Въведен е нов DPP-4 инхибитор саксаглиптин

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

dpp-4

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 45/2009
  • Нов инхибитор на DPP-4 .

Лекарства и терапия

Саксаглиптин принадлежи към относително новия клас инкретинови терапевтични средства, който понастоящем включва вещества с два различни начина на действие:

  • инкретиновите миметици, които действат по-дълго от собствените инкретини на тялото (напр. глюкагоноподобни пептиди 1, GLP-1) (екзенатид, лираглутид)
  • инхибиторите на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4), които блокират разграждането на инкретина и по този начин увеличават наличността на тези хормони (ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин).

Инкретините като GLP-1 са пептидни хормони, които се отделят в стомашно-чревния тракт след поглъщане на въглехидрати и стимулират образуването и секрецията на инсулин в бета клетките на панкреаса. Освен това те инхибират образуването на глюкагон в алфа клетките и глюконеогенезата в черния дроб и забавят изпразването на стомаха, което забавя хранителните вещества в кръвта и намалява апетита. Инкретините обаче работят само за няколко минути, след което се разбиват от DPP 4. Чрез инхибиране на този ензим, хормоналните ефекти продължават по-дълго и нивото на кръвната захар може да се понижи повече.

В случая на саксаглиптин, активната съставка и нейните основни активни метаболити инхибират DPP 4 с около 60%, а нивата на GLP-1 се увеличават с фактор от 1,5 до 3.

DPP-4 инхибиторите като саксаглиптин са зависими от храната, т.е. точно когато GLP-1 се освобождава след прием на въглехидрати. Това вероятно е причината, че рискът от хипогликемия с DPP-4 инхибитори е минимален.

Хипогликемия и деменция

По дефиниция хипогликемията е ниво на кръвната захар под 40 mg/dl (2,22 mmol/l). Връзка, която досега не е добре проучена, е връзката между хипогликемия и деменция. В наскоро публикувано ретроспективно кохортно проучване 1 с над 16 000 диабетици тип 2 на възраст над 65 години беше установено, че рискът от развитие на деменция нараства с броя на тежките хипогликемии. При тежка хипогликемия относителният риск от деменция е увеличен с 26%, след два такива инцидента с 80% и след три хипогликемии с 94%.

1 Whitmer RA et al., JAMA 301: 1565-1572 (2009)

Предлага се от ноември

Саксаглиптин е одобрен от Комисията на ЕС в 27 държави от ЕС на 5 октомври 2009 г. с търговското наименование Onglyza TM и е представен в Германия на 1 ноември 2009 г. Препоръчителната доза за възрастни е 5 mg веднъж дневно. Трябва да се приема редовно, но не обвързано с точно определено време от деня и независимо от храненето.

Понастоящем саксаглиптин е одобрен само за комбинирана терапия, а именно:

  • в комбинация с метформин, когато монотерапията с метформин, заедно с диета и упражнения, не контролират адекватно кръвната захар.
  • в комбинация със сулфанилурейно производно при пациенти, за които употребата на метформин изглежда неподходяща, когато терапията със сулфанилурейни продукти, заедно с диета и упражнения, не контролира адекватно кръвната захар.
  • в комбинация с тиазолидиндион при пациенти, за които употребата на тиазолидиндион изглежда подходяща, когато монотерапията с тиазолидиндион, заедно с диета и упражнения, не контролира адекватно кръвната захар.

източник

Д-р Майкъл Креклер, Мюнхен; Д-р Кристиян Льобнер, Ведел; Професор доктор. Волфганг Е. Шмит, Бохум; Професор доктор. Петра-Мария Шум-Дрегер, Мюнхен; Д-р Veronika Hollenrieder, Unterhaching: „Нова перспектива за известни предизвикателства при лечението на диабет тип 2: Saxagliptin - нова терапевтична възможност“, Берлин, 27 октомври 2009 г., организирана от Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA, Мюнхен, и на AstraZeneca GmbH, Wedel.