Възможна ли е бременност след бъбречна трансплантация; НЕФРОХОГ
Възможна ли е бременност след бъбречна трансплантация? Свързано ли е с по-голям риск за жената, плода и бъбречната трансплантация ?
Нека първо да си припомним, че първата бременност при жена с бъбречна трансплантация се е състояла през 1956 г., на 23-годишна възраст, с бебе с тегло 3 кг 300, родено на термин, и че донорът на бъбрек е сестра близнак на пациента, последният впоследствие е пренесен за термин 4 бременности. От 1967 г. насам са регистрирани повече от 15 000 бременности в цял свят при пациенти с бъбречна трансплантация и през 1995 г. при един от тях се провежда първото успешно ин витро оплождане.
85% от жените възвръщат плодовитостта, и това от първите месеци след трансплантацията.
Поради това се препоръчва всички жени в детеродна възраст да са ваксинирани преди трансплантация (срещу рубеола и варицела) и да използват незабавно постоперативна контрацепция (първите възможности са вътрематочни устройства, мед или прогестерон IUD), за да се избегне появата на непланирани бременности. Всъщност има идеално време за всяка жена с бъбречна трансплантация да започне бременност, като се вземе предвид развитието на нейната функция за бъбречна трансплантация. За това има различни причини.
На първо място, функцията за бъбречна трансплантация трябва да бъде стабилна при: креатинин под 130umol/l и ниска протеинурия, добре контролирано кръвно налягане и също така, че не е имало отхвърляне през последната година. Освен това дозата на имуносупресорите трябва да бъде ниска, което ще намали риска от инфекция. Обикновено всички тези условия са изпълнени между 1 и 3 години след бъбречната трансплантация. Следователно по това време може да се проведе дискусия между нефролога и пациента, за да се обсъдят повече практически условия.