Вземане на кръв от лоши вени - търкаляне на вени - съвети
Проблеми с изтеглянето на кръв през подвижни вени
Вземането на кръв от лоши вени довежда някои медицински помощници до отчаяние. Какво представляват лошите вени и какво означава това? Терминът няма нищо общо с лошата функция на кръвоносните съдове. Професионалистите почти не намират лоши вени под кожата. Те са или тънки, или покрити със слой мазнина. Подвижните вени се движат лесно в съединителната тъкан и трудно се удрят с иглата. Независимо от това процесът е безвреден и страхът от него неоснователен.
Съвети и трикове за безболезнено вземане на кръв
Съществуват различни мерки за вземане на кръв от бедни вени, които позволяват безболезнена и еднократна пункция въпреки проблемите. Проучванията показват, че специалистите повишават успеха си в хода на кариерата си и са в състояние да вземат кръв безболезнено на трудни места за пробиване. Ролковите вени са подходящи за мястото на пункция при правилно боравене. Ако е в клон, това увеличава шанса за успех.
Затруднено вземане на кръв, ако вените са лоши
Медицински помощници и медицински сестри вадят кръв няколко пъти на ден. Терминът лоши вени се утвърди за тези, които са трудни за удряне с иглата. Според д-р Маркус Щюкер, главен лекар във венозния център на клиниката по дерматологична и съдова хирургия в университета Рур-Бохум, едва ли има риск от предизвикване на фатален процес чрез инжектиране на въздух. Блистерът е безвреден. За излизане са необходими големи количества въздух. Рискът е по-висок при даване на IV.
Д-р Щюкер цитира три проблема, които възникват при вземане на кръв:
- синини,
- няколко точки на бод,
- инфекция.
Ако медицинската сестра не намери вената веднага, тя ще я прободе повече от веднъж. Това не е допълнителен проблем. Инфекциите възникват от замърсяване. Като правило те са безвредни и лесни за поправяне. Когато вземате кръвна проба от подвижни вени, е по-малко болезнено да търсите правилната точка след пункцията под повърхността на кожата, отколкото да убождате втори път.
Подгответе вени за вземане на кръв
Пациентът има различни възможности за подготовка на вените си за вземане на кръв. Те са по-забележими, когато е топло. Изгодно е да имате гореща вана или душ преди процеса. Мускулните движения са също толкова важни. Това прави кръвоносните съдове по-видими на кожата. Получаването на достатъчно течности ще ви помогне да намерите вените. Тези, които помнят добрите точки на пробиване от други тегления на кръв, спестяват на себе си и на асистента на лекаря ненужни неудобства.
Като правило дясната ръка е по-подходяща за десничари, тъй като нейните вени са по-добре подготвени, отколкото в лявата поради честа употреба. Те често избират левия, така че болката на мястото на пункцията да не пречи на планираните дейности. Ако вените са лоши, кръвта се взема от изкривяването на ръката, тъй като нараняванията са по-малко болезнени. В ръката има много повече нерви, което е много по-неудобно, ако мястото на пункцията е неправилно или ако има инфекция.
Степента на успех на венепункцията
Според проучване върху венепункция // от 2 123 пункции на хора, подложени на химиотерапия, показва успеваемост от 83 процента сред опитни специалисти по онкология. Работата „Венепункция в онкологична амбулатория - оценка на 2 123 пункции“ от Н. Дюбек, М. Бетшарт и Stoll HR. показва, че той се е увеличил от 56 на 74 процента за младите специалисти по време на стажа.
Проучване от практиката на Dr. Markus Gnädinger от Института по фамилна медицина към университета в Цюрих, 46 от 51 оценени процеса са успешни в рамките на един месец. Това съответства на успеваемост от 90 процента. Споменатите проучвания не се фокусират върху вземането на кръв от лоши вени. Това се оказва по-трудно.
Процедура за вземане на кръв
Следващата информация се отнася за общо вземане на кръв, а не само за лоши вени. Подготовката е от ключово значение. Първо, пробивачът поставя целия материал на лесен достъп и дезинфекцира ръцете му. Приветливият поздрав с въпроса как се справя, осигурява благосъстоянието на пациента. Ако е възможно, той ляга отстрани с плоски ръце. Специалистът изследва двете ръце, за да намери подходящото място на пункция. Тя го дезинфекцира с тампон със спирт. Агентът отнема 15 секунди, за да влезе в сила.
Той се натрупва до диастоличното кръвно налягане. Маншетът помага да се оцени правилно това. Диаметърът на канюлата съответства между 18 и 21 G. Размерът й зависи от количеството кръв, което трябва да се вземе. Лентата може да ви помогне да я предпазите от случайно разместване. Специалистът информира пациента за убождането, което трябва да бъде проследено, и държи канюлата със скосения отвор нагоре. След това тя отдръпва кожата отстрани на вената и я вкарва под ъгъл от 45 градуса, насочвайки я до кръвоносния съд.
След това го премества обратно над кръвоносния съд и намалява ъгъла до 20 градуса. Други източници препоръчват директна пункция под ъгъл 30 °. Тя бързо вкарва канюлата в лумена на вената и намалява ъгъла до десет до 15 градуса. Така че не боли долната кожа на вената. Сестрата разхлабва задръстванията и взема кръв. Ако пункцията не успее, се изисква нова канюла за втория опит. За да ги премахне, тя за кратко повдига ръката си и веднага компресира мястото на пункцията с тампон.
Мерки за вземане на кръв от подвижни вени
Ролковите вени често имат втвърдени стени от предварително прилагани агенти. Те се движат и са трудни за удряне. Специалистът постига фиксиране на вената чрез опъване на кожата по дължина. Полезна е системата Prämeta Easy-904, която съдържа пролука за кръвоносния съд. Въвеждането под ъгъл 60 ° също помага за по-доброто удряне на вената. Когато се достигне луменът на вената, специалистът веднага спуска канюлата. Добър метод е пробиването на клон във вената. Там е добре фиксиран и процентът на ударите е по-висок.
Съвети за по-добра визуализация на вените
Вземането на кръв от подвижни вени и други проблемни кръвоносни съдове е основно предизвикателство за някои медицински асистенти. Следните методи помагат да се направят вените на пациента по-видими:
- топла вода,
- Потупване на вената,
- Нитро спрей,
- Турникет,
- Нека ръката ви виси.
Подслушването на лоши вени е най-ефективният метод. Това предполага венозна хипертония и ендотелът освобождава реактивно вазодилатиращи медиатори като NO. Допълнителното приложение на алкохолен спрей има поддържащ ефект. Складирането с маркуча е възможно само за пет минути. Задържането на ръката под топла вода за 15 минути не винаги е успешно. Не се препоръчва допълнително складиране.