За кого хранителното затлъстяване

Развитието на хирургията на затлъстяването през последните 10 години е значително. В момента смятаме, че 4-5% от пациентите със затлъстяване се възползват от него. Тази цифра вероятно ще нарасне до 8% през следващите 10 години. Управлението на затлъстяването е сложно и в момента няма лекарствени ресурси. Следователно използването на хирургическа намеса логично се увеличава, тъй като в определени ситуации тя е много добра помощ при трайно отслабване. Хирургичната процедура обаче не е всичко, работата по хранителното поведение е от съществено значение, за да се направят интервенциите наистина успешни в медицината.

Франция е страна, в която операциите със затлъстяване се практикуват отдавна, така че френските хирурзи имат опит.

Изправен пред нарастващия брой бариатрични операции от края на 90-те години, HAS (Haute Autorité de Santé) е установил критерии от 2006 г. (актуализиран през 2009 г.), за да може да се възползва от бариатричната хирургия:

Имате ИТМ ≥ 40 kg/m²

Имате ИТМ ≥ 35 kg/m², свързан с коморбидност, свързана със затлъстяването, която загубата на тегло може да се подобри (сънна апнея, диабет тип 2, остеоартикуларно увреждане, мастен черен дроб, артериална хипертония, рестриктивен дихателен синдром и др.)

Разпределение на ИТМ на пациенти, оперирани във Франция за операция
бариатричен между 2007 и 2012

Теоретично пациентът трябва да е над 18 и под 65 години, дори ако на практика този възрастов диапазон може да бъде обсъден по време на мултидисциплинарни консултативни срещи (RCP), където решенията се вземат, като се вземат предвид ползите и рисковете от всяка интервенция. Понякога се решава да се оперират пациенти, които са непълнолетни или над 65-годишна възраст, ако всички специалисти са съгласни за ползата от интервенцията (баланс полза/риск). Това разсъждение е медицинско и се практикува при много патологии като канцерология, където КХП съществуват от много години.