Всичко; за диабета, 5
Пероралните антидиабетни лекарства са тези, които трябва да се приемат през устата и са подходящи за лечение на захарен диабет (най-вече захарен диабет тип II). Ако е открит захарен диабет, първо се прави опит - в зависимост от нивото на нивата на кръвната захар - дали промяната в поведението на хранене и упражнения може да доведе тези стойности до нормални. Всъщност, особено при захарен диабет II, добри резултати могат да бъдат постигнати с подходящ начин на живот. Перорални антидиабетни лекарства се използват, ако това (вече) не е достатъчно.
Предлагат се лекарства на основата на различни активни вещества или групи активни вещества, които се използват в съответствие със стъпковата терапия на диабета. При избора на подходящото (ите) лекарство (а) играят роля индивидуалните обстоятелства, както и напредъкът и стадият на диабетното заболяване.
В съответствие с препоръките на Германското общество за диабет, обикновено се започва с антидиабетния метформин, който намалява производството на глюкоза в черния дроб и усвояването на глюкоза в червата и намалява инсулиновата резистентност. Метформин е особено предпочитан, ако имате наднормено тегло, тъй като в резултат на приема му не трябва да се страхувате нито от хипогликемия, нито от наддаване на тегло.
При пациенти с нормално тегло или когато други фактори говорят против лечението с метформин, сулфонилурейните производни могат да се използват за увеличаване на производството на инсулин в панкреаса. Както сулфонилурейните продукти, така и глинидите, изброени по-долу, могат да се комбинират с други антидиабетни средства.
Глинидите също увеличават производството на инсулин от панкреаса (панкреаса); Тъй като нивото на инсулин се увеличава веднага след приемането на такова лекарство, то може да се приема непосредствено преди хранене.
Глитазоните се предписват за подобряване на чувствителността на мускулите, черния дроб и мастните клетки към инсулин и за спиране на производството на захар в черния дроб. Те могат да се комбинират с метформин, както и със сулфонилурея или инхибитор на DPP-4. Глитазоните са неподходящи за пациенти със сърдечна недостатъчност.
Инхибиторите на алфа-глюкозидазата затрудняват разграждането на въглехидратите в червата, което забавя абсорбцията на глюкоза от тънките черва.
Сравнително нова е групата на DPP-4 инхибиторите, които подобряват ефекта на хормон (GLP-1), който се отделя в тънките черва след хранене. Този хормон гарантира, че от панкреаса се отделя повече инсулин и забавя изпразването на стомаха, ако има заплаха от бързо покачване на кръвната захар. Това означава и по-бързо настъпване на чувството за ситост. Възможна е комбинацията с метформин, сулфонилурея, глитазони или инсулин.
Нови са и инхибиторите на SGLT-2, които почти предотвратяват транспортирането на глюкозата обратно от първичната урина. В резултат се постига не само понижаване нивото на кръвната захар, но и понижаване на кръвното налягане и намаляване на теглото. Инхибиторите SGLT-2 могат също да допълнят други перорални антидиабетни средства.
Кой метод на лечение, кое лекарство е оптимално, се различава при всеки отделен случай и може да бъде решен само от отговорния лекар/диабетолог.