Всичко за първия триместър на бременността Аркадия болници и медицински центрове
Периодът на бременността е разделен на 3-та четвърт:
- триместър 1 - до 13 седмици и 6 дни;
- триместър 2 - 14 седмици - 26 седмици;
- триместър 3 - 27 седмици - 40 седмици или до раждането.
Майка и плод - какви физиологични промени настъпват през първия триместър на бременността?
В 1-2 седмици от бременността се извършва хормонална подготовка на матката за имплантиране и овулация.
В 3 седмица от бременността се извършва оплождане (сливане на яйцеклетката със спермата) и пътуването на новообразуваната зигота до мястото на имплантиране. От оплождането до имплантацията ще отнеме 6-12 дни, в зависимост от няколко фактора.
В седмица 4 от бременността се извършва имплантиране. Започва процесът на развитие на ембриона и първичната плацента. От този момент се произвежда хормонът на бременността, който ще определи през следващите дни положителния тест за бременност.
- по-интензивна болка в гърдите от предменструална;
- понякога зацапване в деня на имплантацията (много малко количество кръв - да не се бърка с менструация).
За повечето жени, в седмица 5 бременността започва да се усеща физически; основният симптом е аменорея (отсъствие на менструация), придружена от силна чувствителност на гърдите, мирис и вкус. В матката има удивителна еволюция на малкия ембрион, който има диаметър около 2 mm. От 5-та седмица при ендовагинално ултразвуково изследване може да се види начална бременност.
В седмица 6 по време на бременност, пулсът на ембриона може да бъде подчертан при ултразвуково изследване. През тази седмица гаденето се влошава и може да се появи глад. Настъпва повишена умора.
В седмица 7 по време на бременност чертите на лицето на ембриона стават видими (очи, уши и ноздри). Крайниците започват да растат и тялото вече е 8-9 мм. Дискомфортът, който може да почувствате, може да включва изпотяване, главоболие и повръщане може да се влоши.
Седмица 8 бременността е белязана от две важни събития - тя формира храносмилателната система и скелета на бебето. Трябва да се явите на първата си пренатална консултация не по-късно от тази седмица. В идеалния случай препоръчваме това да стане на 5-6 седмица от бременността.
В седмица 9 по време на бременност ембрионът се превръща в плод, започва да се движи, костната му структура става по-силна; пръстите все още се появяват. Матката расте достатъчно голяма, за да създаде по-често уриниране. Може да се появи и акне.
В седмица 10 от бременността, усещането за гадене започва да намалява. Експликация? Между 10 и 14 седмици се формират гениталиите, специфични за феталния пол. Бебето расте все по-бързо и по-бързо, и нивата на хормоните започват да се стабилизират.
В седмица 11 по време на бременността, плодът е с размери около 5 см, а физическите му характеристики се очертават все по-добре. Физиологичната пъпна херния изчезва. Това е периодът, в който препоръчваме извършване на пренатални тестове, които могат да определят риска от генетични заболявания на плода.
Към края седмица 12 По време на бременността косата и ноктите на бебето започват да растат. Сега се препоръчва да се извърши морфологичен ултразвук от 1-ви триместър и двойния тест.
В 13 седмица от бременността, плодът тежи около 30 грама. то е последната седмица от 1-во тримесечие. Вече виждате началото на корема си.
1 триместър на бременността: препоръки за бъдещи майки
За безопасността на нея и бебето през първия триместър на бременността препоръчваме на всяка бъдеща майка:
- продължение на добавки или производни на фолиева киселина; желателно е тази добавка да започне предварително;
- спиране на алкохол, кафе, наркотици, зелен/черен/червен чай и лекарства;
- избягване на токсични фактори - лакове, бои, ацетон, почистващи вещества (само с маска и ръкавици), зони, където е напръскан за дезинсекция/контрол на гризачи и др .;
- адекватна хидратация и здравословно хранене;
- избор на акушер-гинеколог;
- планиране на първата пренатална консултация;
- извършване на тестове според препоръките на лекаря;
- достатъчна почивка;
- умерена физическа активност;
- поддържане на умерен сексуален живот, ако няма рискови фактори;
- закупуване на подходящо за бременност бельо и дрехи за следващите тримесечия;
- най-късно в края на 1-во тримесечие се препоръчва да информирате работодателя и колегите си за бременността, за да избегнете рисковите фактори на работното място;
- започване на теоретично обучение (от проверени източници), физическа и емоционална подготовка за бременност, раждане, кърмене и грижи за бъдещото бебе;
- регистрация от семейния лекар;
- Общуване с други майки.
Необходими тестове през 1 триместър на бременността
Първа среща с лекаря:
- подробни дискусии за медицинската история, акушерската история и др .;
- консултация и евентуално цитобактериологична цитонамазка;
- ултразвук за потвърждение на бременността, с точно определяне на броя на ембрионите, тяхното положение и жизнеспособност, както и вероятната дата на раждане;
- препоръка на изследвания на кръв и урина;
- установяване на отговорната стратегия;
- предоставяне на точна и пълна информация, свързана със симптоми, възможни усложнения, рискови фактори, адекватно хранене и др .;
- оценка на кръвното налягане.
Първоначални изследвания на кръв и урина препоръчва се по време на първата пренатална консултация:
- HLG;
- кръвната група и Rh на майката и, ако е необходимо, на бащата;
- тестове за оценка на чернодробната и бъбречната функция;
- тестове за хепатит В, С, ХИВ и сифилис;
- глюкоза;
- оценка на функцията на щитовидната жлеза;
- обобщение на урината и урината;
- ФАКЕЛ;
- възможни други тестове, в зависимост от медицинската история на майката.
Неинвазивно генетично тестване - NIPT
След като кръвта бъде събрана от майката, циркулиращата фетална ДНК ще бъде търсена в нейната кръв и ще бъде генетично анализирана, за да се открие едно от заболяванията, за които се извършва търсенето (д-р Даун, д-р Едуардс, д-р Патау, д-р. Търнър или други генетични заболявания, причинени от хромозомни микроделеции).
Има разнообразие от такива тестове, които са напълно безопасни и по никакъв начин не засягат плода.
- безопасност на майката и продукта на зачеването;
- висока точност за тестваните заболявания;
- възможността за ранна бременност, започвайки от 10 седмици, за своевременно установяване дали има генетичен риск.
Важно е да се отбележи, че тези тестове не идентифицират нито едно генетично заболяване, а само тестваните.
Биопсия на хорионни вили - инвазивен генетичен тест
Този тест се извършва рядко, само за да потвърди подозрение, установено при ултразвуково изследване или значими рискови фактори. Под ултразвуков контрол и локална анестезия се вкарва игла в плацентата. По този начин се взема фрагмент от стерилна плацентарна тъкан и след това се изпраща за генетично изследване.
Може да се извършва от 10-седмична бременност.
- идентифицира няколкостотин генетични заболявания, включително муковисцидоза (възниква, когато детето наследява засегнат ген от двамата родители) и сърповидно-клетъчна болест (необичайно развитие на червените кръвни клетки);
- има точност над 99%.
Рискът от спонтанен аборт е по-висок, отколкото след амниоцентеза и Rh-отрицателните майки трябва да получават имуноглобулин за предотвратяване на хемолитична болест при новороденото.
Фетален морфологичен ултразвук и двоен тест
Морфологията от първия триместър може да се извърши самостоятелно или заедно с двойния тест или NIPT.
Ултразвукът е задълбочен преглед на плода, който оценява и измерва определени фетални структури и подчертава риска за този плод да има видима малформация или генетичен риск.
Може да се извърши трансабдоминално или ендовагинално, в зависимост от особеностите на всеки отделен случай.
Много генетични синдроми резонират на ултразвук от 12 седмици и лекарят може да идентифицира ранни признаци на подозрение в това отношение.
Стандартно този ултразвук е последван от кръвен тест - двойният тест - който оценява специфичните за бременността хормони. Заедно и изпълнени правилно, резултатите от тези тестове могат да дадат a предсказание с точност приблизително 85-90% от риска от генетични заболявания на този плод. Не е диагноза. За по-голяма точност или за двойки с рискови фактори (възраст на майката над 35 години, анамнеза за генетично заболяване) се препоръчват NIPT тестове с или без морфологичен ултразвук от триместър 1.
Помня!
Първият триместър на бременността носи със силни симптоми разнообразни промени както в тялото на майката, така и в бебето, широк спектър от тестове, които могат да бъдат извършени, за да се потвърди здравето на плода и нови предизвикателства за бъдещите родители.
Се препоръчва добро сътрудничество с акушер-гинеколога което чрез своя професионализъм и съпричастност може да обезсмисли повечето емоции и страхове, свързани със състоянието на майката и бъдещия член на семейството. Правилното дозиране е от съществено значение за получаване на увереност, че плодът има максимален шанс да бъде здрав и да има благоприятна прогноза по време на бременност и раждане без патологични последици за майката или плода.
Най-важното е бъдещите родители да бъдат балансирани, развълнувани, емоционално подкрепени и да получават правилни и пълни представи относно всеки етап от бременността и раждането, така че тези събития да се случват в идеалния случай.