Възпаление на шийката на матката (цервицит)

Цервицитът е възпаление на шийката на матката. Колко често се появява цервицит, зависи от патогена и колко често се сменя сексуалният партньор.

Цервицитът се причинява от вируси, бактерии или, по-рядко, биччета и дрожди. Той сам по себе си не е заразен, но ако цервикалната инфекция е причинена от бактерии като хламидия, те могат да се предадат по време на полов акт. Около една четвърт от всички жени с често сменящи се полови партньори са заразени с хламидия.

Естествени защитни механизми на шийката на матката

Шийката на матката има различни защитни механизми, които затрудняват издигането на патогени от областта на влагалището под шийката на матката: От една страна, тя образува жилав секрет, който затруднява преминаването към матката. Между другото, секретът става течен и пропусклив само когато предстои овулация, за да позволи на сперматозоидите да преминат, за да оплодят яйцеклетката. От друга страна, външната шийка на матката, като естествено свиване, също образува бариера.

Но може да се случи, че тези естествени защитни механизми са нарушени. При определени обстоятелства шийката на матката се възпалява.

Причини за цервицит

Цервицитът се причинява главно от бактерии и вируси:

Бактерии: хламидии, гонококи, стрептококи, стафилококи, коли бактерии, уреаплазма, микоплазма
Вируси: херпес симплекс вируси, човешки папилома вируси (HPV)

Гъбичките (например Candida albicans) или бичовете като трихомади също могат да причинят цервицит.

Вярно е, че е пряк инфекция Не е възможно при цервицит, но патогени като хламидия, гонококи или HPV могат да бъдат въведени чрез полов акт. Патогените рядко достигат до шийката на матката чрез кръвообращението или чрез яйчниците и фалопиевите тръби.

В повечето случаи инфекция на влагалището (вагинит) ще се издигне от влагалището, причинявайки инфекция на маточната шийка.

Условия, които благоприятстват възпалението на шийката на матката:

отворена шийка на матката като например през периода, през първите шест до осем седмици след раждането (времето на пуерпериума) или след хирургични интервенции като остъргване на матката
Наранявания на шийката на матката например чрез раждане
Липса на естроген например по време на менопаузата, когато структурата на цервикалната лигавица се променя, което я прави по-тънка и по-уязвима

Доброкачествените тумори, например миоми или полипи, могат да стимулират инфекции в областта на шийката на матката. Други съществуващи инфекции или размествания на тъкани, като например при порциоектопия, също благоприятстват развитието на инфекции на шийката на матката. Жените, които използват спирала за контрол на раждаемостта, също могат да развият цервицит по-лесно.

Симптоми на цервицит

Симптомите, които причинява възпаление на шийката на матката, зависят от патогена. Често срещан симптом е повишено отделяне, жълтеникаво оцветяване, миризма и с променена, гнойна консистенция. Може да се появи и кървене по време или след полов акт.

Допълнителни оплаквания могат да възникнат, ако са засегнати близките области на вътрешните полови органи:

повишено и болезнено уриниране с инфекция на пикочните пътища
Сърбеж и парене при вагинит
Кървене между периодите или продължителен период, ако матката е възпалена (ендометрит)
Болка в долната част на корема и от време на време треска, ако мускулите на матката са заразени (миометрит)

Диагностика на цервицит

При преглед от гинеколог, възпалението на шийката на матката се проявява чрез зачервяване и подуване на порцията, преходната област от шийката на матката към влагалището. В зависимост от патогена се появяват различни симптоми, като малки мехури, стоящи на групи, когато са заразени с херпесни вируси. Някои HP вируси могат да причинят доброкачествени, плоски израстъци на тъкани, наречени генитални брадавици на повърхността на порцията.

За да определи причината за цервицита, лекарят взема тампон от шийката на матката. След това се изследва под микроскоп или по-късно в лабораторията. Изтичането от шийката на матката също се оценява въз основа на външния вид, миризмата и цвета.

Ехографски преглед през вагината (вагинален ултразвук) може да покаже промени като миоми и полипи в областта на матката. В допълнение, той дава индикации за възможно възпалително участие на други органи.

Терапия за цервицит

Медикаментозната терапия за цервицит зависи от действителната причина:

Антибиотици срещу бактерии и трихомонади
Противогъбични лекарства за гъбични инфекции

В случай на инфекции, предавани по полов път, силно се препоръчва да лекувате и партньора си. Половият акт трябва да се извършва само с презерватив до края на лечението. Херпесните инфекции и до днес не могат да бъдат излекувани. За да се съкрати продължителността на заболяването и да се облекчат всякакви симптоми, се използват така наречените антивирусни средства.

В повечето случаи инфекциите с вируси на HP се лекуват сами и следователно първоначално се наблюдават само. Ако гениталните брадавици не регресират, върху тях могат да се намажат вещества като подофилотоксин или трихлороцетна киселина. Друга възможност е да ги премахнете с лазер, нож или електрическа верига.

Ако цервицитът се е развил поради хормонален дефицит по време на менопаузата, допълнителното приложение на женски полови хормони като прогестин и естроген в продължение на 20 дни може да бъде полезно.

Курс на цервицит

Винаги трябва да се лекува възпаление на шийката на матката. Ако не се лекува, възпалението може да се разпространи в други области на матката. Ако не се лекуват, патогените на хламидии и микоплазма могат да доведат до слепване на маточните тръби, което да доведе до бременност на маточната тръба или дори безплодие.

Наблюдават се инфекции с HP вируси и херпесни вируси. Симптомите могат да бъдат облекчени (премахване на генитални брадавици, лечение на възпаление), но самите патогени остават в тялото и могат да предизвикат ново възпаление.

Тъй като определена група HPV („високорисковите“ видове) може да причини тъканни промени до и включително рак на маточната шийка, редовното превантивно лечение е важно, ако сте заразени с човешкия папиломен вирус. Бебетата много рядко се заразяват с HPV по време на раждането.

Ако бъдеща майка се зарази с херпесния вирус малко преди раждането, има голям риск детето да се зарази по време на раждането. Тъй като херпесът при новородените е свързан с висока смъртност, инфекцията трябва да се избягва чрез раждане.

Как да предотвратим цервицит?

Предотвратяването на инфекция с някои полово предавани болести е чрез използване на презервативи. Тъй като обаче презервативите покриват само части от гениталиите, все още е възможно патогените да навлязат в гениталната област. Дали ваксинацията срещу HPV наистина предпазва от рак на маточната шийка все още е противоречива.