Втвърдяване на артериите, артериосклероза

определение

Артериалната калцификация (артериосклероза) е промяна в артериалните кръвоносни съдове, която прогресира бавно през годините, при която, наред с други неща, в стените на съдовете се отлагат кръвни липиди (холестерол), калций и съединителна тъкан. Тези отлагания се наричат плаки. Стените на съдовете се "калцират", губят своята еластичност и диаметърът на съда все повече се стеснява. Резултатът: кръвта вече не може да тече безпрепятствено или съдът е напълно затворен.

Сърдечните удари и инсултите са сред най-честите и най-страховитите последици от съдово запушване в резултат на артериосклероза. Атеросклерозата и нейните усложнения са най-честата причина за смърт в западните индустриализирани страни, преди рака.

причини

От една страна, втвърдяването на артериите е естествен процес на стареене. От друга страна, рисковите фактори могат силно да насърчат образуването на плака (отлагания на холестерол, имунни клетки, съединителна тъкан и калций в съдовата стена), така че младите хора също да могат да се разболеят.

Рискови фактори за развитието на втвърдяване на артериите:

Дим
Наследствено предразположение към втвърдяване на артериите
Мъжки пол
Възраст
Диабет (захарен диабет), както диабет тип 1, така и тип 2
Високо кръвно налягане (хипертония)
Висок холестерол
Затлъстяване
стрес
Заседнал начин на живот
Метаболитен синдром: клинична картина, комбинирана от затлъстяване, високо кръвно налягане, повишени липиди в кръвта и нарушен метаболизъм на захарта
Възможно хронично възпаление или инфекция

Симптоми (оплаквания)

Атеросклерозата обикновено може да се развие във всички артерии и по този начин да доведе до нарушения на кръвообращението в различни телесни органи със сериозни последици.

Могат да се появят следните симптоми и клинични картини:

Калцификация на артериите в сънната артерия: Кратко помътняване на съзнанието, замаяност, инсулт
Калцификация на артериите на коронарните артерии: ангина пекторис, (задръствания), инфаркт
Калцификация на артериите на таза и артериите на краката: болка в краката след кратка разходка (интермитентна клаудикация, т.нар. Крак на пушач или интермитентна клаудикация)
При мъжете импотентност
Твърдост на артериите в бъбречната артерия: бъбречна дисфункция (хронична или остра бъбречна недостатъчност)

Диагноза (преглед)

За определяне на артериосклероза се използват различни диагностични методи:

Медицинска история, включваща симптомите и запис на рискови фактори (тютюнопушене, диета с високо съдържание на мазнини, липса на упражнения, съдови заболявания в семейството)
Физически преглед: Прослушване на сърцето, главната артерия или цервикалните артерии със стетоскоп и измерване на кръвното налягане
Кръвен тест за определяне на нивото на холестерола или нивото на кръвната захар за откриване на захарен диабет (диабет)
Упражнение ЕКГ (доказателство за коронарна болест на сърцето, ИБС)
Измерване на ABI: измерване на кръвно налягане на ръцете и краката за определяне на артериосклероза на краката
Рентгенова снимка с контрастно вещество (ангиография, сърдечен катетър): представяне на кръвоносните съдове, особено на сърцето и краката
Специален ултразвук (доплер сонография) за показване на притока на кръв в артериалните кръвоносни съдове
Ядрено-магнитен резонанс (MR ангиография) или компютърна томография (CT ангиография)

Терапия (лечение)

Най-важната стратегия за лечение е да се елиминират възможните рискови фактори и да се лекуват основните заболявания (напр. Диабет, високо кръвно налягане и високи нива на холестерол).

Общи мерки

Спри да пушиш
Трябва да се избягва разнообразна диета с ниско съдържание на мазнини, наситени мастни киселини (животински мазнини в месо, яйца)
Загуба на тегло при наднормено тегло
Много редовни упражнения

Лечебна

Самата атеросклероза не може да бъде лекувана с лекарства. Но причините и последствията могат да бъдат повлияни с лекарства. За тази цел често се използват същите лекарства, както при други сърдечно-съдови заболявания. Те включват например антикоагуланти (особено аспирин), за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци (тромби) и по този начин да се предотврати инфаркт или инсулт. Освен това лекарствата се използват и за понижаване на холестерола (така наречените липидопонижаващи агенти), за понижаване на кръвното налягане (при високо кръвно налягане) или за контрол на захарта (при диабет).

Хирургично

Острата артериална констрикция или обструкция обикновено трябва да се лекува хирургично. Съдовите стеснения могат да се разширят отново с балонна дилатация (балонна експанзия). Възможни са и мостови операции (байпасни операции).

Ако коронарните артерии са стеснени:

Коронарография с използване на катетър за локализиране на коронарните артерии, незабавно балонно разширяване на инфарктната артерия със или без вложка на стент
В зависимост от тежестта, местоположението и броя или дължината на стесненията (стенози): байпасна хирургия

Възможни усложнения

Прогресията на заболяването и възможните усложнения могат да бъдат избегнати: чрез изключване или намаляване на рисковите фактори и лечение на основните заболявания (диабет, високо кръвно налягане и високи нива на холестерол) с лекарства. Последиците от артериосклероза са изброени в жалбите (вж. По-горе).