Всичко за лекарството LEVOTHYROX - Top Health

  • Ендокринология
  • Лекарства за щитовидната жлеза
  • Тиреоидни хормони
  • Левотироксин
  • Лактоза
  • Царевично нишесте
  • Желатин
  • Кроскармелоза натрий
  • Магнезиев стеарат

Обстоятелство, при което е необходимо да се ограничи TSH

health

Прилаганите дози варират в зависимост от степента на хипотиреоидизъм, възрастта на пациента и индивидуалната поносимост. Тъй като хипотиреоидизмът в повечето случаи е окончателно заболяване, лечението трябва да продължи неограничено.

· Като цяло дозировката трябва да се установи, като се започне, например, от 25 или 50 µg на ден; след това дневната доза постепенно ще се увеличава на стъпки от 12 до 50 µg на всеки 2 до 4 седмици;

· Като цяло, хормонозаместителната терапия изисква средно от 100 до 150 µg в една доза сутрин на гладно;

По-прогресивни режими на дозиране също могат да бъдат предложени по-специално в случаи на сърдечна или коронарна недостатъчност, аритмии, при пациенти с тежък или персистиращ хипотиреоидизъм и при възрастни хора, за които след това е препоръчително да се започне лечение с по-ниски дози и да се спазват по-прогресивните нива. Може да се обмисли поддържаща доза, по-ниска от дозата, необходима за нормализиране на нивата на TSH.

При остър постхирургичен хипотиреоидизъм при липса на основна сърдечна патология лечението може да започне веднага при 1 µg/kg/d като просто заместване и при 2 µg/kg/d като лечение с френетична цел (коригиране на дозата по късно).

· Средните дози са 1,7 µg/kg/ден за заместващи лечения и 2,1 до 2,5 µg/kg/ден за задържащи лечения;

· В комбинация със синтетични антитиреоидни лекарства при лечението на болестта на Грейвс, дозата е 25 до 125 µg, за да се адаптира към лабораторните резултати;

Дозировката трябва да се коригира според резултатите от TSH, след приблизително 6 до 8 седмици постоянна доза. Допълнителна безплатна доза Т4 е необходима за лечение с интензивна терапия при пациенти с рак на щитовидната жлеза. В други случаи (подозрение за несъответствие с лечението, предписване на амиодарон или необясним нестабилен хипотиреоидизъм), други дози на свободен Т4 може да са подходящи. Мониторингът на пациентите ще бъде ориентиран към клиника, търсейки признаци на предозиране (нервност, тахикардия, безсъние) и лабораторни изследвания. При равновесие, ако клиничното състояние е стабилно, е достатъчна доза веднъж или два пъти годишно.

Специален случай на пациенти с централен хипотиреоидизъм (хипофизна недостатъчност): дозата на TSH не допринася и трябва да бъде заменена с безплатната доза T4.

Поддържащата доза обикновено е 100 до 150 µg/m2 телесна повърхност на ден.

За новородени и кърмачета с вроден хипотиреоидизъм, за които е важно да се започне незабавно заместителна терапия, препоръчителната начална доза е 10 до 15 µg/kg телесно тегло на ден през първите 3 месеца. След това дозата трябва да се коригира въз основа на клиничните находки и нивата на щитовидния хормон и TSH.

За деца с придобит хипотиреоидизъм препоръчителната начална доза е 12,5 до 50 µg/ден. Дозата трябва постепенно да се увеличава на всеки 2 до 4 седмици в зависимост от клиничните резултати и нивата на щитовидната жлеза и TSH, докато се достигне дозата, позволяваща пълно заместване.

Това лечение трябва да се прилага само на деца, които могат да поглъщат таблетки.

За кърмачета общата дневна доза трябва да се дава, ако е възможно, поне 1/2 час преди първото хранене за деня.