкът дава заповед да спре да диша за кратко. Има централна почивка с твърде малко въглероден диоксид в кръвта.

Разграничаваме централните дихателни нарушения с твърде много или твърде малко въглероден диоксид в кръвта и цереброспиналната течност. Въглеродният диоксид възниква при изгарянето на енергийните градивни елементи с кислород като „отпадъчен продукт“.

Ако разширяването на белите дробове значително се намали при дишане, белите дробове вече не могат да се отърват от въглеродния диоксид и в кръвта остава твърде много въглероден диоксид (така наречената алвеоларна хиповентилация). Тук също има централно дихателно пространство:

Промени в гръдната стена (болест на Бехтерев) с пространствено свиване на белите дробове като в корсет
невродегенеративни заболявания (напр. амиотрофична латерална склероза) с намаляване на активността на дихателната помпа
Прекомерно затлъстяване (напр. Хиповентилация на затлъстяването) с повишена диафрагма

Последствията

Дишането излиза от стъпка и в екстремни случаи има промяна от твърде много дишане (хипервентилация) и липса на дишане (централна апнея), така нареченото дишане на Чейн-Стокс.

При централното дихателно разстройство трябва да се мисли и за болестите, които водят до увреждане на централния дихателен център, като напр Инсулти или тумори.

Централните дихателни нарушения са сложен набор от причини и последици. Често симптомите започват с обструктивна сънна апнея (обструктивна сънна апнея). Поради произтичащите от това сърдечно-съдови заболявания, понякога се появяват допълнителни централни дихателни нарушения.