Всичко за акнето - причини, симптоми, лечение, профилактика Кетогенна диета

Разберете всичко за акнето, от причините до видовете акне и диагностика в статията по-долу.

Какво е акне?

Акнето е хронично състояние на кожата, което се появява, когато мастните жлези имат мастно свръхпродукция и космените фоликули се концентрират със себум и мъртви клетки, причинявайки запушване.

Обикновено акнето се проявява чрез появата на образувания (пъпки) в епидермиса, но в зависимост от тежестта те могат да бъдат възпалителни или с по-дълбоко местоположение.

Областта на поява обикновено е лицето, но акне може да се появи и на гърдите, гърба или раменете; повърхности с мастни жлези. Акнето е най-често при юноши, но може да засегне всяка възрастова група.

Акнето е постоянен проблем и в зависимост от тежестта му може да остане трайни белези по кожата; и излекуването му включва дълъг процес. Акнето е заболяване, което може да повлияе на човека емоционално, затова е необходимо конкретното лечение да се обърне възможно най-рано.

Защо се появява акне?

Акнето се развива в резултат на сложни взаимодействия върху кожата, мастните жлези са свързани с космените фоликули, те отделят мазна субстанция, наречена себум, която смазва косата и клетките, за да бъдат трайно заменени. Когато се произвежда излишен себум, възниква дисбаланс.

Подобно на чревния микробиом, кожата има свой собствен бактериален баланс. Полезните бактерии предпазват кожата и образуват „общение“ с бактерии, които стават патогенни при определени условия.

Пример за това е бактерията P. Акне, която живее в основата на космения фоликул, концентрацията му се увеличава, когато възникне дисбаланс и причинява възпаление.

Този механизъм може да бъде повлиян от много телесни константи, ще обсъдим най-важните от тях.

Акне при тийнейджъри

Повечето тийнейджъри се сблъскват с кожни проблеми, тъй като периодът на пубертета е пълен с промени както физически, така и биохимично; тялото е в пълен еволюционен процес, който може да причини тези странични ефекти, те могат да бъдат доста тревожни за някой, който преминава през промяна и психоемоционални.

Повишените нива на андрогенните хормони са основният виновник за акнето; повишен е както при момичета, така и при момчета по време на пубертета, тестостеронът стимулира растежа на мастните жлези, увеличавайки производството на себум.

Друг хормон, който би могъл да играе важна роля в патогенезата на акнето, е лутеинизиращият хормон (LH). Той стимулира растежа на андрогенните хормони и някои момчета изглежда имат по-голяма реакция на действието му.

Акне при жени

Британската дерматологична асоциация съобщава за увеличаване на разпространението на акнето сред жените на средна възраст; Смята се, че 25% от жените на възраст над 30 години все още изпитват акне.

Акнето при повечето възрастни жени е трайно от пубертета; но за 20-40% от тях явленията на акне се появяват след 24-годишна възраст.

Ясната причина за акне не е известна на тази възраст, но най-вероятно причината е многофакторна; диета, богата на рафинирани храни и захар, замърсяване, козметика, стрес, хормонални колебания, но също така и различни недиагностицирани патологии може да има значение.

Важно е да се съсредоточите върху промените в начина на живот, като намаляване на стреса, управление на теглото, здравословна диета, упражнения и правилна рутина за грижа за кожата.

Менопаузално акне

Хормонално акне, доста внушително име, което се отнася до хормонални колебания, които не са непременно свързани с пубертета, може да присъства дори при бременност, кърмене, патологични състояния като синдром на поликистозните яйчници и менопаузата.

Етиологията на менопаузалното акне включва няколко фактора; сред които най-важно е намаляването на защитата, осигурена от естроген и прогестерон и увеличава производството на андрогенни хормони, които причиняват хиперандрогенни прояви, включително акне, хирзутизъм и алопеция.

Други ендокринни нарушения като увреждане на щитовидната жлеза, хиперпролактинемия и инсулинова резистентност могат да имат добре определена роля при появата на менопаузалното акне.

Генетични фактори, стрес, промени в хранителното поведение, недостатъчен сън и лоша физическа активност могат да бъдат тригери.

За тази категория хора се препоръчва цялостно медицинско разследване, тъй като може да има съпътстващи заболявания като затлъстяване, диабет, хипертония и дислипидемия, а балансирането им е много важна стъпка при лечението на акне.

Акне при мъжете

Това е проблем, който засяга както жените, така и мъжете, над 10% от мъжете на възраст над 25 години изпитват периоди на пъпки. Причините за акнето при мъжете не са толкова различни, колкото изглежда.

Стресът води до увеличаване на андрогенните хормони.

Прекомерното изсушаване на кожата с различни почистващи препарати може да предизвика още по-голяма секреция на себум, което води до запушване на фоликулите.

Използване на продукти с дълги списъци с химикали, които могат да причинят дразнене и възпаление.

Фактори на начина на живот: алкохол, нездравословно хранене, пушене.

Висок процент телесни мазнини, повишена базална глюкоза и инсулин.

Различни лекарства или добавки като тези на базата на кортикостероиди или тестостерон.

Видове акне

бели глави/комедони (запушени затворени пори)
черни точки/черни точки (запушени отворени пори)
малки, изпъкнали, червени отоци (папули)
пъпки (пустули), които са папули с гной върху тях
болезнено подуване, разположено под кожата (възли)
подуване, изпълнено с дълбока гной (кистозни лезии)

Алергично акне

Като първи признак ще видим подуването на кожата на мястото на обривите, зачервяване, сърбеж, лющене (кожата се лющи сякаш от слънчево изгаряне); тези аспекти могат да бъдат придружени и от главоболие, чревни разстройства, ринит или лошо общо състояние.

Кистозно акне

Това е много сериозна форма на акне вулгарис, тя включва възли, които се развиват дълбоко под кожата, са болезнени и са трудни и трудни за лечение.

Възпалително акне

Подути, червени, болезнени пъпки, които се появяват на повърхността на кожата, тяхната причина може да бъде запушване на порите или бактериална инфилтрация до дълбокото ниво на кожата.

Невъзпалително акне

Това включва черно-бели петна, те обикновено не причиняват подуване на областта; този вид акне обикновено реагира много добре на лечението и може постепенно да се отстрани с естествена рутинно почистване на кожата (1).

Диагностика, анализ и изследвания

Когато забележим появата на образувания по кожата си, те се размножават и стават досадни, е необходимо да потърсим помощта на дерматолог, защото самодиагностиката и неправилното лечение често могат да влошат ситуацията.

След клиничен преглед дерматологът ще идентифицира вашия тип кожа и нейното предразположение, както и диференциалната диагноза за проблема, с който се сблъсквате.

Акнето може да бъде диагностицирано само с визуални инспекции направен от специалист, но понякога може да препоръча вземане на проба от лезията за микробиологично изследване .

Вашият лекар може да Ви предпише редица хормонални тестове за акне, особено за жени; Тези тестове следват нивата на пролактин, нивата на тестостерон, тестове за възможен синдром на Кушинг и др.

Вашият дерматолог може да ви насочи към други специализации за пълна диагноза, като консултация ендокринологични и гинекологични.

Лечение на акне

Медицинско лечение на акне

Планът за лечение ще бъде избран от Вашия лекар в зависимост от тежестта и вида на акнето; лечението най-често трябва да се проследява дълго време.

Най-често препоръчваните лечения са:

ретиноиди, те са получени от витамин А и тяхното действие е да стимулират регенерацията на клетките.
Антибиотици - те се борят с бактериалните инфекции.
Салицилова киселина и азелаинова киселина - помага за отпушване на порите и ексфолиране. Антимикробни свойства.

Споменах няколко метода локално лечение, но в зависимост от тежестта можете да изберете и перорално приложение на антибиотично лечение на акне, контрацептиви или лекарства, които инхибират секрецията на андрогенни хормони.

В някои случаи могат да се използват по-инвазивни интервенции, като: лазерна и фотодинамична терапия, химически пилинг, извличане на черни и бели петна или инжектиране на стероиди за възли и кисти (1).

Естествено лечение на акне

Ниацинамид - е витамин В с противовъзпалително действие. И двете проучвания, при които се използва орална добавка, съдържаща ниацинамид, и локално водят до значително намаляване на акнето (2).

Антибиотичното лечение на P. acnes става все по-малко ефективно поради появата на устойчиви на антибиотици щамове. Известно е, че много растения имат вродено антимикробно действие и литературата започва да изучава тези алтернативи.

Изследвана е ефективността на натурален препарат, съставен от 20% прополис, 3% масло от чаено дърво и 10% алое вера в сравнение с еритромицин 3%, антибиотик, често използван при кожни заболявания. Първата формула има подобрени резултати при намаляване на еритематозните белези, индекса на тежестта на акнето и общия брой лезии (3).

Маслото от чаено дърво се предлага в много продукти за грижа за кожата, като почистващи препарати и тонери, то е един от естествените продукти, доказал своята ефективност в проучванията, поради своите антимикробни и противовъзпалителни свойства.

Алфа хидрокси киселината (AHA) е растително производно, обикновено от цитрусови плодове. Почиства излишните мъртви клетки и помага за предотвратяване на запушвания в порите. Страхотно внимание! Повишава чувствителността към слънцето, затова изисква използването на слънцезащитни продукти, когато се използва (4).

Има полезни природни лечения, когато става въпрос за акне, но трябва да внимаваме, когато решим да прилагаме върху кожата си различни препарати, които не са стандартизирани и енергично контролирани, защото могат да ни навредят повече. Трябва да знаем, че името естествен или натурист не означава непременно безопасно.

Диетично лечение на акне

Диетата е много важен аспект в патогенезата на акнето, но често се пренебрегва.

Когато консумираме ястия с a висок гликемичен индекс в тялото настъпва гликемичен скок (гликемичен скок), което означава, че глюкозата в кръвта ни се увеличава внезапно, в резултат на което се стимулира производството на инсулин; знаем, че инсулинът е хормон с анаболна роля, т.е. благоприятства съхранението и натрупването, а също така увеличава производството на себум.

Проучване показва, че диета с ниско гликемично натоварване води до намаляване на лезиите от акне, освен това субектите са имали намаляване на нивото на андрогенните хормони и инсулина, но също така и по-добра чувствителност към инсулин (5).

Въз основа на тези констатации, доклад, проведен през 2012 г., показва полезния потенциал на кетогенни/кетогенни диети в лечението на това. Тази диета понижава нивото на инсулин и инсулиноподобния растежен фактор IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор), който участва в производството на себум (6). Разбира се, са необходими рандомизирани проучвания, за да се потвърдят ползите.

Какво да не ядете, когато имате акне? Захар, бял хляб, бял ориз, бели тестени изделия, сладкиши, шоколад, сладкиши, всякакъв вид нездравословна храна и ултрапреработени храни, напитки с добавена захар или всяка напитка, която води до бързо повишаване на кръвната захар, наситените и трансмазнините. Ограничава консумацията на млечни продукти, доказано е, че те увеличават хормона на растежа инсулин IGF-1 (7).

Какво да ядете, когато имате акне?

Консумирайте много зеленчуци и зеленчуци с нисък гликемичен индекс и богати на фибри като: зелени листни зеленчуци, кръстоцветни плодове (броколи, карфиол), избирайте зеленчуци възможно най-интензивно оцветени, те са богати на антиоксиданти и витамини.
Увеличете консумацията на здравословни мазнини. Рибата е богата на мазнини Омега 3, с противовъзпалителна роля, както и масло, богато на прекурсор Омега 3. Също така, мононенаситени мазнини, например зехтин.
Консумирайте качествен зелен чай, това е отличен източник на EGCG (епигалокатехин галат), мощен естествен антиоксидант (8).
Изберете плодове, богати на антиоксиданти, минерали и витамини, като плодове (боровинки, малини, къпини);
Винаги трябва да имате предвид възможно най-добрата хидратация, прием на протеин, адекватен на нуждите, но и спазването на часовете за сън.

Библиография:

Клиника Майо - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/diagnosis-treatment/drc-20368048
Frances M Walocko, Ariel E Eber, Jonette E Keri, Mana A Al-Harbi, Keyvan Nouri. Ролята на никотинамид в лечението на акне. Dermatol Ther. Септември 2017.
V Mazzarello, M G Donadu, M Ferrari, G Piga, D Usai, S Zanetti, M A Sotgiu. Лечение на акне с комбинация от прополис, масло от чаено дърво и алое вера в сравнение с крема с еритромицин: две двойно-слепи изследвания.Clin Pharmacol.2018 13 декември
Sheau-Chung Tang и Jen-Hung Yang, Двойни ефекти на алфа-хидрокси киселини върху кожата. Молекули. 2018 април; 23 (4): 863.
The American Journal of the Clinical Nutrition 2007: Диетата с ниско гликемично натоварване подобрява симптомите при пациенти с акне вулгарис: рандомизирано контролирано проучване
Фармакология на кожата и приложна физиология на кожата 2012: Хранене и акне: терапевтичен потенциал на кетогенната диета s.
Вестник на Европейската академия по дерматология и венерология 2016: Съзвездието от диетични фактори при юношеските акне: подход на семантична свързаност .
Допълнителни терапии в медицината 2016: Добавянето с екстракт от зелен чай подобрява ли акнето при жени след юношеството? Рандомизирано, двойно-сляпо и плацебо контролирано клинично изпитване

Лорена Кришан - диетолог-диетолог.