Забраните бяха вчера
Строгите табута и подробните диетични разпоредби остават в миналото; днес всичко е разрешено умерено. По този начин по принцип за диабетиците важат същите препоръки, както и за здравите хора.
В миналото диабетиците трябваше да се придържат към предписания график и строги диети с точно преброяване на единиците хляб. Една BE или една въглехидратна порция е приблизително еквивалентна на десет до дванадесет грама въглехидрати. Отдавна е известно, че всичко зависи от диетата и навиците при упражнения, а не само от захарта в храната.
BE все още се използват, но за да се оцени съдържанието на въглехидрати, а не за щателно изчисление - и това е необходимо само за пациенти, които се нуждаят от инсулин или приемат сулфонилурейни продукти. След това, с помощта на специални въглехидратни таблици, количеството на погълнатите въглехидрати и дозата инсулин или приемът на лекарства могат да бъдат координирани - като по този начин се предотвратява опасна хипогликемия (ниска кръвна захар) или скокове на кръвна захар след хранене.
Не всички въглехидрати имат еднакъв ефект върху нивата на кръвната захар. Мярката за тази „ефективност на кръвната захар“ е гликемичният индекс (GI). Например, докато макароните, направени от твърда пшеница, имат склонност да имат нисък (т.е. изгоден) ГИ, някои видове бял хляб и картофено пюре се справят зле. GI зависи от редица фактори, например колкото по-обработена е една храна, толкова по-висока е тя обикновено. Придружаващите компоненти също играят роля, например мазнините намаляват скоростта, с която глюкозата в кръвта се увеличава след хранене.
И тъй като храненията се състоят от много храни, които си влияят взаимно, ориентацията върху този индекс не е подходяща за ежедневна употреба. Познаването на прости връзки е по-лесно да се приложи: високото съдържание на фибри, например, не води до толкова стръмно покачване на нивата на глюкозата, така че диетичните фибри като тези, съдържащи се в пълнозърнести продукти, бобови растения, зеленчуци и плодове обикновено се считат за евтини, особено тъй като те също така увеличават ефекта на ситост. Това означава, че диабетиците (както и здравите хора) винаги могат да бъдат посъветвани да носят сурови зеленчуци и салата в чинията си от време на време или да ядат ябълка, вместо да пият ябълков сок.
Допуска се закуска Диабетиците също имат право да консумират захар, но по възможност само до 50 грама на ден. Трябва да се вземе предвид съдържанието на захар в различни храни, освен в плодовете, и в много готови ястия. Внимавайте с готовите напитки като студен чай, лимонади и др., Тъй като те се характеризират с особено високо съдържание на захар. Такива продукти са най-подходящи за диабетици за лечение на хипогликемия, подобно на тези, използвани с гроздова захар.
Няма нищо лошо в умереното използване на подсладители като захарин или аспартам. Подозрението за канцерогенност на такива вещества не е потвърдено според разследвания на Европейския орган по храните EFSA.
Енергийният баланс с един поглед Особено при диабет тип 2 е важно затлъстяването да бъде намалено, което означава, че трябва да обърнете внимание на калоричното съдържание в храната. Тъй като наднорменото тегло увеличава инсулиновата резистентност. Отслабването, от друга страна, гарантира, че хормонът на панкреаса, който все още се произвежда, работи по-добре. Това намалява нивата на захарта в кръвта. Редовното упражнение също помага да се направи инсулинът по-ефективен.
ВИНО И КО.
Когато се консумира пестеливо, алкохолът също не е табу при диабет; максимум 15 грама на ден, но по възможност не всеки ден от седмицата. Това приблизително съответства на малка чаша вино или (Pils) чаша бира. Пациентите обаче трябва да бъдат информирани, че - освен общите рискове - стимулантът потиска новия синтез на глюкоза в черния дроб, т.е. очаква се хипогликемия. За да се предотврати това развитие, особено пациентите, които инжектират инсулин или приемат сулфонилурейни продукти, трябва да пият алкохол само по време на хранене (съдържащо въглехидрати).
За да спестите мазнини, има смисъл диета с ниско съдържание на месо с много зеленчуци, салата и пълнозърнести продукти. Това също зависи от вида на консумираните мазнини: максимум десет процента от калориите трябва да идват от наситени мастни киселини, т.е. продукти от животински произход. Тъй като протеинът от животински произход не може да се консумира изолирано, а обикновено се среща заедно с наситени мазнини, препоръчва се - ако това се толерира - месните ястия да се заменят с богати на протеини растителни храни, например бобови растения.
Специално внимание трябва да се обърне на скритата мазнина, било то в месни продукти, в печени изделия или голямо разнообразие от готови продукти. Мононенаситените мастни киселини, като тези в маслиновото масло, се считат за защитни за сърдечно-съдовата система; Рапичното масло също съдържа ценни омега-3 мастни киселини.
Защо вече няма „диабетни продукти“ В миналото са се препоръчвали заместители на захарта като плодова захар (фруктоза), тъй като концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава по-бавно. Цяла индустрия произвежда свои собствени диабетни продукти, от конфитюри до готови салати. Но фокусът върху кръвната захар отпадна. Нормалната домакинска захар, консумирана умерено (захароза, двойна захар, която се състои от по една молекула глюкоза и фруктоза), в никакъв случай не е табу; следователно излишната храна за диабетици е излишна.
Преди всичко обаче сега знаем, че по-големите количества фруктоза имат изключително неблагоприятен ефект върху метаболизма на мазнините. Абсорбираната енергия очевидно се превръща в телесни мазнини по-бързо, отколкото когато се добавят други захари; Според Федералния институт за оценка на риска, повишеният прием на фруктоза благоприятства развитието на затлъстяване и метаболитен синдром. Нещо повече, така наречените „диетични продукти“ съдържат дори повече калории и мазнини, отколкото сравними продукти. На този фон беше забранено разпространението на храни, обозначени като специални диабетни продукти.
Статията може да бъде намерена и в Die PTA IN DER APOTHEKE 10/14 от стр. 104.
Waldtraud Paukstadt, квалифициран биолог