Всичко за I I Carauleanu IUD

Вътрематочно устройство (IUD) или IUD е малко Т-образно пластмасово и/или метално устройство, поставено в матката за предотвратяване на бременност. ВМС е обратим начин за контрол на раждането.

Какви видове спирали са на разположение?
Има две форми на вътрематочни устройства:
- Вътрематочен меден апарат, който отделя малко количество мед в матката и предотвратява докосването на яйцеклетките и оплождането им със сперматозоиди. По време на периода на овулация спиралата предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка в лигавицата на матката.
Този тип спирала предотвратява оплождането чрез увреждане и унищожаване на сперматозоидите и чрез удебеляване на слузта в шийката на матката, така че сперматозоидите да не могат да достигнат до матката. Този тип спирала ще бъде монтиран само от гинеколог и може да се съхранява в матката 5-10 години.
- Вътрематочният хормонален апарат е вътрематочна система, която освобождава прогестерон в матката, което предотвратява овулацията и удебеляването на цервикалната слуз, за да предотврати оплождането. Този тип спирала спира оплодената яйцеклетка от имплантиране в матката. Вътрематочното устройство трябва да бъде монтирано от лекар и може да остане в матката до 5 години.

Поставяне на вътрематочни устройства
Преди да се постави спирала, лекарят ще направи физически преглед на пациента, за да се увери, че репродуктивните органи са в норма и че няма инфекции. Преди поставянето на спиралата, пациентът трябва да зададе всеки въпрос на лекаря. Вътрематочната спирала може да бъде поставена по време на консултация в лекарския кабинет и също трябва да бъде премахната от лекаря.

Може да се въведе на всеки етап от менструалния цикъл, но би било най-добре веднага след менструацията, тъй като по това време шийката на матката е по-мека и жените са по-склонни да забременеят. Лекарят ще даде на пациента аналгетик един час преди поставянето, за да предотврати спазми. За да се предотврати възможна инфекция, свързана с поставяне на спирала, специалистът може да препоръча антибиотик, въпреки че някои проучвания не потвърждават полезния ефект на антибиотика.

За поставяне на спиралата лекарят ще използва спекулум, за да поддържа влагалището отворено. Използва се инструмент за поддържане на шийката на матката и матката, а тръба се използва за поставяне на вътрематочното устройство.

Т-образните рамена на спиралата ще бъдат изправени и отворени, след като спиралата е в матката. След като вътрематочното устройство бъде монтирано, инструментите ще бъдат изтеглени. Конецът, който помага за премахването на спиралата, остава в шийката на матката, но няма да увисне извън вагината.

Колко добре работи
ВМС е доста ефективен метод за контрол на раждаемостта. При използване на хормонално освобождаваща спирала беше установено, че приблизително 2/1000 жени забременяват през първата година. Когато се използва медната спирала, се наблюдава, че приблизително 6/1000 жени са получили бременност през първата година.

Повечето от задачите, които възникват при използване на спирала, се материализират, доколкото е възможно, тъй като спиралата се изтласква (изхвърля от матката), без това да бъде забелязано. Възможно е спиралата да промени позицията си през първите месеци след поставянето й, ако е монтирана непосредствено след раждане или в случай на жени, които никога не са имали деца.

Предимствата на спиралите включват икономическа ефективност за целия тип, лекота на употреба, малък риск от извънматочна бременност, без риск от аборт или полов акт.
Други ползи от използването на хормонално освобождаваща спирала са:
- намалява обема на менструалното кървене, намалява спазмите и дори спира менструацията (последният случай не е опасен)
- предотвратява хиперплазия на ендометриума или рак на ендометриума
- ефективно облекчава ендометриозата и е по-малко вероятно да я използва, отколкото да използва високи дози прогестин, които имат странични ефекти
- намалява риска от извънматочна бременност
- не предизвиква наддаване на тегло.

рискове
Рисковете от използването на вътрематочни устройства включват:
- менструални проблеми - Медната спирала може да увеличи кървенето или менструалните спазми. Жените могат да изпитат зацапване (наличие на петна от кръв) между периодите. Хормоналните спирали могат да намалят менструалните спазми и кървенето
- перфорация - При 1 на 1000 жени спиралата ще блокира или перфорира матката. Въпреки че перфорацията е рядка, тя може да възникне по време на поставянето. Ако матката е била перфорирана, вътрематочното устройство трябва да бъде премахнато.
- експулсиране - В случай на приблизително 20/1000 жени, спиралата се изхвърля от матката във влагалището през първата година. Експулсирането е много по-вероятно, когато спиралата се поставя веднага след раждането или при жена, която не е имала бременност. Когато спиралата е изгонена, жената вече не е защитена срещу бременност.
Недостатъците на спиралите включват високата цена на вмъкването и липсата на защита срещу полово предавани болести, но също така и необходимостта от въвеждането и елиминирането му от лекар.

Други недостатъци на използването на вътрематочни хормонални устройства са:
- възможността за овариални кисти (доброкачествени), които обикновено изчезват без лечение
- Хормонални странични ефекти, подобни на тези, причинени от орални контрацептиви, като чувствителност на гърдите, промени в настроението, главоболие, акне. Това са редки прояви, които обикновено изчезват след първите месеци.

Отстраняване на спирала
Жените не трябва да се опитват да премахнат вътрематочното устройство самостоятелно. Сериозни щети могат да възникнат, ако спиралата не бъде отстранена правилно. Лекарят ще го премахне съвсем просто, внимателно издърпвайки спиралата на проводника под определен ъгъл, така че устройството да се огъне отгоре и да се плъзне от шийката на матката.

Ако спиралата се замени, новата спирала ще бъде вмъкната незабавно. Рядко може да се наложи разширяване на шийката на матката, като в този случай могат да се използват инструменти за спирала. В този случай ще се използва местна упойка. В доста редки ситуации може да са необходими операция и хоспитализация. Ще бъде направен разрез за отстраняване на спиралата.