Всичко за Thyroid Clinic Medicum

Всичко за щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза с форма на пеперуда, разположена в предната цервикална област, така че на нивото на шията, над гръдната дръжка, между 2-те стерноклеидомастоидни мускула.

През 17 век се въвежда терминът щитовидна жлеза, започвайки от факта, че е свързан с щит за врата (на гръцки щитът се нарича Thyreos), но по-късно е доказано, че чрез своята функционалност може да се счита за щит на нормалността в организъм.

Тиреоидните хормони са необходими за всеки процес, протичащ в организма. Като се започне от растежа, хормоните на щитовидната жлеза са отговорни за появата на ядрото на осификация, отговарят за терморегулацията на тялото (произвеждат топлина), са тези, които диференцират нервната система и имат основна роля в метаболизма (въглехидрати, липиди, протеини и др.).

Именувани са близо един милиард клетки фоликули на щитовидната жлеза - които са мястото на биосинтеза на хормони на щитовидната жлеза - и всяко увреждане на функционалността на тези фоликули може да доведе до дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза не е автономна в тялото и не работи сама; Ето защо имаме цяла система за регулиране (наречена механизъм за обратна връзка) между мозъка, хипофизата и щитовидната жлеза.

Най-честите заболявания на щитовидната жлеза

Тиреоидна недостатъчност (Хипотиреоидизъм) възниква, когато щитовидната жлеза произвежда недостатъчно хормони на щитовидната жлеза. Болестта може да се появи по всяко време по време на еволюцията на човек (вродена, детска или зряла възраст); следователно мерките трябва да се вземат от най-ранните етапи. За деца трябва да се правят редовни контролни прегледи, тъй като заболяването може да се появи без предишни симптоми. Съществуват редица заболявания, които могат да бъдат свързани с недостатъчност на щитовидната жлеза, но чрез лезии в хипофизата или хипоталамуса.

Симптоми на хипотиреоидизъм: запек, суха кожа, наддаване на тегло, въпреки че пациентът няма апетит, болки в мускулите и ставите, забавяне на менструалния цикъл или силен поток, депресия, бавно мислене и говор, сънливост, намален капацитет на паметта, ниска адаптивност към студа и т.н.

Причини за хипотиреоидизъм

възпаление, причинено от имунната система (автоимунен тиреоидит/Хашимото);
след частична операция останалата жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза;
след лечение с радиоактивен йод, в случай на гуша или други заболявания на щитовидната жлеза, твърде много клетки се унищожават (фоликули на щитовидната жлеза);
Излишъкът от тиреоиден хормон (хипертиреоидизъм) възниква, когато щитовидната жлеза циркулира по-голямо количество тиреоиден хормон. В този процес може да участва цялата жлеза или туморна формация, разположена в определена област на щитовидната жлеза. (токсичен аденом).

Ако в случай на недостатъчност на щитовидната жлеза всичко "еволюира бавно", в случай на хипертиреоидизъм всичко "еволюира бързо и агресивно".

Прояви и симптоми за хипертиреоидизъм

на нивото на сърдечно-съдовата система се проявява с нарушения на сърдечния ритъм, увеличаване броя на ударите в минута (тахикардия), бързи и нередовни сърдечни удари (мъждене), брадикардия (забавен сърдечен ритъм);
белодробна се проявява чрез увеличаване на броя на вдишванията в минута (увеличаване от 18 вдишвания средно на над 25 в минута);
на нивото на храносмилателния тракт транзитът става ускорен и се проявява с чести изпражнения, но не с диария, а с чести несформирани изпражнения (5-7/ден);
кожата е тънка, влажна, дори прекалено влажна поради калоричния ефект, който имат хормоните на щитовидната жлеза, а върху тялото остават леки следи поради периферна вазодилатация (подчертан дермографизъм);
невропсихиатрична проява чрез възбуда, безсъние, треперене на крайниците и в случай на болест на Graves Basedow (екзофталмична гуша) се добавят промени в очите, като най-очевидна е „втренчените очи“ (изпъкналост на очните ябълки);
бърза загуба на тегло, дори ако пациентът има апетит и се храни (понякога над средното).

Когато пациентът прояви един или повече от тези клинични симптоми, той трябва да отиде при ендокринолог (много пациенти отиват директно при кардиолог, гастроентеролог и т.н. и забравят за това).

Причини за хипертиреоидизъм

Основната причина е автоимунна патология с появата на стимуланти за функцията на щитовидната жлеза, които водят до излишък на хормони на щитовидната жлеза. В същото време, както беше споменато в началото, друга причина е хиперфункционалната туморна формация, която циркулира в тялото голямо количество тиреоидни хормони.

стрес обаче може да е фактор, който задейства или подчертава точно този причинен автоимунен елемент на заболяването. Много често стресът се открива в историята на всеки пациент (историята, разказана на лекаря като спусък за заболяването). Пациентите с хипертиреоидизъм са противопоказани да консумират храни с излишен йод (включително йодирана сол), да почистват ядките с голи ръце, да правят изследвания с контрастно вещество и др.

Лечение на заболявания на щитовидната жлеза

Повечето заболявания на щитовидната жлеза се лекуват с лекарства. При хипотиреоидизъм се прилагат лекарства с хормони на щитовидната жлеза и дозата се определя според тежестта на заболяването. При хипертиреоидизъм се използват антитиреоидни лекарства, радиоактивен йод или хирургично лечение (Тиреоидектомия) когато болестта не реагира на лекарства.

Рак на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза е доста често срещан при нодуларна гуша и особено при невъзлична гуша. Румъния е страна с йоден дефицит и сред населението има много хора с ендемична гуша, почти 20-30% от населението.

Ракът на щитовидната жлеза е бавно развиваща се форма на рак и диагнозата се поставя въз основа на аспирация с фина игла. В този случай щитовидната жлеза се отстранява за постоянно чрез операция и след това пациентите се подлагат на лечение с радиоактивен йод, за да се отстранят последните ракови клетки, които могат да останат в тъканта. Лекарят определя дозата, необходима за допълване на отстранената жлеза, и това лекарствено лечение трябва да се спазва през целия живот.

препоръки

Когато пациентът прояви клинични симптоми на хипо или хипертиреоидизъм, той трябва да отиде на лекар.

За бременни жени се препоръчва предварително посещение при ендокринолог, а след раждането, през първата година, трябва да се изследва функцията на щитовидната жлеза, за да се избегнат свързани заболявания (следродилен тиреоидит). През този период появата на доброкачествени възли на щитовидната жлеза е често срещана, но през последните години честотата на раковите възли (рак на щитовидната жлеза) се е увеличила.