За адекватно локално лечение на рани

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

лечение

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 5/2011
  • За адекватен .

Грижа за раната

Желателно е бързо излекуване без белези

От Годе Майер-Хлонд

Превръзките за лечение на рани са предмет, който изисква интензивни съвети. За да се грижим оптимално за раната, трябва да се знаят механизмите за заздравяване на рани и принципите на грижа за раната. Традиционно раните се покриват с конвенционални превръзки за рани. Освен това има хидроактивни превръзки за рани, които създават влажна среда за рани, като по този начин подпомагат и ускоряват зарастването на рани.

Здравата кожа може бързо да затвори отново рани. За целта всички слоеве на кожата имат усъвършенствани механизми за възстановяване. Ако е засегната само горната кожа (епидермиса) и базалният слой в нея е непокътнат, кожата заздравява напълно без белези (регенеративно заздравяване на рани). За този процес на регенерация базовите клетки произвеждат нови кожни клетки, които запълват тъканния дефект отдолу нагоре (епителизация). Новообразуваната тъкан не може да бъде разграничена от първоначалната клетъчна структура. Примери за регенеративно заздравяване на рани са затварянето на ожулвания или кожни мехури.

Ако дефектът се простира в дермата, кожата вече не може да бъде регенерирана, а само възстановена с белези (възстановително заздравяване на рани). Съединителната тъкан замества разрушените кожни клетки и новосъздадената тъкан вече не отговаря точно на клетъчната структура, която е била ранена от раната. Ако ръбовете на раната са близо един до друг без загуба на вещество, раната може да бъде затворена с почти невидим белег с форма на линия (първично зарастване на раната). Ако раната е заразена или ръбовете на раната са широко раздалечени, така че дефектът на тъканта е много голям, раната не може да заздравее предимно и настъпват обширни белези (вторично заздравяване на раната). В заместващата тъкан липсват пигменти и кожните придатъци като себум, потни жлези и космени фоликули.

Фази на зарастване на рани

Създайте оптимални условия за зарастване на рани

Само чиста и незаразена рана може да заздравее бързо и необезпокоявано. Тъй като и най-малките рани могат да бъдат замърсени с частици мръсотия и микроби, първият приоритет в грижите за раните е почистването и дезинфекцията на раната. Често е достатъчно да изплакнете малките чужди тела от раната с чиста, чиста чешмяна вода или да ги отстраните със стерилна пинсета. В случай на порязвания, мръсотията обикновено се измива чрез кръвта. Физиологичният физиологичен разтвор или разтворът на Рингер се използват предимно за големи, дълбоки или хронични, слабо зарастващи рани. Съвременните хидроактивни превръзки за рани също могат да поддържат почистването на рани.

фиксатор

Предлагат се различни фиксиращи средства за фиксиране на компресите, марлевите рани или незалепващи хидроактивни превръзки за рани. Подложката за намотаване може да бъде фиксирана по краищата с лепилна мазилка, като се предлагат различни дизайни (ширина, лепило, материал). След това можете да използвате марлеви превръзки (нееластични или еластични), маркучи или мрежести превръзки, както и лепящо марлено руно или фиксиращи фолиа. Гипсовите спрейове също се използват за фиксиране на компреси за рани, фолиа, пяна или превръзки за маркучи. Трябва да се отбележи, че всички помощни средства са предназначени само за закрепване и не трябва да се прилагат директно върху раните.

Грижа за суха рана

При суха грижа за рани с конвенционални превръзки за рани, раната ешар се образува като собствена покривка на тялото, която образува защитна кора върху раната. Недостатъкът на този конвенционален метод е, че важни компоненти на раневата течност като ензими, хормони или растежни фактори изсъхват в струпеята и следователно вече не са на разположение на клетките за лечебния процес. В допълнение, собствената кора на тялото действа като механична бариера, която предотвратява имиграцията на новообразувани клетки и по този начин забавя зарастването. Друг недостатък е, че подложката на раната може да нараства заедно с раната, в резултат на което чувствителната заместваща тъкан се отстранява при смяна на превръзката и резултат от подновяване на кървенето. Независимо от това, грижата за суха рана има своето място. Използва се предимно в контекста на първа помощ за първа помощ при рани, за лечение на предимно заздравяващи рани, които са затворени с конци или за остра грижа за малки, неусложнени леки наранявания. Тяхната работа е да покрият раната, да я предпазят от инфекции или механично дразнене и да абсорбират излишния секрет от раната или изтичащото кървене.

Конвенционални превръзки за рани

При леки леки наранявания обикновено се използват превръзки за първа помощ, които в разговорното наименование се наричат ​​мазилки. Те се състоят от едностранен адхезивен материал (напр. Памук, синтетичен плат, синтетично руно, водоустойчиви PVC и полиетиленови фолиа, полиуретанови филми), върху чиято адхезивна страна е прикрепена абсорбираща подложка за навиване (напр. От марля, нетъкан плат, обвита превръзка) . За да се избегне залепване към раната, възглавницата на раната обикновено е покрита с перфориран полиетилен, полиестерна мембрана или полипропиленов филм. Адхезивната маса се състои или от силно залепващ каучук от цинков оксид (напр. С Hansaplast ® Classic) или от полиакрилатно лепило, което е особено щадящо кожата и може внимателно да се отстрани от кожата и косата (напр. С Curaplast ® Sensitive Quick Bandage).

Превръзките за първа помощ се предлагат като нестерилни дворни стоки (напр. DermaPlast ® classic) с различни ширини, като предварително изрязани гипсови ленти, нестерилни (Ratioline ® чувствителни гипсови ленти) или индивидуално опаковани стерилни (напр. GoTa-POR ® стерилни мазилки) в различни размери. За рани с риск от инфекция са предвидени специални мазилки с превръзки за рани, съдържащи сребро (напр. Стерилен сребърен гипс GoTa ®) или с антисептичен крем за заздравяване на рани (напр. Compeed ® X-treme waterBlock). Съществуват и пластири с крем без активни съставки (напр. Hansaplast ® MED с крем за заздравяване на рани), които трябва да създадат влажна среда за рани и по този начин да осигурят по-бързо заздравяване.

Предлагат се различни версии: Например с особено силна адхезивна якост (напр. Hansaplast ® Extreme), за чувствителна кожа (Gothaplast ® чувствителна), цвят на кожата (напр. DermaPlast ® универсален), бял (напр. Hansaplast ® MED Мека), прозрачна (напр. Gothaplast ® прозрачна) с подходящ за деца модел (напр. DermaPlast ® Kids) или водоотблъскваща (напр. Gothaplast ® водоотблъскваща мазилка). Гипсовите ленти се предлагат и като водоустойчив вариант за душ и къпане (напр. Ленти за мазилка за душ Gothaplast ®), както и изработени от гъвкав, еластичен материал (напр. Hansaplast ® Elastic) и специално оформени за пръсти, върхове на пръсти, стави на пръстите (напр. Например Hansaplast ® Aqua Protect Handset), както и за коляното или лакътя (напр. Hansaplast ® ленти за коляно и лакът). Спрей мазилките (напр. Спрей мазилка Urgo ®) са подходящи и за движещи се и труднодостъпни места. Неговият гъвкав, водоустойчив и дишащ полимерен филм се адаптира оптимално към движенията на тялото. Те могат да се използват при некървящи, малки, повърхностни рани.

Мазилките за калус и царевица обикновено са снабдени с активна съставка, съдържаща салицилова киселина, за да се омекотят бавно удебелените мазоли, мазоли или мазоли (напр. Lebewohl ® Plaster extra strong corns).

В случай на неусложнени разкъсвания и порязвания се използват ленти за зашиване или лепящи мазилки (напр. Ленти за зашиване Leukostrip ® S). Те осигуряват сигурна, постоянна адаптация на ръбовете на раната, което е изгодно за малки разкъсвания по лицето или за подсилване и облекчаване на телбоди или зашити рани.

Компресите могат да се използват за лечение на по-големи рани. Тъй като обаче те прилепват към раневото легло във фазата на гранулиране и могат да растат заедно с младата епителна тъкан във фазата на епителизация, те са подходящи само във възпалителната фаза за първична помощ при остри рани или за покриване на първични затваряния на рани в следоперативната фаза. Те се използват и за почистване на рани, или сухи, или напоени с разтвори за изплакване (например физиологичен разтвор, разтвор на Рингер). Компресите се правят от различни материали като марля (напр. Марлеви компреси Urgo ®), нетъкан текстил (напр. Vliwasoft ®) или като абсорбиращ компрес (компрес с антиадхезивно покритие), стерилен (напр. Urgo ® Pad стерилен) или нестерилен ( напр. Zetuvit ® нестерилни) налични опаковани. Последният вариант се характеризира с особено голяма всмукателна способност и добри амортизиращи свойства поради силно абсорбиращата сърцевина. Освен това трябва да се постигне леко прилепване към раната през външния покривен слой.

Съществуват и рани, напр. Груби мрежести трикотажни платове, изработени от целулоза или синтетични влакна, които са снабдени с хидрофобни мастни мехлеми (напр. Oleo-Tüll ®), за да се предотврати до голяма степен повърхността на раната да залепне за абсорбиращия материал. Хидроактивно импрегнираните рани са снабдени с гелообразуващи частици, които заедно с раневия секрет образуват гел, който поддържа раната влажна и предотвратява изсушаването й (напр. Urgotüll ®). Въпреки че все още са част от конвенционалните превръзки за рани, те осигуряват влажна среда за рани, която има стимулиращ ефект върху зарастването на рани.

Влияйте положително на зарастването на рани

Заздравяването на рани е сложен процес, който може да бъде повлиян от голям брой фактори.

специфични за пациента фактори:

  • Възраст
  • Хранителен статус
  • Имунен статус
  • Съпътстващи заболявания
  • лекарство
  • Излагане на радиация
  • психосоциални фактори

местни фактори:

  • Размер и дълбочина на раната
  • локализация
  • Доставка на кислород
  • влажност
  • хранителни вещества
  • чуждо тяло
  • температура
  • механично натоварване
  • инфекция

Особено при хронични рани, погледът трябва да бъде насочен отвъд раната към целия човек.

Грижа за влажна рана

Ползи от влажното заздравяване на рани

Хидроактивни превръзки за рани

източник

Probst, W .; Вазелова бира гъска, А. Управление на рани. Илюстрирано ръководство. 2-ро издание, WVG Щутгарт (2009).

Vasel-Biergans, A.: Подложки за рани за джоба на третото издание, WVG Щутгарт (2010).

Бранд, Н .; Kerkmann, R.: Превръзки за джоба на манта. WVG Щутгарт (2010).